Cushingova choroba je často zaměňována s Cushingovým syndromem, obě mají nadprodukci adrenokortikotropního hormonu (ACTH), ale příčiny jsou různé. Cushingova choroba je nejčastěji způsobena mikroadenomy hypofýzy. Jaké jsou příznaky Cushingovy choroby? Jak se s ní zachází?
Cushingova choroba je hyperaktivní kůra nadledvin způsobená onemocněním hypofýzy, která je ovládá. Nejběžnější příčinou nadbytku kortikotropinu (ACTH) u Cushingovy choroby je adenom (benigní nádor) v hypofýze, endokrinní žláza umístěná ve střední lebeční fosse. Cushingova choroba je vzácná, u žen je osmkrát vyšší pravděpodobnost, že onemocní než u mužů, a každý rok je diagnostikována jedna ze 100 000 lidí.
Slyšte o Cushingově nemoci. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Obsah
- Cushingova choroba: příznaky
- Cushingova choroba: diagnóza
- Cushingova choroba: léčba
Cushingova choroba: příznaky
- obezita s hromaděním tuku na těle a krku
- růžové strie na kůži
- zrudlý obličej s oteklými víčky
- jasně červená na tvářích
- hirsutismus u žen
- seborrhea a akné
- hypertenze
- svalová slabost
- výrazné změny nálady
- menstruační poruchy
- bolest kostí
- nízká odolnost vůči infekcím
Cushingova choroba: diagnóza
Při diagnostice Cushingovy nemoci je třeba nejprve provést testy k potvrzení přebytku kortizolu, s vyloučením jeho zdroje vyvolaného léky. Následné testy jsou zaměřeny na zjištění příčiny nadbytku kortizolu. Ty jsou:
biochemické testy:
- měření koncentrace ACTH v krevním séru ráno (8.00–9.00) - Cushingova choroba může být indikována hladinami ACTH nad 10-20 pg / ml
- Inhibiční test s perorálním podáním 8 mg dexamethasonu po dobu dvou dnů, prováděný v nemocničním prostředí
- stimulační test s intravenózním kortikoliberinem (CRH)
zobrazovací testy:
- hypofýza pomocí magnetické rezonance s kontrastní látkou k vizualizaci nádoru hypofýzy; Počítačová tomografie je málo užitečná kvůli obvykle malé velikosti nádorů hypofýzy vylučujících ACTH.
Cushingova choroba: léčba
Jedinou léčbou Cushingovy nemoci je chirurgické odstranění adenomu prostřednictvím sfénoidního sinu - nejběžnějšími metodami jsou ionizující záření nebo laser. Před operací se pacientům podávají blokátory adrenálních steroidů, aby se snížila křehkost cév a tím - riziko komplikací.
Přečtěte si také:
- Cushingův syndrom (CS): příčiny a příznaky
- Krize nadledvin (akutní adrenální nedostatečnost): příčiny, příznaky a léčba
- Hypofýzový nanismus - když hypofýza produkuje příliš málo RŮSTOVÉHO HORMONU
- Feochromocytom - nádor nadledvin
- Syndrom prázdného sedla je příznakem onemocnění hypofýzy
