Preventivní vyšetření na rakovinu prsu. Jaká preventivní vyšetření rakoviny prsu by měla být provedena

Screening rakoviny prsu vás může zachránit před nejhorším. Mohou také zabránit ztrátě prsou. Díky preventivním prohlídkám lze rakovinu prsu detekovat ve velmi rané fázi.

O screeningu rakoviny prsu se už roky mluví. Ale stále je mnoho žen ignoruje nebo ze strachu nedělá. U rakoviny prsu je úzkost špatným poradcem. Preventivní prohlídky rakoviny prsu zachraňují životy a často i prsa.

Profylaktické vyšetření rakoviny prsu - samovyšetření

Na prsou se objevují různé změny jako rakovina prsu: změny tvaru a velikosti, změny barvy (zarudnutí, zhnědnutí), únik z prsou. Často jsou tyto typy změn mírné, ale měly by být konzultovány s lékařem a zkontrolovány. Proto je dobré se důkladně podívat na prsa a jednou za měsíc, nejlépe mezi 5. a 9. dnem cyklu, je důkladně prohlédnout prsty a stisknout bod v místě. To pomáhá detekovat hrudky v prsou. Postmenopauzální ženy by měly nastavit jeden den na samovyšetření prsu. Drtivá většina uzlin je také benigních, ale každý musí být pečlivě diagnostikován.

Prevence rakoviny - jak byste se měli nechat otestovat?

Profylaktické vyšetření rakoviny prsu - vyšetření lékařem

Měli bychom navštívit gynekologa alespoň jednou ročně. Provede klasické gynekologické vyšetření, nejlépe pokud provede transvaginální ultrazvuk reprodukčních orgánů a odebere materiál pro cytologii. A určitě prohlédněte prsa. Ruky lékaře jsou zkušenější než naše, zkoumají stovky prsou a mohou cítit velmi malé hrudky. Gynekolog by měl při každé návštěvě správně provést vyšetření prsu.

Rakovina prsu: vyšetření prsu

Základní preventivní vyšetření prsu zahrnuje ultrazvuk a mamografii.

• Ultrazvuk prsu - měla by jej pravidelně provádět každá žena starší 30 let. Jedná se o zcela bezbolestné ultrazvukové vyšetření bradavek. Nemusíte se na to připravovat. Mohou být také provedeny v kterýkoli den menstruačního cyklu. Lékař lubrikuje prsa gelem, což usnadňuje přenos signálů. Poté s hlavou kamery centimetr po centimetru zkoumá tkáň na monitoru. Test umožňuje detekovat změny velikosti od pěti milimetrů a rozlišit rakovinový nádor od běžné cysty. Ultrazvuk nenahrazuje mamografii. Toto jsou doplňkové studie.
• Mamografie - měly by ji provádět jednou ročně všechny ženy starší 40 let. Spočívá v rentgenování obou prsou malou dávkou rentgenového záření. Nejprve je jeden a poté druhý prsa položen na speciální desku a přitlačen druhou deskou. Vyšetření nevyžaduje anestezii. Poté je kontrolovaná prsa mírně šikmá a rentgenovaná. Totéž se děje s druhým prsem. Nejlepší je jít na mamograf ve druhé polovině cyklu, tj. Po ovulaci. Konvenční zařízení dokáže detekovat uzlíky o velikosti tří milimetrů. Digitální mamografy umožňují rozpoznat milimetrové změny.

V obou případech se test provádí stejným způsobem. Rozdíl je v tom, že obraz z digitálního fotoaparátu se zobrazuje na obrazovce monitoru, nikoli na fotografickém filmu. Lze jej libovolně zvětšovat, prohlížet z různých úhlů a ve vybraných fragmentech. Podezřelé změny. Stává se, že výsledek ultrazvuku nebo mamografie znepokojí lékaře a poté ženu pošle k dalším testům.

Stojí za připomenutí, že dosažení velikosti dvou centimetrů trvá přibližně osm let. Při systematické kontrole, palpaci gynekologem a při pravidelném ultrazvuku a mamografii lze detekovat uzliny ve fázi, kdy jsou malé a snáze se hojí. Jakoukoli změnu vzhledu vašich prsou musí sdělit lékaři. Nemusí to být rakovinová léze, ale je lepší ji zkontrolovat. 80 procent lézí prsu tvoří neškodné cysty, fibroadenomy nebo papilomy, které nevyžadují farmakologickou nebo chirurgickou léčbu.

