GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) - role, koncentrace a normy

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedním z enzymů používaných při diagnostice onemocnění jater. Co je to gama-glutamyltranspeptidáza a jaké funkce v těle plní? Co ukazuje zvýšená úroveň GGTP?

Obsah

1. GGTP: Funkce
2. GGTP: indikace pro studii
3. GGTP: příprava na studii
4. GGTP: průběh studia
5. GGTP: Normy a interpretace skóre

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je enzym, který se vyskytuje na buněčných membránách buněk v mnoha vnitřních orgánech v lidském těle.

Za jeho produkci je však zodpovědná hlavně játra, proto se stanovení aktivity GGTP používá při diagnostice onemocnění jater a žlučových cest.

Stanovení aktivity gama-glutamyltranspeptidázy v žilním krevním séru je spolu s enzymy AspAt (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza), ALP (alkalická fosfatáza) a celková koncentrace bilirubinu hlavním lékařem používaným k diagnostice jaterní patologie.

GGTP: Funkce

Enzym gama-glutamyltranspeptidáza patří do skupiny enzymů odpovědných za štěpení peptidové vazby v dlouhých aminokyselinových řetězcích (tj. Peptidy, proteiny) a jejich štěpení na menší části (jak název napovídá, že jde o peptidázu).

Přítomnost GGTP se vyskytuje na buněčných membránách mnoha vnitřních orgánů lidského těla, včetně střev, ledvin, slinivky břišní, prostaty, a dokonce i v centrálním nervovém systému, ale za produkci a sekrece enzymu do krevního řečiště.

GGTP: indikace pro studii

Stanovení aktivity GGTP v séru periferní krve spolu se stanovením aminotransferáz AST a ALT, jakož i alkalické fosfatázy a celkového bilirubinu je základním testem funkce jater.

Všechny tyto testy by měly být objednány současně, protože jediný test GGTP sám o sobě není dostatečně citlivý a konkrétní a neumožňuje lékaři stanovit diagnózu.

Panel jaterních testů, včetně GGTP, se provádí u pacientů, jejichž lékař má podezření na onemocnění jaterního parenchymu, závislost na alkoholu a následně na alkoholické onemocnění jater, rakovinu nebo cholestázu, tj. Cholestázu, obvykle způsobenou žlučovými kameny.

• Jaterní testy - test, který sleduje funkci jater

Mezi hlavní příznaky hlášené u pacientů s onemocněním jater a žlučových cest patří:

• bolesti lokalizované v pravé subkostální oblasti, vyskytující se hlavně po jídle jídla bohatého na tuky
• nažloutlé zbarvení skléry očí (bílá část obklopující duhovku), kůže a sliznic
• zvětšení břicha
• generalizované svědění kůže
• tmavě zbarvené močení a zbarvené světlé výkaly
• hubnutí i přes nedostatek zeštíhlující stravy
• pokles chuti k jídlu
• snížení imunity
• nadměrná únava

GGTP: příprava na studii

Aktivita gama-glutamyltranspeptidázy, stejně jako jiné jaterní testy (AspAt, ALT, ALP), by měla být prováděna ráno, nalačno, po minimálně 10-12 hodinové přestávce od posledního jídla.

• Co může předstírat výsledek krevních testů?

Abyste dosáhli spolehlivých výsledků, měli byste se den před testem zdržet konzumace alkoholu a potravin s vysokým obsahem tuku.

GGTP: průběh studia

Aktivita gama-glutamyltranspeptidázy se měří v séru. Po dezinfekci kůže v oblasti loktu se ze žíly na paži odebere žilní krev sterilní jednorázovou jehlou.

Po vyjmutí jehly přitlačte místo vpichu sterilní gázou po dobu nejméně 10 minut a nezvedejte horní končetinu nahoru, zabráníte tak nevzhledným modřinám.

Test aktivity GGTP lze provést bezplatně v lékařské laboratoři po předložení doporučení od lékaře nebo za poplatek. Náklady na soukromě zadanou studii oscilují kolem 9 PLN.

