Bipolární porucha (bipolární porucha): od apatie po euforii

Bipolární porucha má výrazné příznaky. Depresivní stavy se střídají se stavy vysokého rozrušení. Bipolární porucha je závažné duševní onemocnění, které postihuje hlavně mladé lidi. Pokud se neléčí, může zničit rodinný, pracovní a společenský život. Ale včasná diagnóza a dobře zvolené léky udržují lidi s bipolární poruchou dobře fungovat. Přečtěte si nebo poslouchejte, co se projevuje bipolární poruchou.

Obsah:

1. Bipolární afektivní porucha: Depresivní fáze
2. Bipolární afektivní porucha: hypomanický syndrom
3. Bipolární afektivní porucha: manická fáze
4. Bipolární porucha: kdo nejvíce onemocní?
5. Bipolární afektivní porucha: léčba

Bipolární afektivní porucha. Slyšte, zda jste v ohrožení. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Bipolární porucha (bipolární porucha), známá také jako maniodepresivní choroba, postihuje přibližně 2 procenta Poláků (800 000 lidí). Bipolární porucha je charakterizována cykly deprese (deprese) a hyperaktivity (mánie). Mezi těmito fázemi jsou obvykle pozorovány období remise, tj. Stav bez nebo s diskrétními příznaky. Bipolární porucha může mít mnoho forem a vyvíjet se odlišně. Podle psychiatrů má každý pacient svou formu této nemoci, a proto je někdy obtížné stanovit diagnózu.

Na rozdíl od zdání se maniodepresivní onemocnění často vyskytuje u lidí se silnou mentální strukturou. Při popisu své nemoci říkají, že až doposud byli pro všechny oporou, až se nakonec sami zlomili a rozpadli.

Bipolární porucha je chronická a recidivující porucha. Čím dříve je diagnostikována a je použita specializovaná léčba, tím větší je šance, že relapsy budou zastaveny. Podmínkou účinné terapie je dobrá spolupráce mezi pacientem a lékařem.

Existují různé formy bipolární poruchy, ale vždy je charakterizována přítomností dvou protichůdných psychopatologických stavů: deprese a mánie různé závažnosti. Komplexy příznaků je obtížné klasifikovat a popsat, protože mohou ovlivnit mnoho sociálních funkcí a projevit se v různých sférách života. Změna nálady ze smutku na radost lze přirovnat k kyvadlu houpajícímu se jedním směrem a druhým.

Bipolární afektivní porucha: Depresivní fáze

V dobách deprese se kyvadlo pohybuje záporným směrem. V určitém okamžiku je narušena dobrá nálada. Pacient je v depresi, vidí všechno v černých barvách. Spolu se ztrátou energie a pocitem časté únavy existuje neochota pracovat, studovat nebo dělat cokoli. U bipolární poruchy si nemůže užít to, co ho bavilo dříve. Přestane číst knihy, setkávat se s přáteli. Nemocní a mnozí z nich dokonce chodí do práce, ale po návratu domů nemají energii na nic. Mají jen dostatek energie, aby mohli jednoduše fungovat. Jsou napjatí, žijí v chronickém stresu. Typickým předzvěstí nemoci je pocit nízké sebeúcty nebo viny, zhoršení paměti a koncentrace. Porucha spánku je také běžným příznakem. Pacient se probudí po několika hodinách ve 2 nebo 4 ráno a nemůže usnout. Ztrácí chuť k jídlu, hubne nebo jí všechno v ledničce, často uprostřed bezesných nocí, a ztloustne. Přejídání však není výsledkem vlčí chuti k jídlu, ale úzkosti.

Přečtěte si také: Poruchy genderové identity a sexuální preference Mánie: příčiny, příznaky, léčba Odkud pochází deprese (afektivní onemocnění)?

Bipolární afektivní porucha: hypomanický syndrom

Vše se změní, když bipolární porucha vstoupí do druhé fáze. Místo apatie, pocitu izolace a úzkosti existuje hypomanický syndrom (různé závažnosti), který je jako zvrácení deprese. Člověk bez zjevného důvodu vyzařuje radost, spí několik hodin nebo vůbec nespí a má nevyčerpatelnou energii. Snadněji navazuje sociální kontakty. Mluví rychle a nikomu nedovolí mluvit. Cestuje, bezohledně nakupuje. Mírná forma mánie neboli hypomanický syndrom je obdobím duševní a fyzické pohody. Nemocní často mají zvýšenou intelektuální kapacitu, jsou kreativní a dosahují největších profesionálních úspěchů. Nejplodnější období v práci umělců trpících bipolární poruchou spadají právě do období hypomanie. V této fázi onemocnění nijak zvlášť nenarušuje život pacienta a jeho příbuzných. A to tak dlouho, dokud se hypomanie nezmění v mánii - poruchu, která je destruktivní a pro rodinu velmi zatěžující.

