Burkittův lymfom je zhoubný novotvar ze skupiny nehodgkinských lymfomů. Vyvíjí se extrémně dynamicky, a proto je rychlá diagnóza tak důležitá. Varování! Vyskytuje se velmi často u dětí a představuje až 7 procent. všechny maligní nádory u mladých pacientů. Jaké jsou příznaky Burkittova lymfomu a jak se léčí?
Obsah
- Burkittův lymfom - příznaky
- Burkittův lymfom - diagnóza
- Burkittův lymfom - vývoj nemoci
- Burkittův lymfom - typy
- Burkittův lymfom - léčba
Burkittův lymfom (Burkittův nádor, maligní lymfom, Burkittův typ, BL) je nehodgkinský lymfom, který primárně postihuje děti (dětská rakovina).
Za vznik Burkittova lymfomu jsou odpovědné mimo jiné vrozené a získané imunitní deficity, ionizující záření, určité chemikálie a také infekce EBV (Ebstein-Barr).
Burkittův lymfom - příznaky
Protože nádor dítěte je nejčastěji v břiše, může si stěžovat na bolesti břicha a poruchy příjmu potravy. Rodiče si také mohou všimnout zvětšeného břicha nebo cítit hromadění břicha.
Pokud není nádor diagnostikován včas, může to vést ke střevní perforaci, průjmům, zvracení, nevolnosti a zácpě.
Nádor nacházející se v mediastinu způsobuje dušnost a kašel, což souvisí s tlakem nádorových hmot na dýchací cesty.
Pokud je nádor uložen v tkáni mandlí, může dítě při spánku chrápat a mít potíže s polykáním a dýcháním.
Když Burkittův lymfom ovlivňuje lymfatické uzliny na krku, lze pozorovat výrazné zkreslení jeho obvodu.
Umístění Burkittova lymfomu v ústní dutině často vede ke změnám v uspořádání zubů - jsou přemístěny.
Burkittův lymfom - diagnóza
Po vyšetření pediatrem by dítě s podezřením na Burkittův lymfom mělo být odesláno k dětské onkologii a chirurgovi. Doporučené studie jsou:
- krevní test - kompletní krevní obraz s nátěry a biochemickými testy
- obecný test moči
- rentgenový snímek hrudníku
- počítačová tomografie hrudníku
- Rentgenový snímek břišní dutiny
- ultrazvuk břicha
Mezi další testy patří:
- vyšetření kostní dřeně
- vyšetření mozkomíšního moku
- kostní scintigrafie
- EKG a ECHO srdce
- virologické vyšetření
- ORL vyšetření
Burkittův lymfom - vývoj nemoci
Vývoj tohoto nádoru je rozdělen do čtyř fází:
- Jediný nádor, který postihuje pouze jednu oblast lymfatických uzlin nebo jeden orgán, chybí v mediastinu nebo v břiše
- Nádor má dvě skupiny lymfatických uzlin nebo dvě oblasti jiné než lymfatické uzliny na jedné straně bránice, nebo může dojít ke spojení mezi tenkým a tlustým střevem
- Lymfom postihuje uzliny nebo oblasti jiné než uzliny na obou stranách bránice, může to být v břiše nebo mediastinu
- Tumor zahrnuje kostní dřeň a centrální nervový systém
Burkittův lymfom - typy
- Endemický typ je nejběžnější v tropické Africe. Regiony, ve kterých se vyskytuje, se do značné míry překrývají s regiony, kde je přítomna endemická malárie. V rovníkové Africe je tento lymfom jednou z nejčastějších dětských malignit, tvoří až 75 procent. maligní nádory do 15 let (dvakrát častěji u chlapců než u dívek).
- Sporadický typ je typický pro vysoce industrializované země, kde představuje 1 až 2 procenta. všechny non-Hodgkinovy lymfomy.U mužů je třikrát větší pravděpodobnost, že onemocní než u žen, a bělochů přibližně desetkrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět lymfomem, než u Američanů afrického nebo asijského původu. U dětí ve vysoce rozvinutých zemích je nejčastěji pozorována ve věku kolem 11 let.
- Typ imunodeficience je nejméně častý ze všech tří typů Burkittova lymfomu. Nejzranitelnějšími skupinami jsou pacienti s infekcí AIDS nebo HIV, stejně jako lidé se syndromem vrozené imunodeficience a pacienti s transplantací orgánů s potlačenou imunitou.
Burkittův lymfom - léčba
Pokud je diagnostikován Burkittův lymfom, měla by být co nejdříve zahájena obecná léčba - chemoterapie.
Před zahájením procedury je pacientovi podána kapka k zajištění dostatečné hydratace a perorální lék, aby se zabránilo tvorbě usazenin v močových cestách. Takové řízení předchází syndromu rozpadu nádoru.
Tento syndrom může nastat po chemoterapii - léky rozkládají rakovinné buňky, což může vést k selhání ledvin.
Léčba spočívá v cyklech chemoterapie s více léky. Skládá se z: prednison, methotrexát, cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin, etoposid a cytarabin.
V rámci profylaxe postižení centrálního nervového systému se do páteřního kanálu podávají léky (methotrexát, cytarabin, prednisolon).
Přečtěte si také: Maligní lymfom nebo Hodgkinův lymfom - příčiny, příznaky, léčba „Sowie Oczy“ - Sdružení pro podporu lymfomatózních pacientů Lymfom a těhotenství: měla by být v těhotenství léčena rakovina?
