Chirurg se zabývá léčbou nemocí operativním způsobem. Kromě rozsáhlých lékařských znalostí musí chirurg disponovat manuálními dovednostmi a mentální predispozicí, díky níž může rychle reagovat v náhlých nepředvídaných situacích - a na operačním stole jich může být mnoho.
Chirurgie je slovo odvozené z řečtiny. Vychází ze slov: cheir - ruka a ergon - skutek, akce = chirurgická operace - ruční práce, řemesla. Chirurgie je obor medicíny, který se zabývá chirurgickou léčbou. Chirurgie se nejvíce rozvinula v devatenáctém století, kdy byla vynalezena anestézie a lékaři se kromě získávání lékařských znalostí začali vzdělávat v oblasti chirurgických metod. V minulosti operace prováděli řemeslníci, nikoli lékaři, protože to bylo považováno za nevhodné pro lékaře.
Obsah:
- Chirurgie ve starověku a středověku
- Chirurgie v moderní době
- Chirurgie - typy operací
- Chirurgie - chirurgické specializace
- Chirurgie - chirurgické techniky
Chirurgie ve starověku a středověku
Historie chirurgie sahá až do starověku. V té době se používalo hlavně k léčbě úrazů a při porodu, stejně jako k rituálním procedurám, např. K obřízce (muži a ženy), kastraci, zakrytí hlavičky dítěte prkny, aby měla podobu věže, nebo trepanaci lebek, aby z nich zahnali zlé duchy.
Existovaly však země, kde chirurgie dosáhla vyšší úrovně. Ve starověkém Egyptě byly léčeny zlomeniny, podvrtnutí a vykloubení, otevřené rány a nádory a byly provedeny základní gynekologické a zubní zákroky. V Indii, kde chirurgický zákrok představoval nejvyšší úroveň zahájení léčby, a kde byla například krádež potrestána amputací nosu (často spolu s jinými částmi obličeje), plastickou chirurgií nosu, rtů a uší, stejně jako umění zašívání ran a ... střev, odstraňování kamenů z močového měchýře a šedý zákal. V Řecku již bylo mimo jiné známo, jak postupovat s vředy a píštělemi a právě tam Hippokrates provedl první operaci k průřezu průdušnice neboli tracheotomii a v Římě v té době byly prováděny operace kýly a byla vyvinuta vojenská chirurgie - kvůli mnoha vojenským expedicím.
V raném středověku operovali mniši a kněží, protože měli přístup ke knihám. Protože však v té době byla operace spojena s bolestmi a byla v rozporu s myšlenkou křesťanství, duchovenstvo ji předalo tzv. lékaři na rány, holiči (řešili pouze krveprolití, baňkování, zlomeniny, extrakci zubů, aplikaci obvazů na čerstvé rány) a tzv. koupači, kteří mohli vykonávat některé z holičských činností. V nepřítomnosti zástupců výše uvedeného profesionální skupiny, chirurgické zákroky převzaly ... popravčí.
Lékaři na rány se však ujistili, že chirurgie byla dále rozvíjena jako jedna z lékařských věd. V roce 1300 bylo možné v Paříži studovat chirurgii na College of St. Kosma a Damian a v roce 1452 v Hamburku byl založen první evropský cech chirurgů - prototyp současného odborového svazu.
Chirurgie v moderní době
Dalšími úspěchy souvisejícími s rozvojem chirurgie byly pokusy o podávání léků do žil a transfuze krve ze 17. století, formulace zásad imobilizace všech zlomenin, zejména ramenního kloubu, a označení místa amputace nohy v 18. století.
Prvním významným průlomem v historii moderní chirurgie bylo použití etheru jako anestetika. Poprvé to bylo provedeno v roce 1846 v Bostonu (USA), ačkoli uvádění pacienta do „jiného“ stavu vědomí pomocí například opia nebo máku, aby během procedury nepociťoval bolest, bylo praktikováno již ve starověku a středověku. V roce 1867 začíná éra antisepsy a bakteriologie karbolickým obvazem - díky Ludwikovi Pasteurovi.