• Jemná biopsie jehlou - propíchne uzlík jehlou o průměru 0,6 mm. Pokud nelze lokalizovat prsty, provede se punkce pod ultrazvukovým nebo mamografickým vedením. Nasávaný materiál, tj. Materiál nasávaný jehlou, je po vhodné přípravě patologem prohlížen pod mikroskopem. Odebírání vzorku nebolí. Nebojte se, že propíchnutí léze nevede k šíření rakovinných buněk nebo k malignitě buněk v uzlu. Biopsie jádrovou jehlou je nařízena, pokud biopsie jemnou jehlou nepomohla identifikovat typ léze prsu. Postup je bolestivý a provádí se v lokální anestezii. Jehla, kterou je materiál pro analýzu odebrán, je silná tři milimetry. Poté se provede histopatologické vyšetření k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti rakovinných buněk a ke stanovení typu nádoru (benigního nebo maligního).
• Mammotomická biopsie - provádí se na speciálním zařízení zvaném mammotom. Skládá se z aparátu generujícího vakuum a jehly o průměru tří milimetrů s bočním proříznutím, kterým se odebírají zkušební vzorky, tj. Materiál pro zkoušku. Žena leží na speciálním stole na břiše, prsa je upevněna v otvoru. Díky rotačnímu mechanismu lze materiál sbírat z několika míst nádoru během jednoho zavádění jehly. Jsou to přibližně dva kubické centimetry tkáně najednou. Před vyšetřením je pacientovi podána lokální anestézie. Ošetření nezpůsobuje vnitřní krvácení. Po shromáždění materiálu se neaplikuje žádný obvaz.
• Magnetické rezonanční zobrazení se provádí při selhání jiných metod nebo při nejasných výsledcích u žen, které mají implantované silikonové vložky. Před vyšetřením je aplikován kontrast. Pacient leží na pohyblivé plošině zasunuté do diagnostického přístroje. Všechny léze jsou viditelné na monitoru. Nemocné tkáně absorbují kontrast. Rezonance prsu se neprovádí u pacientů s kardiostimulátorem, umělou chlopní nebo jinými kovovými protézami, jako je kyčelní kloub.

Rakovina prsu: chirurgický zákrok

Pokud je u ženy zjištěno, že má rakovinu prsu, měla by co nejdříve podstoupit operaci. V Polsku lze v závislosti na stádiu neoplastického onemocnění provádět operace třemi způsoby, od nejekonomičtějšího, tj. Excize samotného uzlíku, přes odstranění čtvrtiny prsu a úplnou amputaci.

• Tumorektomie (odstranění samotného nádoru a pro bezpečnost pacientů s lymfatickými uzlinami pod podpaží) se provádí v I. stupni vývoje rakoviny, tj. Ve stadiu onemocnění, kdy nádor není větší než dva centimetry a neovlivnil lymfatické uzliny. Nádor je odstraněn s okrajem 4 cm zdravé tkáně a lymfatických uzlin pod podpaží. Procedura se provádí v plné anestezii. Po operaci zůstává žena v nemocnici po dobu 4-5 dnů. Poté, co se rána hojí po dobu 5-7 týdnů, musí denně podstoupit radioterapii. Osvětleny jsou pouze operovaná prsa.
• Kvadrantektomie (odstranění 1/4 prsu a lymfatických uzlin pod podpaží) se provádí, když nádor nepřekročil 1. stupeň vývoje, ale není jasně ohraničen od zdravé prsní tkáně a je nutné použít tzv. větší bezpečnostní rozpětí. Chirurg odstraní čtvrtinu prsu, kde se vyvinul nádor, a lymfatických uzlin pod podpaží. Procedura se provádí v celkové anestezii. Po operaci a hojení ran pacient obvykle dostává radioterapii a někdy chemoterapii.
• Mastektomie (úplné odstranění prsou a lymfatických uzlin) - postup se provádí, když je onemocnění ve stadiu II a III a lymfatické uzliny jsou napadeny rakovinovými buňkami. Během operace v celkové anestezii je mléčná žláza odstraněna s výčnělkem žlázové tkáně dosahujícím do podpaží a podpažních uzlin. Tam, kde byl uzel, je umístěn odtok, který odvádí přebytečnou lymfu, která se tam hromadí (tkáňová tekutina, tzv. Lymfa). V závislosti na stádiu nádoru se po zahojení pooperačních ran obvykle používá radio-, chemo- nebo hormonální terapie. O tom, jaká forma adjuvantní léčby bude použita, rozhodne lékař vždy po analýze aktuálních výsledků krevních testů na přítomnost takzvaných nádorových markerů.

