PACIENTI S MORBIDNí OBEZITOU SE NEMAJí KDE UZDRAVIT

Pacient s obezitou - jak ho otestovat?

- Zprávy pacientů se týkaly hlavně diagnostických zařízení, která nejsou přizpůsobena obézním lidem, jako je CT skener a magnetická rezonance, ale také například nedostatku lůžka v nemocnici s odpovídajícími parametry nosnosti nebo zubního křesla, které není přizpůsobeno obézní osobě. Nedostatek vhodného vybavení pro obézní pacienty může znamenat určitá omezení v možnosti provedení konkrétního testu, a proto nemusí být tito lidé dostatečně krytí zdravotní péčí - komentuje Krystyna Barbara Kozłowska, p.o. Pacientský ombudsman.

Od roku 2014 Nadace lidí s obezitou OD-WAGA provádí činnosti, které zajišťují, aby lidé trpící obezitou měli řádný přístup k lékařským službám. Projevy nadace přiměly veřejného ochránce práv v oblasti práv pacientů, aby v roce 2015 přijal opatření ke zlepšení přístupu ke zdravotní péči pro tuto skupinu pacientů. Výsledky monitorování zdravotnických zařízení ** potvrdily problém nesprávného přizpůsobení polského zdravotnictví diagnostice, léčbě, rehabilitaci a péči o obézní pacienty, tzv. obrovské a tzv extrémně enormní (BMI 60+).

Podle údajů MPC nejsou ve vojvodstvích Lubelskie, Śląskie, Świętokrzyskie a Wielkopolskie k dispozici lůžka pro pacienty s odpovídající nosností (od 150 do 300 kg). Ve Slezsku a sedmi dalších provinciích jsou pacienti zbaveni přístupu k pozitronovému emisnímu tomografickému aparátu, který by měl tzv. enormní parametry. Celonárodně je k dispozici pouze několik bariatrických sanitek a pouze několik operačních stolů s nosností přesahující tři sta kilogramů **. Bariatrické operace, jejichž výkon určují např. odpovídající nosnost a funkčnost operačních stolů poskytuje pouze asi 30 nemocnic.

Pacient s obezitou - jak s ním zacházet?

V Polsku také není dostatek lékařů specializujících se na léčbu obezity, zejména obezity. obří a tzv extrémně enormní.

- Zástupci zdravotnických služeb nemají dostatečné znalosti o tom, jak zacházet s obézními pacienty nebo jak správně dávkovat léky. Do skupiny lékařů vyškolených v léčbě obezity patří jen několik desítek odborníků. Jsou to chirurgové, kteří provádějí bariatrické zákroky, z nichž je asi čtyřicet a tucet obezitologů vzdělávaných v zahraničí, protože v polském systému vzdělávání lékařů taková specializace neexistuje. Na klinikách a v nemocnicích chybí odpovídající vybavení. V případě záchranného systému neexistují také žádné přepravní postupy pro osoby trpící obezitou, tzv nesmírně obrovská - říká Magdalena Gajda, sociální ombudsmanka pro práva lidí s obezitou a prezidentka nadace OD-WAGA.

Jak zdůrazňuje nadace, nedostatky ve vybavení zařízení omezují možnost využívat lékařské služby oprávněnými pacienty. - Lékaři odmítají provádět zákroky s vysvětlením, že nemají odpovídající lékařské vybavení. Nemocnice, které provádějí chirurgickou léčbu obezity, jsou nejlépe vybaveny, protože mají pacienty, kteří takové zařízení denně potřebují, komentuje Magdalena Gajda.

Pacient s obezitou - jak jej provozovat?

U pacientů s obezitou jsou důležité bariatrické postupy. Ministerstvo zdravotnictví oddělilo bariatrickou chirurgii od všeobecné chirurgie a vytvořilo nový systém úhrad bariatrických výkonů, který funguje od ledna 2017. Podle studie Agentury pro hodnocení zdravotnických technologií **** s odkazem na zprávu HTA (Health Technology Assessment) a také na globální studie je tento typ léčby nejúčinnější metodou léčby obezity III. Stupně a jejích komplikací, např. Cukrovky 2. typu, hypertenze. , srdeční choroby, artróza. Provedení operace a péče o nemocného v nemocnici vyžaduje, aby byla nemocnice vybavena vhodným vybavením, např. postele, operační stoly, stoly pro ambulantní výkony a diagnostická zařízení. V Polsku se ročně provede pouze 2 000 až 3 000 těchto postupů.

Podle názoru Nadace OD-WAGA je potřeba opatření zaměřených na odstranění problému omezení ve využívání lékařských služeb u obézních pacientů nezbytná k zajištění rovných příležitostí pro každého občana k zákonně zaručenému přístupu ke zdravotní péči.

*
„Podle Evropského průzkumu zdraví (EHIS) z roku 2014 činili lidé s nadváhou v Polsku 36,6 procenta. a 16,7 procenta populace lidí ve věku 15 a více let, tj. celkem 53,3 procenta. Podobné údaje jsou zveřejněny ve zprávě „Aktuální statistiky obezity a nadváhy v Polsku“. Procento lidí s obezitou neustále roste - v roce 1996 to bylo 27,7%. v roce 2004 se zvýšila na úroveň 29,6%, aby pokryla polovinu populace v polovině tohoto desetiletí “
Nadváha a obezita v Polsku - Bureau of Sejm Analysis
http://orka.sejm.gov.pl/WydBAS.nsf/0/E1076D55B37A9603C12580E2002F7655/$file/Infos_227.pdf
„Lidé s nadváhou a obezitou: 49,55%“ - údaje za druhou polovinu roku 2015.
Zpráva MillwardBrown „Aktuální statistiky obezity a nadváhy v Polsku“
https://potrafiszschudnac.pl/media/PotrafiszSchudnac_Raport.pdf

**
Informace Nadace OD-WAGA o monitorování zdravotnických zařízení http://od-waga.org.pl/otylosc/specjalistyczny-sprzet-medyczny.html
Informace od Nadace OD-WAGA o počtu pacientů s tzv morbidní obezita na základě údajů získaných z nemocnic provádějících bariatrické chirurgické zákroky

***
Kancelář ombudsmana pacientů
http://www.bpp.gov.pl/gfx/bpp/userfiles/_public/bip/sprawozdania_rarzenia/sprawozdanie_za_2016_r._-_wersja_przyjeta_przez_rade_ministrow.pdf (str. 29)
http://www.bpp.gov.pl/gfx/bpp/userfiles/_public/bip/wystapienia_rzecznika/tabela-otyli-2.10.2015.pdf

****
http://www.aotm.gov.pl/www/wp-content/uploads/2016/08/WT_541_2_2016_bariatria_raport.pdf (str. 24)

Důležité

Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou.
Tento článek neobsahuje žádný obsah, který diskriminuje nebo stigmatizuje lidi trpící obezitou.