Diabetický makulární edém (DME) - diabetická makulopatie

Diabetický makulární edém (DME) je po AMD (věkem podmíněná makulární degenerace) druhým nejčastějším očním onemocněním, které způsobuje trvalé a závažné poškození zraku. Máte cukrovku a zhoršuje se vám zrak? Může to být diabetický makulární edém. Zjistěte, jaké jsou přesné příznaky onemocnění a o jaké léčbě jde.

Diabetický makulární edém (DME), na rozdíl od AMD, nebo makulární degenerace související s věkem, postihuje většinu pracujících. Váš zrak může zachránit pouze včasná diagnostika a léčba. Diabetický makulární edém je oční onemocnění, při kterém změny ovlivňují nejdůležitější oblasti oka, které je třeba číst, vidět podrobnosti a vidět barvy.

$config[ads_text1] not found

Diabetický makulární edém (DME, makulopatie) - příčiny

Diabetický makulární edém je způsoben hromaděním tekutiny v centrální části sítnice, makule. Přítomnost tekutiny je výsledkem jejího pronikání z diabetických poškozených malých cév sítnice a cévnatky - dvou nejdůležitějších vrstev uvnitř oka.

Diabetický makulární edém je jednou z mnoha nebezpečných komplikací cukrovky.

U diabetiků je v důsledku hypoxie buněk nadměrně produkován speciální faktor - VEGF, který poškozuje bariéru mezi krví a sítnicí. Složky krve unikají do sítnice a tekutina se začíná hromadit, což způsobuje bobtnání nebo zvedání sítnice.

Abyste předešli změnám na očním pozadí při cukrovce, včetně DME, sledujte hladinu glukózy v krvi, cholesterolu a dalších lipidů, změřte krevní tlak a v případě jakýchkoli odchylek v testech proveďte léčbu. Používejte vyváženou stravu a pravidelně cvičte. A co je nejdůležitější - chodte pravidelně na oftalmologická vyšetření!

$config[ads_text2] not found

Přečtěte si také: Strava bohatá na lutein zlepší VIZI a posílí oči Diabetická retinopatie: příčiny, příznaky, léčba

Diabetický makulární edém (DME, makulopatie) - příznaky

První příznaky diabetického makulárního edému jsou:

• zhoršení zrakové ostrosti
• mávání, lámání přímek (jako v případě AMD)
• vidět místo před očima, které při pohybu oka zůstává nehybné

Pacienti s dlouhodobým nebo nekontrolovaným diabetem, vysokou nebo extrémně nízkou hladinou cukru v krvi, hypertenzí a diabetem se sníženým metabolismem tuků jsou obzvláště citliví na DME. Mezi rizikové faktory vzniku tohoto onemocnění patří také selhání ledvin spojené s cukrovkou a těhotenstvím.

Doporučený článek:

Cukrovka - příčiny, příznaky, léčba důležitá

Diabetes mellitus je chronické metabolické onemocnění, jehož primárním příznakem je zvýšená hladina glukózy v krvi. Existují dva hlavní typy cukrovky: cukrovka typu 2 (nazývaná cukrovka pro dospělé), která je častější, a cukrovka typu 1 (nazývaná cukrovka pro mládež).
Odhaduje se, že v roce 2025 se u 484 milionů lidí na celém světě vyvine cukrovka (podle údajů Mezinárodní diabetologické organizace - IDF). V Polsku postihuje 2–2,5 milionu lidí.
Diabetický makulární edém je nejčastější příčinou trvalého a závažného poškození zraku u lidí s tzv v produktivním věku, mladý a ekonomicky aktivní.

$config[ads_text3] not found

Diabetický makulární edém (DME, makulopatie) - diagnostika

První profylaktické oftalmologické vyšetření s hodnocením očního pozadí po dilataci zornice by mělo být provedeno v době diagnózy cukrovky, zejména cukrovky typu 2 (cukrovka dospělých). U diabetu typu 1 je velmi vzácné vidět změny v prvních 5 letech onemocnění, pak se bohužel mohou šířit velmi rychle. DME lze rychle diagnostikovat pomocí OCT (optická tomografie - centrální zobrazení sítnice). Jedná se o krátký a bezbolestný test, který lékaři v několika skenech ukáže centrální část sítnice (makuly) a umožní vám posoudit, zda existuje výška sítnice a jak vysoká je. V některých případech je nutné doplnit vyšetření o použití fluoresceinové angiografie, tedy vyšetření s kontrastem v žilách pacienta.

Udělejte to nutně

Jak často provádím oční prohlídky v závislosti na závažnosti mé retinopatie?

• jednou ročně u lidí bez diabetických změn fundusu
• každých 6 měsíců, pokud dojde k nepatrným změnám na fundusu
• každé 3-4 měsíce u lidí s pokročilejšími změnami očního pozadí vyžadujících laserovou terapii
• každý měsíc u těhotných žen

Diabetický makulární edém (DME, makulopatie)

DME lze léčit pomocí několika metod. Hlavní metodou léčby tohoto stavu je laserová fotokoagulace. Jeho účelem je zabránit dalšímu vývoji změn a v důsledku toho zabránit ztrátě zraku. Laserová terapie také snižuje koncentraci VEGF a inhibuje vývoj DME. Laserový paprsek (průměr 1/10 mm) je směrován do pozměněných oblastí sítnice. Samotný střed pohledu je vynechán. Léčba je bezbolestná. Po zákroku je riziko dalšího poškození zraku sníženo na polovinu.

$config[ads_text4] not found

Ve velmi pokročilém stádiu musí být laserová terapie doplněna speciální injekcí do oka látkou, která inhibuje tvorbu nepříznivého faktoru VEGF. Lék se podává v lokální anestézii velmi jemnou a krátkou jehlou do oka pacienta. Obvykle se podávají tři nasycovací dávky měsíčně, i když někdy je zapotřebí více injekcí. Po zákroku se pacient vrací domů.

V některých případech však může být DME způsobeno sklivcem uvnitř oka, který táhne sítnici. Jedinou léčebnou metodou je pak vitrektomie - operace, při které se odstraní sklovité tělo a uvolní se zaseknutá sítnice.

Doporučený článek:

Diabetické komplikace: časné (akutní) a pozdní (chronické)