Bipolární afektivní porucha: manická fáze

Někdy je těžké vidět okamžik, kdy se příznaky hypomanie zhorší. Lékař se od rodiny dozví, že pacient si vzal vysokou půjčku a koupil si nákladní automobil, s nímž není známo, co má dělat.

Mezi slavné lidi s bipolární poruchou patří: Catherine Zeta-Jones, Mel Gibson, Jean-Claude Van Damme, Kurt Cobain, Jerzy Kosiński, Ernest Hemingway, Theodore Roosevelt, Winston Churchill, Edgar Allan Poe, Virginia Woolf, Vincent van Gogh , Zbigniew Herbert.

Manické jedince se stávají bezohlednými nebo bezstarostnými. Se závažností příznaků klesá schopnost racionálního myšlení, chování je chaotické. Maničtí lidé mají vysokou sebeúctu: „Vím všechno nejlépe“. Opustili práci, protože jsou přesvědčeni, že nebudou mít problém najít si jinou, a tak zůstanou na ledě. Nenávidí odpor, takže celá rodina musí běžet jako hodinky. Pokud se někdo pokusí postavit, je v ostré opozici.

Známý hudebník přednesl během koncertu expresivní projev, který urazil publikum, a ve svém chování neviděl nic nevhodného. V této fázi onemocnění může osoba trpící bipolární poruchou ztratit sociální zábrany a potom se chovat riskantně. Má sexuální kontakty s náhodnými lidmi, užívá ostré drogy, protože nemá odpor a ničeho se nebojí. V těžkých manických stavech jsou někteří lidé přesvědčeni o své jedinečnosti, kterou mají splnit důležité poslání, mohou rozhodovat o osudu země a světa. Jiní jsou náchylní k podrážděnosti a agresi. Pacient v akutní mánii může terorizovat celé psychiatrické oddělení. A když máte pocit, že se to někdo snaží zničit, může to být opravdu nebezpečné. Manické příznaky na rozdíl od hypomanie zhoršují fungování, ale pacient necítí utrpení jako ve fázi deprese, neustále něco dělá nebo s někým bojuje.

Důležité

Podpora léčby maniodepresivní choroby

Nejdůležitější podpůrnou metodou farmakologické léčby je psychoedukace, která pomáhá porozumět nemoci, učí, jak rozpoznat signály a kdy navštívit lékaře. Mladí lidé trpí bipolární poruchou při studiu, zahájení kariéry a jejich život závisí na tom, zda jsou léčeni. Musíte vědět, že se jedná o závažné onemocnění, které narušuje váš život a že léčba může být účinná.

Psychoterapie je založena hlavně na individuální konverzaci, řešení problémů pacienta (bipolární pacienti se obvykle neúčastní skupinových aktivit, protože depresivní osoba je příliš depresivní a manický pacient každou skupinu rozbije). Důležitá je také rodinná terapie. Příbuzní musí vědět, že s pacientem mánie nemluvíte, protože to může vyvolat pouze agresi. Měli by být schopni rozpoznat příznaky, aby pacient co nejdříve navštívil lékaře.

Bipolární porucha: kdo nejvíce onemocní?

Nejčastěji onemocnění začíná ve druhé nebo třetí dekádě života. Není přesně známo, odkud pochází. Mnoho výzkumu hovoří ve prospěch genetiky. To však neznamená, že kdokoli s rodinnou anamnézou maniodepresivní nemoci onemocní. Můžete také onemocnět, i když se tato nemoc mezi vašimi příbuznými nevyskytla. Nemoc se často projevuje pod vlivem stresujících událostí, žijících v neustálém napětí. Až 30 procent. pacienti nadužívají alkohol, 16% kouří marihuanu a asi 10 procent. sáhne po dalších stimulantech (amfetaminy).

