Pseudomembranózní kolitida - příznaky

Definice

Pseudomembranózní kolitida je zánět tlustého střeva způsobený infekcí po léčbě antibiotiky. Všechna antibiotika mohou způsobit pseudomembranózní kolitidu, která je charakterizována přítomností malých membrán ve stolici. V případech pseudomembranózní kolitidy nalézáme přítomnost toxinu „Clostridium difficile“ ve stolici. Tento typ iatrogenní kolitidy (tj. Indukované léčivy) se objevuje do 3 dnů po zahájení antibiotik až do jednoho měsíce po ukončení léčby.

Příznaky

Pseudomembranózní kolitida je charakterizována kromě přítomnosti „Clostridium difficile“ ve stolici:

• rychlý nástup průjmu, někdy nazelenalý spojený s dehydratací;
• stolice, která obsahuje hlen a zahrnuje fragmenty střevní sliznice (pseudomembrán);
• bolest břicha;
• nevolnost a zvracení;
• snížené zdraví obecně

Diagnóza

Pseudomembranózní kolitida je podezřelá, pokud má pacient výše uvedené příznaky. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné, když se onemocnění závažně rozvine. Diagnóza pseudomembranózní kolitidy je v zásadě potvrzena kolonoskopií (vizuální vyšetření tlustého střeva prováděné v celkové anestézii), což umožňuje shromažďování falešných žlutých membrán ve stěnách tlustého střeva. Analýza stolice (enzymový imunotest) se provádí při hledání přítomnosti určitého antigenu nebo toxinu.

Léčba

Léčba začíná přerušením užívání antibiotik (toto jednoduché přerušení vyléčí 25% pacientů do 3 dnů). Pokud toto opatření nestačí, mohou být léky s metronidazolem nebo vanomycinem předepsány na dobu 10 dnů pod lékařským dohledem. Nejzávažnější formy pseudomembranózní kolitidy vyžadují přenos na jednotku intenzivní péče, někdy musí být provedena operace k odstranění části tlustého střeva.

Prevence

Prevence je především racionálním používáním antibiotik. Tradiční hygienická opatření, jako je mytí rukou, fekální hygiena, rukavice a dezinfekce prostředí