Staphylococcus: charakteristické příznaky a léčba stafylokokové infekce

Staphylococcus je aerobní bakterie, která je pro člověka patogenní. Stafylokoky mají kulovitý tvar. Způsobují různé infekce. V závislosti na vývoji onemocnění se používá odlišná léčba.

Stafylokoky jsou sférické aerobní bakterie patogenní pro člověka. Jejich rozdělení je založeno na schopnosti produkovat koagulázu. Jedná se o proteinový enzym produkovaný určitými mikroorganismy. Umožňuje přeměnu fibrinogenu na fibrin. Existují různé typy stafylokoků, které mohou způsobit různá onemocnění.

Obsah

1. Staphylococcus - typy
2. Kožní onemocnění způsobená stafylokoky
3. Dětská kožní onemocnění způsobená stafylokoky
4. Otrava jídlem způsobená stafylokokem
5. Stafylokoková enteritida
6. Syndrom stafylokoků a toxického šoku
7. Staphylococcus, bakteremie a endokarditida
8. Stafylokoková pneumonie a pleurální empyém
9. Staphylococcus a osteomyelitida
10. Staphylococcus a septická artritida
11. Stafylokoky a infekce katetrů a implantátů
12. Stafylokoky a infekce kloubních endoprotéz
13. Stafylokoky a infekce močových cest

Staphylococcus - typy

Nejběžnějším druhem stafylokoků jsou koaguláza-pozitivní staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), který je nejdůležitější u lidských nemocí. Představuje fyziologickou flóru kůže a sliznic.

Mezi koaguláza-negativní stafylokoky patří:

• koaguláza stafylokok (Staphylococcus epidermidis),
• koaguláza stafylokok (Staphylococcus haemolyticus),
• koaguláza stafylokok (Staphylococcus lugdunensis),
• koaguláza stafylokok (Staphylococcus saprophyticus).

Stafylokoky způsobují mnoho nemocí, včetně onemocnění kůže, zažívacího ústrojí, onemocnění plic, kostí, srdce a dokonce i kloubů.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Kožní onemocnění způsobená stafylokoky

Zánět vlasového folikulu

Folikulitida je zánět folikulu, který je naplněn hnisavým obsahem, často propíchnutým vlasy. Léze se mohou objevit na různých místech: na obličeji, trupu nebo končetinách.

Terapie je obvykle založena na lokální aplikaci aerosolů obsahujících antibiotika. Pouze v případě rozsáhlých lézí se navrhuje antibiotická léčba.

Zánět kůže

Fík je chronický hnisavý zánět vlasového folikulu.

Jedná se o typ folikulitidy charakterizované extrémně chronickým průběhem. Změny ve formě pustul, papul nebo dokonce změkčujících hnisavých nádorů se obvykle vyskytují na pokožce hlavy nebo na pokožce hlavy.

Léčba obvykle vyžaduje dlouhé období antibiotické léčby.

Vařit

V případě vředů ovlivňuje zánět také oblast vlasových folikulů. Zpočátku se jeví jako hrudka, která se později promění v pustulu propíchnutou vlasy. Pod pustulou dochází k nekróze a rozpadu tkáně.

Když je odstraněna nekrotická zátka, obvykle se vytvoří dutina, která po sobě zanechá jizvu.Umístění varů se liší, ale stojí za to věnovat pozornost těm, které se objevují kolem spánku, očního důlku nebo horního rtu, protože mohou způsobit komplikace v podobě přenosu infekce na kavernózní dutiny a mozkové pleny.

Ošetření využívá ichtyolový obklad a odstranění nekrotické zátky incizí léze. V některých případech se také používá antibiotická terapie.

Dětská kožní onemocnění způsobená stafylokoky

Bulózní a exfoliativní zánět kůže u novorozenců

Syndrom stafylokokové opařené kůže (SSSS) u novorozenců stafylokokového původu. Je to způsobeno Staphylococcus aureus, který produkuje exfoliativní toxiny, které ničí epidermis.

Onemocnění se projevuje jako těžká dermatitida s puchýři a epidermální drenáží. Nejčastěji se vyskytuje u dětí v prvních třech měsících života, mnohem méně často u dospělých. Být nemocný nezanechá žádné jizvy. Smrtelná úmrtí je důsledkem sekundární bakteriální infekce exponované kůže.

Léčba spočívá v podávání antibiotik a parenterálních tekutin.

Novorozené bulózní impetigo

Jedná se o lokalizovanou formu bulózního a exfoliativního zánětu kůže u novorozenců. Projevuje se puchýři se serózním a hnisavým obsahem v prvních týdnech života.

Otrava jídlem způsobená stafylokokem

Je to jedna z nejčastějších otrav jídlem. Vyvíjí se v důsledku konzumace potravy obsahující enterotoxin ze staphylococcus aureus.

