Stresová echokardiografie neboli STRES ECHO je test používaný mimo jiné při diagnostice ischemická choroba srdeční a chlopenní choroba srdeční. Jeho účelem je zjistit, zda má pacient ischemii myokardu. Co je test STRES ECHO? Co je stresová echokardiografie?
Stresová echokardiografie (STRES ECHO) je zátěžový echokardiografický test, který kombinuje dvě diagnostické metody: zátěžovou elektrokardiografii (zátěžové testy EKG) a echokardiografii (echokardiografii). Echokardiografický zátěžový test zahrnuje použití různých typů testů, které stimulují kontraktilitu a / nebo indukují řízenou hypoxii srdečního svalu se současným echokardiografickým hodnocením srdeční kontraktility. V současné době existují 3 varianty stresové echokardiografie:
- cvičební stres - zahrnuje fyzické namáhání pacienta během testu
- farmakologické - spočívá v podávání léků, které zvyšují srdeční potřebu kyslíku, jako je dobutamin, dipyridamol, adenosin
- Jícnu - stimuluje srdce transesofageální elektrodou
KONTROLA >> Co je to ozvěna srdce?
Stresová echokardiografie - jaký je účel testu?
Stresová echokardiografie poskytuje informace například o rozsahu ischemie myokardu. U pacientů po infarktu lze posoudit životaschopnost určité oblasti srdečního svalu a u pacientů, kteří podstoupili angioplastiku, lze určit, jak dlouho bude trvat obnovení systolické funkce srdce. Stresový echokardiografický test také určuje, zda by měl pacient s podezřením nebo diagnostikovanou srdeční chorobou podstoupit koronární angiografii nebo operaci otevřeného srdce. Může také doplnit výsledky zátěžového testu EKG.
Stresová echokardiografie - indikace a kontraindikace
Indikace pro vyšetření jsou podezření na onemocnění koronárních tepen u lidí, kteří nejsou schopni cvičení, abnormální klidové EKG, které brání hodnocení ischemie, a kvalifikace pro velký chirurgický zákrok k posouzení rizika kardiovaskulárních komplikací. Echokardiografický zátěžový test lze provést také v případě, že výsledek standardního zátěžového testu neumožňuje jasnou diagnózu.
Testy nelze provést u lidí, kteří jsou přecitlivělí na lék nebo kteří bojují s onemocněním spojeným s obstrukcí výtokového traktu z levé komory, např. Nestabilní ischemickou chorobou srdeční. Kontraindikace pro stresovou echokardiografii jsou také: fibrilace síní, akutní fáze infarktu myokardu a septický a kardiogenní šok s arteriálním tlakem pod 80 mm Hg.
Stresová echokardiografie - cvičení
Ze všech tří variant je nejoblíbenější echokardiografie kombinovaná s cvičením ve formě běžeckého pásu nebo cykloergometru. Echokardiografický obraz se zaznamenává před cvičením, v klidu, na vrcholu cvičení a 5-10 minut po skončení cvičení.
KONTROLA >> Co je to cvičební EKG?
Stresová echokardiografie - farmakologická
Další typ testu zahrnuje použití farmakologických látek, jako je dobutamin nebo adenosin, za účelem urychlení činnosti srdce a zvýšení jeho kontraktility. Nejoblíbenějším testem tohoto typu je test dobutaminu, což je echokardiografický zátěžový test s použitím dobutaminu - léku, který zrychluje srdeční frekvenci zvýšením objemu krve, kterou srdce vtlačí do cév během jedné minuty, což způsobí stav podobný stavu po cvičení. Během vyšetření je pacientovi postupně podáván lék intravenózně se zvyšujícími se dávkami a poté je pomocí echokardiografu sledována práce srdce s jeho měnící se zátěží. Dobutaminová echokardiografie trvá přibližně 30 minut.
Tento test lze provést u pacientů, kteří nejsou schopni cvičit.
Stresová echokardiografie - transesofageální
Lze také provést test využívající transesofageální stimulaci. Po anestezii zadní části hltanu se do úst pacienta vloží jícnová elektroda, která se při požití posune dopředu do hloubky přibližně 32-38 cm. Elektroda je poté připojena k elektrokardiografickému (EKG) stroji a externímu kardiostimulátoru. Několikminutovou stimulaci srdce a jícnu proudem 8–25 V a intenzitou 15–25 mA může subjekt vnímat jako nepříjemný pocit pálení, bolest za hrudní kostí nebo v jícnu. Vzhledem ke špatné toleranci vyšetření ze strany pacientů se jedná o nejméně často prováděný typ zátěžové elektrokardiografie.
Stresová echokardiografie - komplikace
Během zátěžové echokardiografie se mohou objevit některé vedlejší účinky, které naznačují, že by měl být test zastaven. Jedná se o parestézie (pocit necitlivosti těla), nevolnost, palpitace, bolesti hlavy, dušnost, třes těla.
Přečtěte si také: Srdeční katetrizace - jaké je vyšetření cévním katétrem? Hrozí vám riziko aterosklerózy? Mějte srdce pro srdce. Jak se starat o své srdce? Izotopové VYŠETŘENÍ SRDCE - obraz ve třech rozměrech
