Statisticky téměř každá třetí Polka porodí dítě císařským řezem, přestože „císařský řez“ je teoreticky prováděn pouze pro lékařské indikace. Jaké jsou indikace pro císařský řez a kdy by měl být proveden, i když to nebylo plánováno, aby se předešlo komplikacím během porodu?
Císařský řez je chirurgický porod - dítě se narodí v důsledku chirurgického řezu břišní stěny a dělohy. Většina porodníků souhlasí: jedná se o velkou operaci a nikdo by ji neměl považovat za jednodušší způsob porodu. V některých případech je však císařský řez bezpečnějším způsobem, jak dítě opustit dělohu.
Kdy je nutný císařský řez?
Existuje mnoho situací, kdy je chirurgický porod vhodný nebo nezbytný. Některé indikace lze zjistit před termínem a je naplánována operace, jiné se objeví až při porodu. Co může být indikací pro císařský řez?
- Nesprávná poloha dítěte, tj. Jiná než hlava. Přední část, tj. Ta, která vyjde jako první, může kromě hlavy být hýždě nebo chodidla batole, může také ležet příčně. V poloze pánve (kdy je přední část hýždí) je možný vaginální porod - v minulosti ženy často rodily - ale pro matku a dítě je to velmi zatěžující, proto se dnes v tomto případě obvykle provádí císařský řez.
- Placenta previa - Toto je místo, kde je placenta umístěna těsně u úst děložního čípku a zakrývá ji. Cesta dítěte v porodních cestách je poté blokována a musí být chirurgicky odstraněna.
- Vícenásobné těhotenství, také dvojčata. V tomto případě hodně záleží také na poloze dětí: pokud jsou ve dvojicích dvojice, jsou obě děti v podélné poloze hlavy - pak existuje šance na přirozené porod. Stává se však, že po narození prvního dítěte je druhé tak nešťastné, že je těžké ho normálně porodit.
- Vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění matky - v tomto případě může být fyziologický porod pro rodící ženu příliš velkým úsilím.
- Porod nepřiměřený, tj. Situace, kdy je dítě velké a pánev matky příliš úzká. Může to být způsobeno nesprávnou konstrukcí pánve nebo příliš velkou velikostí dítěte (např. Kvůli cukrovce u matek).
- Infekce matky HIV nebo genitálního herpes viru - vaginální porod pak představuje riziko přenosu viru z matky na dítě.
Císařský řez na vyžádání
Teoreticky to není možné, protože císařský řez se provádí pouze pro lékařské indikace. Někteří lékaři se však domnívají, že v určitých situacích je vhodné provést řez, například když žena cítí strašný strach z vaginálního porodu způsobený předchozím traumatizujícím zážitkem. Proto někteří lékaři s takovým řešením souhlasí a do dokumentace uvádějí fiktivní „lékařské indikace“. Je jednodušší mít takový porod v soukromé nemocnici - existují dokonce i taková centra, která na svých webových stránkách otevřeně píší, že nedoručují další porody - ale stojí to nejméně několik tisíc zlotých.
Co je to volitelný císařský řez
Toto je termín, který porodníci nazývají císařským řezem, který je plánován předem - pak jej lze připravit, včetně stanovení přesného data. Nejčastěji se dítě narodí kolem 39 týdnů těhotenství. Bezpodmínečné indikace volitelného císařského řezu jsou: placenta previa, příčná poloha plodu a dvojitý císařský řez v porodnické anamnéze.
Co je to císařský řez? Vidět!