Rakovina prsu: adjuvantní léčba

V boji proti relapsům je velmi užitečná doplňková terapie. Používají se u žen, jejichž onemocnění bylo rozvinutější a rakovinné buňky byly nalezeny nejen v prsou, ale také v lymfatických uzlinách v podpaží.

• Radioterapie zahrnuje ozáření pooperačních míst gama paprsky, X fotony nebo elektrony. Po zachování operací se pro ženy stále častěji doporučuje brachyterapie, což je typ radioterapie. Procedura se provádí ve speciální izolované místnosti. Do prsní žlázy v oblasti vyříznutého nádoru se zavedou ocelové jehly a do nich se na 15 až 20 minut vloží radioaktivní iridium 192. Postup je zaměřen na zničení zbytků rakovinných buněk. Počet sezení závisí na stadiu onemocnění.
• Chemoterapie užívá léky ze skupiny cytostatik. Jedná se o látky, které nacházejí v těle ohniska rakoviny a zabíjejí je. Bohužel ničí sousední zdravé tkáně. Tato léčba je pro pacienta velmi toxická, protože primárně snižuje počet buněk kostní dřeně. Má také nepříjemné vedlejší účinky jako nevolnost, vyčerpávající zvracení a vypadávání vlasů. Někdy je to však nutné, protože snižuje riziko recidivy onemocnění o 25–30 procent. Chemoterapie se nejčastěji provádí ambulantně. Jeden postup trvá asi hodinu a terapie se provádí několik týdnů nebo dokonce několika měsíců.
• Hormonální terapie spočívá v podávání přípravků, které snižují hladinu estrogenů nebo mají antiestrogenový účinek. Taková léčba se používá, když je rakovina klasifikována jako tzv hormonálně závislé rakoviny, tj. když se u ženy po menopauze vyvine rakovina.

Rekonstrukce prsu

Mastektomizované ženy si zoufají, že jsou zmrzačeny. To lze dnes napravit. Na místo odstraněného prsu je implantován expandér (pod prsní sval), tj. Flexibilní silikonový obal. Když se rána zahojí, vstřikuje se do ní fyziologický roztok každé dva až tři dny, dokud nejsou obě prsa rovnoměrná. Po několika týdnech je expandér nahrazen protézou. Je také možné použít Beckerovu protézu obsahující fyziologický roztok, kterou není nutné nahrazovat silikonovou. Další metodou je transplantace tkáně pacienta z části svalu latissimus dorsi nebo svalu rectus abdominis. Po několika měsících se zdá, že se prsa usazují na správném místě. Postrádá však dvorec a bradavku. Skořápku lze tetovat. Někteří chirurgové však dávají přednost transplantaci spodní poloviny dvorce a bradavky ze zdravého prsu. Starší dámy se nerozhodují pro rekonstrukci. Dávají přednost protéze, která se vejde do podprsenky s kapsou. Svým tvarem a hmotností připomíná zdravé prsa. Lze použít při plavání, ale pouze v plavkách se speciální kapsou na protézu.

Výzkum provedený prof. Jan Lubiński z Pomeranian Medical University ukazuje, že kojení je nejlepší a nejúčinnější způsob, jak se chránit před rakovinou prsu. Každý měsíc kojení je riziko rakoviny (dokonce iu žen s genem BRCA1, který způsobuje rakovinu prsu) sníženo o 10 procent.

Rakovina prsu: stadia rakoviny a prognóza

Existují čtyři fáze vývoje rakoviny:

• Stupeň I - nádor má průměr menší než dva centimetry. Ve vzorcích odebraných k histopatologickému vyšetření nejsou žádné neoplastické buňky. Takovou kostku není vždy nutné operovat.
• II stupeň - nádor dosáhl průměru 2-4 cm. V materiálu odebraném pro test a v lymfatických uzlinách v podpaží jsou rakovinné buňky. Je nutná operace.
• Fáze III - nádor má průměr více než čtyři centimetry. Rakovina také ovlivnila kůži prsou a lymfatické uzliny. Je nutná operace.
• Fáze IV - nádor je velmi velký. Rakovinné buňky se šíří po celém těle a pronikají do zdravých tkání hrudníku nebo kůže. Nejčastěji existují také metastázy do kostí, jater a plic.

Pokrok onemocnění dokonce o jednu fázi snižuje šanci na vyléčení o 25 procent. Velmi časná rakovina (fáze I a II) je léčitelná v 90 procentech případů. To znamená, že čtyři z pěti nemocných žen lze zachránit. Proto je tak důležité samovyšetření a pravidelné kontroly. Čím menší je změna, tím dříve je fáze vývoje onemocnění, a tím větší je šance na úspěch terapie.

"Zdrowie"