Fibromyalgie: nemoc, která tam není?

Fibromyalgie je záhadné civilizační onemocnění, které se neobjevuje v laboratorních testech. Bolest celého těla: To je to, co postižení lidé nazývají fibromyalgie. Přečtěte si rozhovor s Dr. Agnieszkou Zielińskou z Reumatologického ústavu.

Fibromyalgie byla po mnoho let kontroverzní mezi lékaři a pacienty. Na jedné straně někteří lékaři používající metody „skla a očí“ popírají její existenci, na druhé straně se zvyšuje počet pacientů, kteří žijí v chronické bolesti a nenacházejí pochopení svého okolí. 2–10 procent trpí fibromyalgií. počet obyvatel. Údaje jsou nepřesné, protože je obtížné diagnostikovat fibromyalgii. Mnoho lidí neví, že jsou nemocní. O fibromyalgii mluvíme s Dr. Agnieszkou Zielińskou z Reumatologického ústavu.

• Je fibromyalgie psychosomatická nemoc?

Dr. Agnieszka Zielińska: Předpokládá se, i když o ní víme jen málo. Příznaky fibromyalgie jsou nespecifické a mohou napodobovat další onemocnění. Stanovení diagnózy je velmi obtížné a spočívá ve vyloučení jednotlivých nemocí. Hodnocení lékaře je subjektivní, protože u laboratorních a zobrazovacích testů na fibromyalgii neexistují žádné abnormality. Problém spočívá v nervovém systému, v nadměrné excitabilitě struktur vedoucích bolest v míše a mozku. Pacienti pak mají snížený práh citlivosti na bolest.

• Ačkoli byla fibromyalgie uznána jako samostatná entita, mnoho lékařů pochybuje o její existenci.

A.Z .: Na jedné straně je to velmi složité onemocnění. Každý onemocní jinak, což diagnostiku ještě ztěžuje. Kolik pacientů, tolik obrázků fibromyalgie. Na druhé straně v lékařské komunitě bohužel není dostatečné povědomí o této nemoci. Náš revmatologický ústav navštěvují pacienti, kteří dříve měli dlouhou a neúspěšnou koledu kolem různých odborníků s hromadou zbytečných testů. Je to obzvláště nepříjemné, protože fibromyalgie do značné míry vylučuje pacienty z každodenní existence, pracovních a rodinných povinností. Výrazně snižuje kvalitu života. Pocit vyloučení a izolace zhoršuje stres, který nemoc zhoršuje.

• Akademická medicína pacienta často „seká“ a vytváří úzké specializace. Zapomíná, že člověk je psychofyzická jednota?

A.Z .: Fibromyalgie jasně ukazuje, že soma a psychika by neměly být brány v úvahu zvlášť. Jedná se o interdisciplinární onemocnění, se kterým se mohou setkat různí odborníci: revmatologové, neurologové, ortopedové, psychiatři, endokrinologové, kardiologové a fyzioterapeuti.

Co je fibromyalgie?

Fibromyalgie je nezánětlivé revmatické onemocnění měkkých tkání. Je charakterizována chronickou bolestí svalů a kloubů a výskytem tzv citlivá místa, tj. místa citlivá na tlak na tělo. Onemocnění může být doprovázeno: únavou, nedostatkem energie, koncentrací, poruchami spánku, depresí, příznaky syndromu dráždivého tračníku, hyperaktivním močovým měchýřem, necitlivostí a brněním rukou, nepravidelným srdečním rytmem, syndromem neklidných nohou atd.

• Jak se léčí fibromyalgie?

A.Z .: Pacienti mají různé příznaky; jsou také v různých stádiích nemoci. Někteří si stěžují jen na silné bolesti, jiní na bolesti a poruchy spánku, zatímco jiní jsou depresivní. Terapie je proto individuální. Obecně v léčbě kombinujeme farmakologické a nefarmakologické metody. Ačkoli fibromyalgie není psychiatrické onemocnění, používáme antidepresiva využíváním jejich vlastností podporujících neurotransmitery. Deprese může být doprovázena nebo se může jevit jako důsledek tohoto onemocnění kvůli jeho otravné chroničnosti. Léčba zahrnuje také léky proti bolesti, jako je paracetamol a tramadol, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky, které, i když jsou některými považovány za zbytečné, v některých případech ulevují od bolesti. Antiepileptika jsou také účinná jako léky ke snížení neuropatické bolesti.

• Jaké nefarmakologické metody se používají k léčbě tohoto onemocnění?

A.Z .: Jsou zkoušeny různé metody, od doporučení zdravého životního stylu, přes fyzioterapii, psychoterapii až po akupunkturu a relaxační techniky. Doporučuje se také mírná fyzická námaha, cvičení, jízda na kole, chůze a plavání. Na Západě jsou v současné době v léčbě této nemoci módní plovoucí sezení ve speciální relaxační komoře. V této kabině se pacient bez jakéhokoli úsilí vznáší na povrchu silné solanky. Bylo testováno, že během plovoucí relace se zvyšuje produkce endorfinů, tj. Hormonů štěstí, u pacienta. Jeho pohoda se výrazně zlepšuje a bolesti svalů a kloubů se zmírňují.

Fibromyalgie: Hledání příčiny

Pravděpodobně genetická náchylnost a psychologické faktory - těžké trauma, trauma, chronický stres - přispívají k rozvoji fibromyalgie. Ale nejen. V poslední době existuje stále více pacientů, kteří kombinují nástup jejích příznaků s různými infekcemi, např. Záněty horních cest dýchacích nebo močového měchýře. Kupodivu existují infekce různé závažnosti; někdy mírné, někdy závažné - vyžadující intravenózní antibiotickou léčbu. Po jejich ústupu se v kloubech a svalech objeví silná a chronická bolest neznámého původu.

• Je fibromyalgie léčitelná?

A.Z .: Žádné léky ani léčba fibromyalgie nejsou stoprocentně účinné, existují však případy remise. Obvykle však dochází ke střídání období závažnosti a zlepšení onemocnění. Stojí za zmínku, že nemoc je mírná, nevede k invaliditě ani nezkrátí průměrnou délku života.

• Současná akademická medicína nedrží krok s rozvojem civilizačních chorob?

A.Z .: Bohužel ano. Občas se cítím bezmocný a hledám trochu ve tmě vhodné metody, které by zmírnily tuto nemoc. A stává se z toho rostoucí problém. Také to frustruje lékaře. Je to pro ně „nežádoucí choroba“ kvůli své složitosti a nejednoznačnosti.

"Zdrowie"