Výsledky by měly být připraveny ke sběru nejpozději následující pracovní den.

Stojí za zmínku, že by mu měly být předloženy i testy prováděné bez lékařského předpisu, které překračují horní hranici normální aktivity GGTP v séru periferní krve. Po přezkoumání klinického stavu pacienta lékař rozhodne, zda je nutná další diagnóza.

GGTP: Normy a interpretace skóre

Každá lékařská laboratoř stanoví vlastní rozsahy standardů aktivity gama-glutamyltranspeptidázy, které se mohou v jednotlivých zařízeních mírně lišit.

Z tohoto důvodu by testy měly být prováděny ve stejné laboratoři, aby bylo možné kontrolovat hladinu enzymu v krevním séru a umožnit vzájemné porovnání výsledků testů.

Normální hodnoty GGTP jsou považovány za nižší než 35 IU / l u žen a pod 40 IU / l u mužů.

Aktivita GGTP nad laboratorní normu se vyskytuje u lidí, kteří trpí:

• onemocnění jater, mezi něž patří onemocnění jaterního parenchymu, ztučnění jater, virová hepatitida, poškození toxických orgánů způsobené zneužíváním drog, konzumace jedovatých hub nebo psychoaktivních a chemických látek a dokonce i cirhóza jater
  
  
• žlučové patologie, které vedou k cholestáze nebo cholestáze; Mezi nimi jsou intra- a extrahepatální cholestáza - mezi nejčastější příčiny zastavení odtoku žluči patří cholelitiáza a cholelitiáza, cysty v nich, stejně jako neoplastické nádory, které způsobují tlak na žlučovody a snižují jejich lumen
  
  
• primární nebo metastatický nádor lokalizovaný v játrech
  
  
• alkoholismus, který je častý, nekontrolovaný, pravidelná konzumace alkoholu, nemusí být nutně ve velkém množství
  
  
• onemocnění slinivky břišní, zejména akutní pankreatitida a chronická pankreatitida
  
  
• autoimunitní onemocnění, při nichž je onemocněním postižena játra, zejména primární sklerotizující cholangitida (PSC)
  
  
• revmatické nemoci, jako je revmatoidní artritida (RA)
  
  
• ischemická choroba srdeční a stav po předchozím infarktu myokardu
  
  
• endokrinní onemocnění, zejména hypertyreóza
  
  
• obezita
  
  
• cukrovka
  
  
• hyperlipidemie

Je však třeba připomenout, že u některých pacientů se odhaduje, že přibližně u 10% je zvýšení aktivity GGTP izolované a nelze zjistit jeho příčinu.

Na základě jednotlivých zvýšených hodnot aktivity GGTP v krevním séru nemůže lékař stanovit jednoznačnou diagnózu a rozpoznat onemocnění, protože se nejedná o specifický a citlivý test.

Je nutná další diagnóza se zvláštním zaměřením na onemocnění jater, protože to jsou nejčastější příčiny abnormálních výsledků testů. Ochorením jater se zabývá odborný hepatolog.

Pro stanovení diagnózy je nutné shromáždit podrobný rozhovor, fyzicky vyšetřit pacienta, objednat základní biochemické testy a krevní obraz a rozšířit laboratorní diagnostiku o:

• stanovení aktivity dalších jaterních enzymů (AST- aspartátaminotransferáza, ALAT- alaninaminotransferáza, ALP- alkalická fosfatáza)
• bilirubin v krvi
• zobrazovací testy, z nichž první možností je ultrazvukové vyšetření břicha (tj. ultrazvukové vyšetření břišní dutiny)

Kromě toho je nutné vyloučit infekci nejčastějšími viry hepatitidy B a hepatitidy C v populaci.

Poté se lékař může rozhodnout provést specializovanější zobrazovací testy, které zahrnují magnetickou rezonanci, počítačovou tomografii, elastografii jater nebo endoskopickou diagnostiku, v závislosti na onemocnění, které považuje za nejpravděpodobnější.