Dextromethorfan - indikace, kontraindikace, příznaky závislosti

Dextromethorfan je velmi populární a volně prodejný antitusický lék. Chemicky jde o neopioidní derivát morfinu. Jaké jsou indikace a kontraindikace pro použití dextrometorfanu? Kdo to může použít? Jaké jsou příznaky předávkování dextromethorfanem?

Obsah

1. Dextromethorfan: indikace
2. Dextromethorfan a těhotenství a kojení
3. Dextromethorfan: závislost
4. Dextromethorfan: příznaky po předávkování

Dextromethorfan je léčivá látka používaná v mnoha lécích, jejímž úkolem je bojovat proti tzv suchý kašel. Kašel - navzdory nepříjemnostem, které přináší - je velmi potřebným obranným reflexem těla, jeho cílem je vyčistit naše dýchací cesty.

Někdy však nadměrný kašel může bohužel pacientovi více ublížit, než pomoci. Všechno proto, že může například způsobit problémy se zaspáváním, bolestmi svalů, podrážděním krku a mnoha dalšími onemocněními - poté se užívají léky k uklidnění nebo potlačování kašle. Jejich úkolem je snížit jeho frekvenci a intenzitu.

Reflex kašle je velmi komplexní reflex, který mimo jiné zahrnuje centrální nervový systém a periferní nervový systém, stejně jako hladké svaly a sliznice dýchacího systému.

Ke stimulaci receptorů proti kašli umístěných ve sliznici může docházet jak působením zánětlivých poslů (také známých jako mediátory), sekrecí bronchiálního stromu a vnějšími látkami, např. Prachem, kouřem atd.

V kterékoli z těchto situací lze použít dextromethorfan.

Dextromethorfan: indikace

• symptomatická léčba suchého neproduktivního kašle různého původu, např. při faryngitidě, bronchitidě, laryngitidě a pleurálním kašli
• zmírnění kašle způsobeného vdechováním dráždivých látek zvenčí

Dextromethorfan se po perorálním požití vstřebává velmi rychle, nástup účinku je pozorován již za 10–30 minut po podání a účinek přetrvává 5–6 hodin u dospělých a 6–9 hodin u dětí a starších osob.

Dextromethorfan je na trhu lékáren dostupný samostatně, ve formě jednosložkových přípravků, ale také v komplexních přípravcích, např.

• s uklidňujícím dexpanthenolem
• s dekongestantem pseudoefedrinem a triprolidinem
• s analgetickým a antipyretickým paracetamolem a promethazinem
• s paracetamolem a pseudoefedrinem
• s extraktem z lipového květenství
• s výtažky z fenyklu a borovice

Dextromethorfan a těhotenství a kojení

Bohužel v současné době neexistují spolehlivé a potvrzené studie o penetraci léčiva placentou a jeho vylučování do mateřského mléka.

Proto neexistovala zjevná korelace mezi užitím dextrometorfanu matkou během těhotenství a výskytem vrozených abnormalit a abnormalit u novorozenců. Všechno proto, že takové testy se neprovádějí u těhotných nebo kojících žen - to s sebou nese příliš velké riziko.

Vzhledem k tomu, že není známa úplná bezpečnost užívání dextrometorfanu během těhotenství, patří lék do skupiny C podle klasifikace agentury proÚřad pro kontrolu potravin a léčiv - tj. Léky, u nichž nebyly ve studiích na zvířatech prokázány žádné abnormality, ale riziko pro plod nebylo potvrzeno, ale také nebylo zcela vyloučeno.

Než tedy nastávající matka dosáhne přípravků s dextromethorfanem, měla by se poradit s lékařem.

Dextromethorfan: závislost

Bohužel, pokud je dextromethorfan používán po delší dobu, může způsobit psychickou závislost. Fyzická závislost na této látce je prakticky nemožná.

Dextrometorfan má však silný vliv na psychiku a v případě zneužití může způsobit problémy s pamětí a koncentrací a velmi často používaný může vést k vážným a obtížně léčitelným duševním poruchám.

Bohužel bylo potvrzeno alespoň několik úmrtí, když byl dectrometorfan kombinován s jinými látkami. A je třeba poznamenat, že užívání léků k jiným účelům, než které jsou uvedeny v letáku, nebo které předepisuje lékař na lékařský předpis, je stále častějším jevem.

Lidé, kteří jsou již závislí na různých látkách a experimentují s psychoaktivními látkami, představují obzvláště početnou skupinu příznivců neterapeutických účinků konzumace farmakologických látek a adolescenti zde představují stále větší procento, a co děsí nejvíce - také děti do 12 let.
   
Intoxikační účinek dextromethorfanu závisí na dávce, psychofyzikálním stavu uživatele a dalších současně užívaných látkách.

Často se stává, že podobné dávky mohou mít různé účinky, někdy výrazně odlišné od očekávaných.

Použití této látky může způsobit:

• pocit euforických stavů
• motorické míchání
• nadměrná hovornost
• potíže se zapamatováním a pochopením základních pojmů
• zkreslení smyslových zážitků, dokonce až k halucinacím a pocitu úplného odcizení
• úzkost
• úzkost a záchvaty paniky
• svědění
• "Mrtvé tělo"
• nevolnost
• zvracení
• průjem a jiná zažívací onemocnění

Dalším rizikem je skutečnost, že se užívají léky s dectromethorfanem, které obsahují také další látky, které nejsou tělu lhostejné, jako je paracetamol nebo efedrin (mohou se také snadno předávkovat).

Silně rostoucí tolerance k tomuto léku často způsobí, že myšlenky ho zneužívají alkoholem, což může mít za následek četné a nepředvídatelné vedlejší účinky, nevratné změny v těle a někdy dokonce smrt.

Dextromethorfan: příznaky po předávkování

• nadměrné a nezvládnutelné neklid, poruchy vědomí, stav zmatenosti a zmatenosti
• neurologické příznaky včetně ospalosti, závratí, točení hlavy, tinnitu, únavy, nezřetelné nebo nezřetelné řeči, nevolnosti, zvracení, nystagmu a poruch zraku
• psychotické poruchy včetně halucinací a zmatenosti

Velmi vysoké dávky dextrometorfanu mohou způsobit život ohrožující a zdraví ohrožující respirační depresi (zpomalené dýchání).

V případě předávkování je obvykle dostatečná symptomatická léčba. Může být také použit výplach žaludku. V extrémních případech přináší použití naloxonu (naloxon hydrochlorid) pozitivní výsledky.

Jedná se o specifického antagonistu dectromethorfanu - nejčastěji se používá u dětí.

Vzhledem k výše zmíněným nevýhodám dextromethorfanu je při jeho užívání třeba být opatrný a ostražitý a v případě rušivých příznaků se poradit s lékařem nebo lékárníkem.

Rodiče by měli být také ostražití, když si jejich děti všimnou jakýchkoli rušivých příznaků. Proto je velmi důležité používat tento lék v souladu s pokyny výrobce obsaženými v příbalové informaci nebo podle pokynů lékaře.

O autorovi

Karolina Nowak Vzdělání, farmaceutický technik. V současné době je profesionálně naplněn prací v lékárně. Empatický, citlivý a rád v kontaktu s jinými lidmi. Soukromě milovník dobré knihy.

Přečtěte si více článků od tohoto autora