Druhým průlomem v chirurgii bylo objevení prvního antibiotika Penicilinu v roce 1982 Alexandrem Flemingem a v roce 1935 sulfonamidy, tj. Chemickými organickými sloučeninami, které inhibují růst bakterií. Od této chvíle se chirurgie začíná rozvíjet stále dynamičtěji a dělí se na stále užší specializace.
Chirurgie - typy operací
Chirurgie je rozdělena do 2 základních typů:
- měkká chirurgie (obecně) - týká se chirurgie měkkých tkání, zejména břišní stěny. Měkký chirurg se zabývá například excizí slepého střeva, odstraněním žlučníku, odstraněním kýly, rakovinných nádorů a také šitím ran po nehodě, odstraněním mateřských znamének kůže,
- tvrdá chirurgie - tvrdý chirurg se zabývá chirurgickým ošetřením kostních tkání, například zavedením zubních náhrad, fixací zlomenin a poškození kostí.
Chirurgie - chirurgické specializace
Chirurgie je rozdělena do dvou hlavních částí:
1. Obecný, známý také jako úvod do chirurgie, který se týká například obecných zásad hojení ran a infekcí, transfuze krve, výživy, regulace rovnováhy elektrolytů v těle, před a pooperačních postupů, pomoci v život ohrožujících situacích, chirurgických technik,
2. podrobný, který zahrnuje tzv orgán:
- hrudní chirurgie - hrudní chirurgie - chirurgická léčba vrozených vad a poranění hrudních orgánů, tj. plic, pohrudnice, bránice, mediastina a jícnu, kromě srdce!
- cévní chirurgie,
- kardiovaskulární chirurgie - kardiochirurgie - chirurgická léčba srdce a cév; zahrnuje postupy, jako je bypassová implantace, výměna srdeční chlopně, operace aorty; samostatnou částí je dětská kardiochirurgie, která se zabývá léčbou vrozených vad kardiovaskulárního systému v děloze a dětství,
- urologie,
- maxilofaciální chirurgie - chirurgická léčba v kraniofaciální oblasti,
- zubní ordinace - chirurgické ošetření úst a přilehlých oblastí,
- neurochirurgie - chirurgická léčba vad, poškození a onemocnění nervového systému, včetně mícha, mozek, periferní nervy,
a konkrétní oddělení, jako jsou:
- onkologická chirurgie - chirurgická léčba nádorů,
- ortopedie,
- úrazová chirurgie - traumatologie - úzce souvisí s ortopedií, zabývá se chirurgickou léčbou kostí, kloubů, vazů, svalů a šlach, v širším smyslu zahrnuje orgány mimo motorický systém,
- transplantace orgánů - transplantologie,
- bariatrická chirurgie - chirurgická léčba obezity.
Doporučený článek:
Bariatrické chirurgie. Co dělá bariatrický chirurg? Víš, že...... dětská chirurgie je zcela samostatná část chirurgie. Dítě může být operováno pouze dětským chirurgem na oddělení dětské chirurgie. Dospělý chirurg může operovat dítě pouze v život ohrožujících situacích.
Chirurgie - chirurgické techniky
Metody provádění chirurgických zákroků jsou rozděleny do dvou typů:
1. invazivní, které zahrnují úplné otevření kůže, aby se dostalo k poškozenému, nemocnému orgánu, např. Laparotomie, tj. Úplné otevření břišní dutiny,
2. minimálně invazivní, tj. Chirurgické zákroky prováděné přirozenými otvory těla, např .:
- transvaginální technika - dostat se do reprodukčních orgánů pochvou,
- endoskopická technika (endoluminar) - dostat se do těla jícnem;
nebo minimálním řezem kůže - např. laparoskopickou technikou.
Bibliografie:
1. Oskar Pelzer, „Chirurgie - repertoár pro studenty Krkonošské vysoké školy“, Karkonoskie College v Jelenia Hoře, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, „Meritorious for Medicine“, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznaň 2009
