Emla 5% je lokální anestetikum na bázi lidokainu a prilokainu ve formě trubičkového krému. Slouží ke znecitlivění kůže a mělkých tkání za účelem provádění rychlých zákroků, které nevyžadují silnou anestezii (injekce, vpich, malá laserová operace). Emla existuje také ve formě okluzivní lepicí bandáže.
Indikace
U dospělých a dětí může být Emla aplikována na anestézii oblasti kůže s ohledem na vpich nebo subkutánní nebo žilní injekci. Může být také použit v očekávání povrchního chirurgického zákroku kůže (například: ablace bradavice), ať už jde o instrumentální nebo laserovou chirurgii. Pouze u dospělých lze krém Emla použít k anestézii sliznic genitálií před zákrokem nebo k anestetizaci vředů nohou před čištěním.Kontraindikace
Emla krém je přísně kontraindikován u předčasně narozených dětí ve věku do 37 týdnů, těhotných žen a lidí alergických na některou ze složek krému nebo u pacientů s alergickou anamnézou na jiné anestetické přípravky. Je také kontraindikován u lidí trpících porfyriemi nebo vrozenou methemoglobinemií. Emla krém by neměl přijít do kontaktu s očima. Přípravek by měl být používán s opatrností u lidí, kteří sledují léčbu na základě flutamidu, sulfonamidu nebo nitroprusikátu sodného, metoclopramidu nebo dapsonu.Poznámka: Sportovci by měli vědět, že použití tohoto krému může způsobit pozitivní výsledek dopingového testu.
Vedlejší účinky
Emla krém může způsobit různé alergické kožní a benigní reakce (zarudnutí, svědění, ekzém) a ve vzácných případech i závažnou generalizovanou alergickou reakci, jako je anafylaktický šok. Předávkování může způsobit methemoglobinémii, zejména u dítěte mladšího než 3 měsíce. Kožní léze, jako je petechie, se mohou objevit u dítěte postiženého patologií kůže v reakci na aplikaci krému Emla.Způsob podání a dávkování
Pečlivě opláchněte ošetřovanou oblast pokožky a dobře ji osušte. Naneste vrstvu krému docela silnou, aniž by se rozprostřela, na celý povrch, který má být anestetizován, poté přikryjte pokožku okluzivním obvazem (s výjimkou genitálních sliznic). Na zdravé pokožce se doporučuje nechat krém alespoň jednu hodinu. Maximální doporučená doba expozice je 4 hodiny (poté krém ztratí anestetické schopnosti). Naopak u dětí a dospělých s kožními lézemi (například: vředy) je doporučená doba aplikace pouze 30 minut. U genitálních sliznic se doba aplikace může lišit od 5 do 15 minut.Doporučená dávka je 2 až 3 g k anestetizaci malého povrchu kůže. Pokud je plocha, která má být léčena, větší, je doporučená dávka 1 až 1, 5 g krému na 10 cm2 pokožky. Maximální povolená dávka je 50 g denně. Ve všech případech je třeba před zásahem odstranit všechny stopy krému pomocí obkladu.
