Fibromy nebo prsní fibroadenom
- Savčí fibroadenomy jsou tvořeny žlázou a vláknitou tkání.
- Jsou to nejčastější benigní nádory v prsu.
- Objevují se u mladých žen a mohou být svobodné nebo vícenásobné, dobře definované a mobilní.
- Velikost se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů.
- Pro klinickou diagnózu lze použít mamografii nebo ultrazvuk.
Proč se tvoří?
- Posledně uvedené příčiny nejsou známy, ačkoli jsou způsobeny přehnaným vývojem pojivové a epiteliální tkáně.
- Estrogeny ovlivňují jeho vývoj, a proto se mohou zvětšit v průběhu těhotenství nebo při hormonální léčbě.
- Na rozdíl od tzv. Fibrocystické mastopatie však během menstruačního cyklu nezažívají změny.
- Obvykle se v průběhu let zmenšuje a mnoho z nich je vápenatých.
V jakém věku se objevují?
- Mohou se objevit v jakémkoli věku, i když jsou častější mezi 20 a 30 lety.
- Jsou to nejčastější nádory prsu u mladých lidí a obvykle jsou jedinečné.
- U 15% pacientů jsme našli několik uzlů.
- Černé ženy mají tendenci rozvíjet fibroadenomy častěji a v dřívějším věku než bílé ženy.
Jak jsou detekovány?
- Obvykle jsou hmatné jako malý elastický nádor, velmi mobilní, s hranami sítě a nejsou připojeny k hlubokým plochám.
- Jsou zřídka bolestivé a mohou se v reakci na estrogenní stimulaci změnit ve velikosti a konzistenci s menstruačním cyklem.
- Někteří autoři je zahrnují do fibrocystických změn prsu.
- Zvětšují se během těhotenství a kojení a během menopauzy se zmenšují.
- Někdy během menopauzy tvrdnou kvůli kalcifikaci.
- Mohou mít libovolnou velikost.
- Jeho velikost obvykle není větší než 3-5 cm, i když někdy jsou tak velké, že vyžadují chirurgické odstranění.
Diagnóza
- Samoléčení prsu spolu s ultrazvukem jsou nejlepší metodou diagnostiky a kontroly těchto benigních nádorů u žen mladších 35–40 let.
- Pokud existují pochybnosti, je nutné uchýlit se k jeho propíchnutí, i když v mnoha případech je téměř žádný materiál, který by jej analyzoval.
- V posledních letech zavádění technik, jako je trucut nebo systém ABI, usnadňuje histologickou diagnózu, protože získávají větší množství tkáně k analýze.
Léčba
- Neexistuje žádné lékařské ošetření.
- Pokud rostou příliš mnoho, způsobují nepohodlí nebo žena je velmi nervózní vědět, že má hrudku, jedinou alternativou je její chirurgické odstranění.
- Problém je, když existuje několik fibroadenomů, protože odstranění všech z nich by nás přinutilo vzít velké množství tkáně prsu s rizikem vzniku významných estetických problémů u žen.
- Současné držení těla je konzervativní a selektivní chirurgii využívají pouze v případech, kdy rostou a jsou pro ženy nepříjemné.
Jaké důsledky mohou mít?
- Žádný, ale lékař by měl pacienta ujistit, protože tento nádor je benigní.
- Nejlepší léčbou je pravidelná kontrola palpace prsou a někdy může být proveden ultrazvuk.
- U žen starších 35–40 let je mamografie nejbezpečnější metodou kontroly těchto benigních nádorů.
- Prognóza je vynikající, ačkoli pacienti s fibroadenomy mají mírně vyšší riziko rakoviny prsu.
