Valsalvův manévr - zvýšení tlaku v břišní dutině

Valsalvův manévr byl původně použit k posouzení stavu středního ucha, ale také k diagnostice poruch nervového systému, srdce a dokonce i varikokély. K čemu ještě je Valsalvův manévr? O čem to je?

Obsah

Valsalvův manévr a průchodnost Eustachovy trubice
Valsalvův manévr v kardiologii
Valsalvův manévr v neurologii
Valsalvův manévr a varikokéla
Valsalvův manévr po vytržení zubu

Valsalvův manévr (Valsalvův manévr) se původně používal k čištění Eustachovy trubice a k vyrovnání tlaku v bubínkové dutině tlakem okolního vzduchu.

V současné době je však Valsalvův manévr v medicíně široce používán, vč. v kardiologii, ve výzkumu autonomního systému, stejně jako v letecké medicíně nebo při potápění (používají jej potápěči a cestující v letecké dopravě k vyrovnání tlaku ve středním uchu).

Valsalvův manévr a průchodnost Eustachovy trubice

Díky Valsalvovu manévru lze posoudit průchodnost Eustachovy trubice. Pacient fouká vzduch z plic do nosu se zavřenými ústy a sevřenými křídly nosu. Šumění vzduchu, které prochází Eustachovou trubicí, je posloucháno speciálním nástrojem - tzv posluchač - lékař, který posoudí, zda jsou správné.

Valsalvův manévr v kardiologii

Valsalvův manévr v kardiologii je založen na silném výdechu (po předchozím maximálním nádechu) se zavřenými hlasivkami po předchozím hlubokém nádechu.

Můžete také silně foukat vzduch (po předchozím úplném vdechnutí) náustkem připojeným k tlakoměru a udržovat tlak 40 mmHg (bez překročení 50 mmHg) po dobu 10-30 sekund (nejméně 7 sekund).

Manévr zvyšuje tlak v hrudníku a snižuje srdeční výdej. Lékaři hodnotí práci kardiovaskulárního systému - srdeční frekvenci a krevní tlak.

Valsalvův manévr je užitečný pro rozlišení intrakardiálních šelestů, například:

regurgitace trikuspidální chlopně
regurgitace mitrální chlopně
aortální stenóza
plicní stanóza
Hypertrofické kardiomyopatie

Používá se také u pacientů s městnavým srdečním selháním a ischemickou chorobou srdeční.

Přečtěte si také: Tympanometrie (impedanční audiometrie) - vyšetření středního ucha Srdeční onemocnění: základní diagnóza. Jaká kardiologická vyšetření budou ... Tonální audiometrie (PTA) - sluchový test

Valsalvův manévr v neurologii

Valsalvův manévr lze také použít k detekci poruch autonomního nervového systému a hodnocení jejich závažnosti, např. Při diagnostice a monitorování vývoje diabetické autonomní neuropatie i postalkoholické autonomní neuropatie.

Je také užitečný při onemocněních centrálního nervového systému se zapojením autonomních center (autonomní nervový systém je součástí nervového systému, který řídí a ovlivňuje funkce vnitřních orgánů, včetně hladkých svalů, srdečního svalu a slzných, slinných a potních žláz).

Budou zahrnovat nemoci, jako je Parkinsonova choroba a mnohočetná systémová atrofie.

Valsalvův manévr a varikokéla

Manévr Abdominální Valsalva je kontrakce břišních svalů, stejně jako kašel. Tlak v břišní dutině se rychle zvyšuje, což umožňuje diagnostikovat různá onemocnění, například křečové žíly.

Existuje také nedobrovolná reflexní kontrakce zevního análního svěrače, na jejímž základě je možné potvrdit stresovou inkontinenci (během kašle) a posoudit rektoanální inhibiční reflex.