Clusterová bolest hlavy

Clusterová bolest hlavy je patologie, která obvykle začíná kolem 30 let a která postihuje hlavně muže. Má velmi silné záchvaty bolesti, které se nacházejí v oblasti orbity a / nebo v jednostranném časovém pásmu, vždy na stejné straně, s krátkým trváním (15 až 180 minut). K těmto útokům dochází často (od 1 útoku každé 2 dny až 8 denně).

Obtížná diagnostika

U pacientů s klastrovými bolestmi hlavy trvá správná diagnóza téměř 5 let. 57% pacientů dostává nesprávné diagnózy a pouze 15% případů dosáhne diagnózy při první návštěvě u lékaře.

Příznaky

Bolest je doprovázena alespoň jednou spojivkovou injekcí a / nebo slzením, nazální kongescí a / nebo rinorou, edémem víček, potem obličeje a čelního potu, ptózou a / nebo myózou vždy na stejnou stranu bolesti. Může se také objevit agitace nebo neklid.

Evoluce

U většiny pacientů se období s krizí střídají s obdobími bez příznaků; Tato doporučení mohou trvat měsíce nebo dokonce roky. 10 až 20% postižených trpí chronickou formou bez remise.

Jeho původ

Pokročilé neuroimagingové techniky ukázaly, že hlavním faktorem, který je příčinou vzniku této bolesti hlavy, je dysfunkce hypotalamu.

Nejčastější nesprávné diagnózy

Migréna, trigeminální neuralgie, sinusitida a bolesti hlavy psychiatrického původu jsou nejčastějšími diagnostickými chybami. Může být také zaměňována s problémy se stomatologickým a temporomandibulárním kloubem.

Léčba

Liší se 3 typy ošetření:

Přerušení léčby

Většina léků nebo léčebných potratů je určena ke stlačování žil a tepen v mozku za účelem uvolnění nervů, a tím k potlačení krize. Patří mezi ně triptany a kyslík (O2) ve vysokých koncentracích.

Preventivní ošetření

Tato léčba slouží k prevenci záchvatů a zahrnuje blokátory vápníkových kanálů, steroidy, lithium, některé antikonvulzivní léky a léky, které blokují nervy.