Obvykle začíná epizodou nebo několika epizodami deprese, které přecházejí do mánie, méně často z manických syndromů. Někteří lidé mají epizody deprese na podzim a v zimě a epizody hypomanie (mánie) na jaře a v létě. Někteří pacienti trpí smíšeným onemocněním - pak se nálada dramaticky mění několikrát týdně, a to i během dne. Tato skupina má nejvyšší počet sebevražd. Během vzrušení může nemocný naplánovat vše pro sebe, a když se nálada sníží, vezme si život. Pokusy o sebevraždu (podle různých studií) jsou provedeny o 15–50% nemocný, asi 15 procent spáchá sebevraždu. Období remise může trvat několik měsíců nebo dokonce let.

Bipolární afektivní porucha: léčba

Správnou léčbou můžete zabránit návratu nemoci. Včasná léčba bipolární poruchy vám dává větší šanci dostat onemocnění pod kontrolu. Problém je v tom, že nemocní často uznávají, že jsou zdraví, a sami k lékaři nepůjdou. Kromě toho jejich rodiny nerozumí problému a žádají o pomoc, pouze když je pacientova agitace tak velká, že přestane spát nebo jíst, a nekontrolované „činy“ vážně narušují vztah doma i v práci.

Pokud si nemocná osoba nepřeje být léčena, může se rodina obrátit na rodinný soud o tzv ošetření při aplikaci. Pokud je nemocný ohrožen pro sebe nebo pro životní prostředí, používá se podle zákona o duševním zdraví povinná léčba. Některé z nich jsou do nemocnice dopraveny po nebezpečném incidentu, jiné jsou předány soudem.

Někteří lidé ale chodí k lékaři z vlastní vůle, protože mají problémy s fungováním ve skupině, nemohou pracovat, nespí nebo spí nepřetržitě a potřebují volno. Studenti (v depresi i v mánii) chodí před zahájením sezení k lékaři, protože se nemohou učit. Onemocnění je diagnostikováno na základě rozhovoru a pozorování pacienta. Důležitá je také intuice specialisty. Podobné příznaky mohou naznačovat unipolární depresi, takže je snadné nemoc zaměnit. K diagnostice bipolární poruchy musí lékař diagnostikovat alespoň jednu epizodu hypomanie (mánie).

Farmakologická léčba

Osoba s bipolární poruchou musí věřit, že je nemocná, a užívat léky systematicky, protože farmakoterapie je základem léčby. Použité přípravky modifikují a normalizují určité biochemické a strukturální změny v mozku, což umožňuje správnou komunikaci nervových buněk. Lékař vybere přípravky podle fáze a příznaků onemocnění.

Maničtí pacienti jsou léčeni neuroleptiky (benzodiazepiny, kvetiapin, olanzapin), které potlačují příznaky onemocnění, zatímco pacientům s depresí jsou podávány stabilizátory nálady (lithium praparáty), aby se zabránilo relapsu. U bipolární poruchy se podávání antidepresiv vyhýbá, protože mohou z deprese udělat mánii. Intenzivní léčba trvá několik měsíců, ale stabilizátory nálady je nutné užívat neustále podle pokynů lékaře. Je důležité nepřerušovat léčbu sami, když se cítíte lépe, protože to zaručuje relaps. Když se vaše zdraví zlepší, lékař sníží dávku z terapeutické na udržovací. Léky nové generace nezhoršují kognitivní funkce, nezpůsobují takové potlačení jako některé staré přípravky. Někteří lidé mohou na začátku léčby pociťovat úzkost. Poté lékař předepíše sedativa. Systematická léčba může přinést dlouhodobé remise a návrat do normálního života. Lidé, kteří podstoupí léčbu, absolvují studia, pracují, zakládají rodiny, mají děti.

Důležité

Pravidelný životní styl podpoří léčbu maniodepresivní nemoci

Osoba bojující s duševním onemocněním by neměla závodit proti ostatním. Nejde o to pracovat od rána do noci, ale o udržení rovnováhy mezi prací, rodinným životem a volným časem. Nemocní by se měli naučit zvládat stres, protože stres zhoršuje příznaky. Poznejte sami sebe: co v nás způsobuje napětí a jak na něj reagujeme, pak snižte ve svém životě starosti a změňte své chování co nejvíce. Musíte pochopit, že nejsme dokonalí, naučit se být asertivní a pozitivní. Neměli byste převzít příliš mnoho povinností, dostatek spánku, najít si čas na fyzickou aktivitu a další potěšení. Dobré relaxační techniky přinášejí dobré výsledky.

"Zdrowie"

Zobrazit více fotografií Jak udržovat duševní rovnováhu 7