Srdeční katetrizace - jaký je test s vaskulárním katétrem?

Srdeční katetrizace je srdeční test k posouzení stavu srdce. Umožňuje mimo jiné pro přímé měření tlaku v srdečních dutinách a ve velkých krevních cévách, které jej opouštějí. Toto vyšetření je nutné například před komplikovanými kardiochirurgickými výkony. Co je srdeční katetrizace? Jak vypadá příprava pacienta na vyšetření? Jaké jsou komplikace po srdeční katetrizaci?

Srdeční katetrizace je srdeční test, který se provádí pomocí vaskulárního (venózního nebo arteriálního) katétru. Tato diagnostická metoda umožňuje přímé měření tlaku v různých komorách srdce a velkých cévách, které z něj vystupují, a také stanovení stupně nasycení kyslíkem v krvi.

Srdeční katetrizace - indikace

Srdeční katetrizace se provádí za účelem vyhodnocení ejekční frakce, tj. Objemu krve, který byl během systoly vyhozen do aorty, a systolického a diastolického objemu srdce, tj.:

• end-diastolický objem - tj. objem krve, který zůstává v komoře těsně před kontrakcí
• end-systolický - to znamená objem krve, který zůstává v komoře po systole

Tento typ informací je nezbytný, pokud existují diagnostické nejistoty v přítomnosti určitých vrozených srdečních vad nebo když je třeba určit závažnost srdeční vady (např. Onemocnění mitrální a aortální chlopně). Srdeční chirurgie nebo srdeční chirurgie také vyžaduje předchozí srdeční katetrizaci, protože test poskytuje informace o možných srdečních poruchách, strukturálních abnormalitách srdce, stejně jako o aneuryzmatech a trombech. Srdeční katetrizace se provádí také v případě plicní arteriální hypertenze.

Srdeční katetrizace - jak vypadá příprava pacienta?

Před srdeční katetrizací je třeba provést několik základních testů: EKG, rentgen srdce a hrudníku a echokardiografie. Doporučuje se také následná návštěva zubaře. Doporučuje se také třísla oholit.

Bezprostředně před vyšetřením se podává lokální anestézie a sedativum. Pokud je pacientem dítě, provede se celková anestézie. Před vyšetřením byste se měli svléknout. Poté je pacient umístěn na speciální stůl a zakryt chirurgickým plátem.

Srdeční katetrizace - kurz

Během vyšetření, které trvá několik desítek minut, leží pacient na zádech. V případě katetrizace dutin „levého srdce“ sestává test z perkutánní punkce femorální tepny (tedy nutnosti depilace třísla) a zavedení tzv. arteriální katétr do aorty, který se pak postupuje v lumen cévy aortální chlopní do levé komory a velkých cév. Aby se dostala do pravé srdeční komory, je žíla propíchnuta a tzv venózní katétr venózními cévami směrem k pravé síni, srdci a plicní tepně.

Pohyby katétru v cévách a dutinách srdce jsou viditelné na obrazovce monitoru. K posouzení, zda je katétr na správném místě, je aplikován kontrast a poté prochází paprsek rentgenového záření tělem vyšetřované osoby. Typicky se kontrast (kontrastní látka) aplikuje do srdečních dutin na konci testu, což dává pocit šíření tepla po celém těle.

Během vyšetření by měly být zaznamenány všechny náhlé příznaky, i ty nejmenší (např. Bolest na hrudi, dušnost, teplo).

Po dokončení vyšetření se cévní plášť odstraní a na místo vpichu se nasadí turniket, který lze odstranit po několika, nejlépe několika hodinách.

Po skončení vyšetření musí pacient ležet několik hodin nehybně, proto je transportován na nemocniční oddělení. Během této doby se nedoporučuje jíst.

Výsledek zkoušky je poskytnut ve formě popisu, někdy doplněného rentgenovými filmy nebo videokazetami.

Co bych měl říct svému lékaři před srdeční katetrizací?

Před srdeční katetrizací informujte vyšetřujícího o

• tendence ke krvácení (např. hemoragická diatéza)
• alergický na kontrastní látky
• těhotenství
• léky, které užíváte (zejména ty, které mohou snížit srážlivost krve)

Srdeční katetrizace - komplikace po operaci

Nejčastější komplikací po srdeční katetrizaci je hematom v místě zavedení katétru.

Je také možná alergická reakce na kontrastní látku ve formě kožních lézí, které rychle projdou. Může dojít k zvracení, nevolnosti a bolestem hlavy, které rychle projdou.

Seznam velmi vzácných komplikací zahrnuje: propíchnutí srdečního svalu katétrem, náhlé uzavření cévy, infarkt myokardu, poškození stěny cévy, infekce a vyvolání arytmií a poruch vedení.