Burkittův lymfom: příčiny, příznaky, léčba

Burkittův lymfom je zhoubný novotvar ze skupiny nehodgkinských lymfomů. Vyvíjí se extrémně dynamicky, a proto je rychlá diagnóza tak důležitá. Varování! Vyskytuje se velmi často u dětí a představuje až 7 procent. všechny maligní nádory u mladých pacientů. Jaké jsou příznaky Burkittova lymfomu a jak se léčí?

Obsah

1. Burkittův lymfom - příznaky
2. Burkittův lymfom - diagnóza
3. Burkittův lymfom - vývoj nemoci
4. Burkittův lymfom - typy
5. Burkittův lymfom - léčba

Burkittův lymfom (Burkittův nádor, maligní lymfom, Burkittův typ, BL) je nehodgkinský lymfom, který primárně postihuje děti (dětská rakovina).

Za vznik Burkittova lymfomu jsou odpovědné mimo jiné vrozené a získané imunitní deficity, ionizující záření, určité chemikálie a také infekce EBV (Ebstein-Barr).

Burkittův lymfom - příznaky

Protože nádor dítěte je nejčastěji v břiše, může si stěžovat na bolesti břicha a poruchy příjmu potravy. Rodiče si také mohou všimnout zvětšeného břicha nebo cítit hromadění břicha.

Pokud není nádor diagnostikován včas, může to vést ke střevní perforaci, průjmům, zvracení, nevolnosti a zácpě.

Nádor nacházející se v mediastinu způsobuje dušnost a kašel, což souvisí s tlakem nádorových hmot na dýchací cesty.

Pokud je nádor uložen v tkáni mandlí, může dítě při spánku chrápat a mít potíže s polykáním a dýcháním.

Když Burkittův lymfom ovlivňuje lymfatické uzliny na krku, lze pozorovat výrazné zkreslení jeho obvodu.

Umístění Burkittova lymfomu v ústní dutině často vede ke změnám v uspořádání zubů - jsou přemístěny.

Burkittův lymfom - diagnóza

Po vyšetření pediatrem by dítě s podezřením na Burkittův lymfom mělo být odesláno k dětské onkologii a chirurgovi. Doporučené studie jsou:

• krevní test - kompletní krevní obraz s nátěry a biochemickými testy
• obecný test moči
• rentgenový snímek hrudníku
• počítačová tomografie hrudníku
• Rentgenový snímek břišní dutiny
• ultrazvuk břicha

Mezi další testy patří:

• vyšetření kostní dřeně
• vyšetření mozkomíšního moku
• kostní scintigrafie
• EKG a ECHO srdce
• virologické vyšetření
• ORL vyšetření

Burkittův lymfom - vývoj nemoci

Vývoj tohoto nádoru je rozdělen do čtyř fází:

• Jediný nádor, který postihuje pouze jednu oblast lymfatických uzlin nebo jeden orgán, chybí v mediastinu nebo v břiše
• Nádor má dvě skupiny lymfatických uzlin nebo dvě oblasti jiné než lymfatické uzliny na jedné straně bránice, nebo může dojít ke spojení mezi tenkým a tlustým střevem
• Lymfom postihuje uzliny nebo oblasti jiné než uzliny na obou stranách bránice, může to být v břiše nebo mediastinu
• Tumor zahrnuje kostní dřeň a centrální nervový systém

Burkittův lymfom - typy

• Endemický typ je nejběžnější v tropické Africe. Regiony, ve kterých se vyskytuje, se do značné míry překrývají s regiony, kde je přítomna endemická malárie. V rovníkové Africe je tento lymfom jednou z nejčastějších dětských malignit, tvoří až 75 procent. maligní nádory do 15 let (dvakrát častěji u chlapců než u dívek).
  
  
• Sporadický typ je typický pro vysoce industrializované země, kde představuje 1 až 2 procenta. všechny non-Hodgkinovy ​​lymfomy.U mužů je třikrát větší pravděpodobnost, že onemocní než u žen, a bělochů přibližně desetkrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět lymfomem, než u Američanů afrického nebo asijského původu. U dětí ve vysoce rozvinutých zemích je nejčastěji pozorována ve věku kolem 11 let.
  
  
• Typ imunodeficience je nejméně častý ze všech tří typů Burkittova lymfomu. Nejzranitelnějšími skupinami jsou pacienti s infekcí AIDS nebo HIV, stejně jako lidé se syndromem vrozené imunodeficience a pacienti s transplantací orgánů s potlačenou imunitou.

Burkittův lymfom - léčba

Pokud je diagnostikován Burkittův lymfom, měla by být co nejdříve zahájena obecná léčba - chemoterapie.

Před zahájením procedury je pacientovi podána kapka k zajištění dostatečné hydratace a perorální lék, aby se zabránilo tvorbě usazenin v močových cestách. Takové řízení předchází syndromu rozpadu nádoru.

Tento syndrom může nastat po chemoterapii - léky rozkládají rakovinné buňky, což může vést k selhání ledvin.

Léčba spočívá v cyklech chemoterapie s více léky. Skládá se z: prednison, methotrexát, cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin, etoposid a cytarabin.

V rámci profylaxe postižení centrálního nervového systému se do páteřního kanálu podávají léky (methotrexát, cytarabin, prednisolon).