Revmatická horečka se obvykle vyskytuje jako komplikace streptokokové anginy pectoris, která není léčena antibiotiky. Revmatická horečka postihuje hlavně děti ve věku 10 až 12 let. Jaké jsou příznaky revmatické horečky? Jak se léčí tato komplikace anginy pectoris?
Revmatická horečka je komplikace anginy pectoris způsobená abnormální imunitní odpovědí na přítomnost antigenů vyplývající z kontaktu se streptokoky, které způsobily anginu pectoris. Revmatická horečka poškozuje klouby a srdce.
Revmatická horečka - olizuje klouby, kouše srdce
Revmatická horečka způsobuje „putující“ zánět kloubů (když jeden kloub přestane bolet, po několika až několika dnech se zánět objeví v dalším kloubu). Revmatická horečka nepoškozuje klouby. V intervalech mezi onemocněními kloubů probíhá zánětlivý proces v srdci, kde se tvoří buněčné infiltráty (Aschoffovy uzlíky), které odumírají a jizvy. To může vést ke zúžení mitrální chlopně, což vede k oběhovému selhání a nutnosti chirurgického zákroku.
Revmatická horečka - příznaky a diagnóza
Revmatická horečka způsobuje příznaky malé i velké, v souladu s Jonesovými kritérii. Pro stanovení diagnózy musí být současně splněna dvě velká kritéria nebo jedno velké a dvě malé kritérium.
Kritéria malá
- horečka
- artralgie
- zvýšené OB
- leukocytóza (vysoká hladina leukocytů)
- předchozí streptokoková infekce (např. angina pectoris)
- předchozí relaps revmatického onemocnění
- zvýšení titru ASO nad 200 jednotek; ASO, tj. Antistreptolysinový test, je test, který potvrzuje přítomnost protilátek v lidském těle proti extracelulárnímu antigenu streptokoka skupiny A, tj. Streptolyzinu O
- přítomnost proteinů akutní fáze (např. zvýšené hladiny proteinu CRP)
Velká kritéria
- cestovní artritida (bolest kloubů)
- zánět srdce
- podkožní uzlíky
- prstencový erytém (okrajový)
- Sydenhamova chorea (sv. Víta) - vyskytuje se u dětí; prožívají chorea (připomínající neklid nebo tanec), emoční poruchy, nutkavé chování, hyperaktivitu
Revmatická horečka - léčba
Revmatická horečka je léčena antibiotiky - především penicilinem. Symptomatická léčba revmatické horečky spočívá v omezení fyzické aktivity, zajištění tepla a klidu. Používají se také přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Kortikosteroidy se podávají s těžkými relapsy.
Doporučený článek:
Angina a její komplikace. Jaké jsou komplikace neléčené anginy pectoris