Když je nutný náhlý řez
Porod je dynamická událost - situace se mění každou minutu a nikdy nemůžete předvídat, jak to skončí. I když bylo těhotenství příkladné a porodící žena je plně zdravá a fit, nelze nikdy vyloučit, že její porod skončí císařským řezem. Proč? Existuje několik situací, kdy je rozhodnutí o operaci učiněno náhle, již během fyziologické práce, protože je ohroženo zdraví dítěte nebo matky. Takovou situací je riziko hypoxie (asfyxie), která může být výsledkem smyčkované nebo stlačené pupeční šňůry (to, jak dítě dýchá, ukazuje CTG test zaznamenávající jeho srdeční činnost). Indikací k chirurgickému zákroku může být také silné krvácení jako příznak odloučení placenty a poruchy kontrakcí dělohy vedoucí k inhibici postupu porodu.
Bolest a jizva po operaci
Ihned po operaci budete pořezanou ránu cítit docela bolestivě - můžete užívat léky proti bolesti (např. Tablety paracetamolu) po dobu 2-3 dnů. Jakmile anestézie pomine, můžete vstát - budete povzbuzeni k pohybu. Poprvé vstejte z postele s pomocí jiné osoby a pomalu procházejte chodbou nebo chodbou. Hýbat se co nejdříve je velmi důležité, aby se zabránilo nebezpečné trombóze hlubokých žil. Vyhýbejte se však chůzi po schodech. Při zvedání buďte velmi opatrní - nesmíte zvedat nic, co váží více než vaše dítě. Můžete se cítit bolestně po dobu 4–5 dnů, ale během několika týdnů po šestinedělí by se mělo vše vrátit do normálu. Řez v břiše je obvykle vodorovný, v horní části ochlupení. Po 6 týdnech šestinedělí by se rána měla zcela zahojit a krátce poté zblednout. Některé ženy však mohou v této oblasti po dlouhou dobu pociťovat otupělost.
Podle odborníka Dr. Paweła Kubika, specialisty na gynekologii porodníků, Ústav matky a dítěte ve VaršavěKdo je přítomen na operačním sále během císařského řezu?
V současné době je drtivá většina císařských řezů prováděna v regionální anestezii, zatímco je pacient při vědomí. Kdo může čekat na operačním sále? Císařský řez vyžaduje přítomnost dvou gynekologů - jeden je operátor a druhý jeho asistent. Pomáhá jim sestra s nástroji, která dává a kontroluje chirurgické nástroje. Samozřejmě je neustále vyžadován anesteziolog, jehož úkolem je anestézie před zákrokem a neustálé sledování stavu pacienta během a po operaci. Anesteziolog má na pomoc anesteziologickou sestru. Ihned po narození novorozence je vyšetřen neonatologem. V současné době může v mnoha nemocnicích zůstat otec dítěte na operačním sále.
Důsledky a vedlejší účinky císařského řezu
Chirurgický porod nese větší riziko krvácení, infekce a hluboké žilní trombózy než při vaginálním porodu. Děti narozené tímto způsobem mají větší potíže s dýcháním. V několika případech (1 z 50 porodů) je během operace řezána pokožka dítěte. Je třeba si uvědomit, že jeden císařský řez významně zvyšuje riziko, že další porod proběhne stejně. Zvyšuje také riziko problémů s placentou v následných těhotenstvích, zejména při rupturách dělohy (pokud disociuje řezná rána). Jeden by si měl být vědom všech těchto důsledků, ale také si pamatovat, že drtivá většina těchto operací probíhá hladce a bez vážnějších následků.
Mohu rodit přirozeně po císařském řezu?
Dobrou zprávou je, že jeden císařský řez automaticky neznamená, že všechna další těhotenství skončí stejně.Nejdůležitějším faktorem je zde důvod ukončení předchozího těhotenství císařským řezem. Pokud byl poprvé císařský řez způsoben panvovou polohou plodu, ohrožující asfyxií plodu, nedostatečným vývojem porodu nebo patologií placenty (předčasné oddělení nebo postupující) - podruhé lze provést pokus o vaginální porod. Je spravován na 60–70 procent. ženy v takové situaci. Pokud naopak nemoc matky byla důvodem předchozí části, další těhotenství obvykle končí volitelným císařským řezem.
měsíčně „M jak mama“
