Clostridium difficile je bakterie, která u některých lidí normálně žije ve střevech. U zdravých nosičů nezpůsobuje žádné problémy, ale pokud je narušena rovnováha střevní flóry, vede to k průjmům a dokonce k zánětu střev. Jaké jsou cesty a příznaky infekce Clostridium difficile? Jaká je diagnóza a léčba infekce touto bakterií?
Clostridium difficile je bakterie patřící do rodu Clostridium - Grampozitivní anaerobní bakterie, které produkují spory, tj. Formy, které těmto bakteriím umožňují přežít nepříznivé podmínky (např. Intenzivní a pečlivá léčba). Do této skupiny bakterií patří také plynová gangréna (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), botulismus (Cl. botulinum) a tetanus (Cl. tetani).
Clostridium difficile normálně se vyskytuje v tlustém střevě asi u 2/3 kojenců a dětí a asi u 3% Dospělí. U zdravých lidí nezpůsobuje žádné zdravotní problémy, protože jeho růst je inhibován přirozenou střevní flórou těla („dobrými“ střevními bakteriemi). Když se však naruší, bakterie Clostridium difficile může se množit a produkovat bakteriální toxiny, které poškozují buňky střevní stěny a vedou k zánětu střeva.
Je třeba poznamenat, že jednotlivé kmeny bakterií se liší z hlediska patogenity. Mezi kmeny existují významné rozdíly v množství a druhu produkovaných toxinů a závažnosti příznaků. Existují kmeny bakterií, které jsou vysoce rezistentní na léčbu a způsobují závažné gastrointestinální infekce s vysokou úmrtností.
Slyšte o bakteriích Clostridium difficile. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Clostridium difficile - příčiny a způsob infekce
Nejběžnější příčinou nerovnováhy střevní flóry jsou širokospektrální antibiotika, zejména ta, která se užívají ve větších množstvích (více než jednom) a po delší dobu (více než 10 dnů). Antibiotika ničí normální střevní flóru, což podporuje vývoj méně citlivých bakterií, jako jsou Clostridium difficile. Tato bakterie se vyznačuje vysokou odolností vůči většině antibiotik, takže se může snadno vyvinout v zažívacím traktu osoby, která užívá tento typ léků.
Infekce touto bakterií se vyskytuje nejčastěji u pacientů užívajících antibiotika. Infekce se šíří v nemocnicích.
Mezi další faktory, které zvyšují riziko infekce, patří:
- částečná nebo úplná imobilizace
- léky, které snižují imunitu
- chemoterapie
- věk - lidé starší 65 let
Infekce se vyskytuje asi u 20 procent. pacienti v nemocnici a většina z nich léčená antibiotiky. To znamená, že riziko infekce se zvyšuje úměrně k délce hospitalizace.
Bakterie se šíří spórami, které opouštějí tělo s výkaly infikované osoby. Mohou pak kontaminovat životní prostředí: toalety, ložní prádlo, kůži a oblečení. Mohou se také šířit vzduchem (např. Při přípravě postele), takže není těžké se nakazit. Nepřímou příčinou infekce je proto nedostatečná hygiena.
Přečtěte si také: Antibiotika: Nežádoucí účinky užívání antibiotik Akutní průjem u dospělých způsobuje dehydrataci. Způsoby dehydratace při ... nozokomiální infekci: typ infekce závisí na nemocničním oddělení
Clostridium difficile - příznaky infekce
Známky infekce Clostridium difficile jsou:
- silný vodnatý průjem bez krve
- horečka
- nadýmání
- bolest břicha
Výše příznaky se mohou objevit od několika dnů do tří týdnů po ukončení léčby antibiotiky.
Clostridium difficile je příčinou kolitidy, někdy s prudkým průběhem a život ohrožující. V 10-15 procentech u pacientů se může objevit střevní obstrukce.
Antibiotický průjem, což je mírný stav závislý na jiných mikroorganismech, je třeba odlišit od kolitidy způsobené touto bakterií.
Clostridium difficile - diagnostika
Testem k potvrzení diagnózy je testování stolice na přítomnost těchto bakterií a jejich toxinů. V některých případech se provádí kolonoskopie (kolonoskopie) a u pacientů, kteří jsou při tomto typu vyšetření kontraindikováni, se provádí počítačová tomografie.
Clostridium difficile - léčba
Léčba infekce Clostridium difficile spočívá v doplňování tekutin a elektrolytů (parenterálně) a také v cílené antibiotické terapii. To však nefunguje vždy, protože bakterie jsou vůči drogám stále odolnější.
Pokud se tlusté střevo rozšířilo a zablokovalo, je nutná chirurgická léčba k nápravě poškození střev.
Důležité- Správná léčba infekce nemusí vždy znamenat vyléčení pacienta. Formy Clostridium difficile tvoří formy spor, které způsobují časté (10–25% případů) relapsy onemocnění. Jejich eliminace je prakticky nemožná, což může vést k chronické dysbióze v zažívacím systému, což je stav, ve kterém existují významné rozdíly v normální bakteriální flóře střeva.
- Nejzávažnějšími účinky infekce jsou pseudomembranózní enteritida (onemocnění, které je často těžké a obtížně léčitelné), akutní distenze tlustého střeva a dokonce perforace tlustého střeva (perforace tlustého střeva) a sepse (otrava krve).
- U starších osob nebo pacientů podstupujících imunosupresi může být infekce životu nebezpečná.
Clostridium difficile - jak zabránit infekci?
Nejprve je třeba dbát na hygienu, zejména při návštěvě nemocnic a pečovatelských domů. Na těchto typech míst je lepší nesedět na nemocných postelích a při každém opuštění nemocničního pokoje si umýt ruce mýdlem a vodou, zvláště pokud osoba, kterou navštěvujete, měla nebo má průjem. Také je lepší nevezmout na taková místa malé děti.
Je třeba dodat, že vědci také pracují na perorální vakcíně proti infekcím C. difficile.
partnerský materiálProbiotika jsou účinnou profylaxí. Probiotikum se nerovná probiotikům. V roce 2018 polští vědci zveřejnili výsledky výzkumu prováděného na katedře nefrologie, transplantologie a vnitřních chorob Lékařské univerzity ve Slezsku v Katovicích v prestižním časopise „Nutrients“. V průběhu tří let lékaři podali různé kmeny 5341 pacientům! Pacienti pocházeli z vysoce rizikových skupin, protože podstupovali antibiotickou terapii a imunosupresi. Pozorování vědců ohledně probiotik ukázala, že nejlepší ochranu před infekcí Clostridium difficile poskytla mikrobiota hojně dodávaná s kmenem Lactobacillus plantarum 299v (k dispozici na Sanprobi® IBS).
Zjistit víceDoporučený článek:
Pseudomembranózní enteritida - příčiny, příznaky a léčbaDoporučený článek:
Transplantace stolice - co to je? Jaké jsou indikace?Bibliografie:
1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Snižuje výskyt infekce Clostridium difficile v nefrologii a transplantaci - výsledky jednoroční rozšířené studie, „Nutrients“, 10, č. 1 11 (24. října 2018). pii: E1574. doi: 10,3390 / nu10111574.