Nejčastěji kontaminovanými potravinami jsou zmrzlina, šunky, solené vepřové a bramborové saláty. Důležité na této infekci je, že ohřívání jídla nezabrání otravě, protože záleží na přítomnosti tepelně stabilního toxinu odolného vůči vysokým teplotám a ne na přítomnosti samotných bakterií.

Příznaky jsou zvracení, vodnatý průjem a bolest žaludku, která obvykle zmizí po 24 hodinách.

Léčba je založena na zmírnění příznaků podáváním léků proti bolesti nebo léků na zastavení průjmu. V případě akutní otravy s výraznou dehydratací se pacientovi podává kapání. Antibiotická léčba není indikována.

Stafylokoková enteritida

Je to způsobeno některými kmeny Streptococcus aureus. Obvykle se vyskytuje u pacientů, kteří podstoupili antibiotickou terapii širokospektrálními látkami, a proto byla zničena ochranná fyziologická flóra. Tento stav umožňuje nadměrnému růstu stafylokoků. Mezi příznaky patří vodnatý průjem, bolesti břicha a horečka.

Syndrom stafylokoků a toxického šoku

Toto onemocnění je způsobeno vstupem toxinu TSST-1 ze Staphylococcus aureus do krve v důsledku růstu bakterie v ráně nebo pochvě. Projevuje se zvýšenou teplotou, sníženým krevním tlakem, zarudnutím, odlupováním kůže v celém těle a intravaskulární koagulací (fulminantní purpura).

Léčba používá antibiotika, která významně snížila úmrtnost na onemocnění.

Staphylococcus, bakteremie a endokarditida

Staphylococcus aureus je častou příčinou bakteremie. V mnoha případech dochází k infekci v důsledku hospitalizace a operací. Endokarditida je sekundární infekce způsobená bakteremií. Na začátku vývoje nemoci mohou být příznaky nespecifické a podobné chřipce.

Po nějaké době se objeví horečka, zimnice a bolesti na hrudi způsobené plicní embolií. Za zmínku stojí také to, že Staphylococcus epidermidis je také spojován s endokarditidou. V tomto případě k infekci obvykle dochází v důsledku všití umělých chlopní do srdečního svalu. Proces onemocnění je doprovázen tvorbou abscesu.

Léčba endokarditidy vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Stafylokoková pneumonie a pleurální empyém

Staphylococcus aureus může vstoupit do dýchacího systému kapičkami nebo krevním řečištěm z jiných částí infekce, např. V důsledku bakteremie nebo endokarditidy. U některých pacientů s pneumonií se vyskytuje pleurální empyém.

Základem léčby je antibiotická terapie a drenáž v případě empyému.

Staphylococcus a osteomyelitida

Příznaky osteitidy jsou silná lokální bolest kostí a vysoká horečka. U dospělých je bolest často lokalizována v páteři. Brodieho abscesy se objevují na epifýzách 2-3 týdny po nástupu příznaků.

Osteitida se může objevit v důsledku sekundární infekce nebo vstupu bakterií do kostí, například při chirurgickém zákroku nebo traumatu.

Léčba je založena na chirurgickém zákroku a antibiotické terapii.

Staphylococcus a septická artritida

Toto onemocnění se projevuje bolestí kloubů a zarudnutím. Nejčastěji postihuje velké klouby, jako jsou loketní, kolenní, kyčelní nebo ramenní klouby. Vyskytuje se u lidí, kteří dostávají intravenózní injekce, nebo u pacientů s degenerací kloubů.

Stafylokoky a infekce katetrů a implantátů

Nejběžnějším patogenem odpovědným za tento typ infekce je Staphylococcus epidermidis. Vzhledem ke schopnosti vytvořit biofilm, tj. Strukturu, která chrání před antibiotiky a buňkami imunitního systému, je tato bakterie velkým lékařským problémem. Glomerulonefritida je častou komplikací dlouhotrvající infekce.

Stafylokoky a infekce kloubních endoprotéz

Nemocní lidé pociťují lokální bolest, dochází také k mechanickému zničení kloubu. Systémové příznaky chybí.

Léčba je založena na kloubní náhradě v kombinaci s antibiotickou terapií.

Stafylokoky a infekce močových cest

Staphylococcus saphrophyticus je nejčastěji zodpovědný za infekce močových cest. Obvykle se vyskytují u mladých, sexuálně aktivních žen. Příznaky infekce jsou bolest při močení a přítomnost hnisu v moči.

Terapie se skládá z antibiotik a reinfekce je vzácná.

Staphylococcus: výzkum

Diagnóza stafylokokových infekcí se provádí testováním krve, moči nebo vzorku tkáně z infikované oblasti za účelem kontroly přítomnosti bakterií. Pokud jsou nalezeny stafylokokové bakterie, jsou prováděny další testy, aby se zjistilo, které antibiotikum bude fungovat.

Bibliografie:

1. Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller, „Microbiology“, polské vydání 1, vyd. A. Przondo-Mordarska, G. Martirosian, A. Szkaradkiewicz, Edra Urban & Partner, 2011 ISBN 978-83-7609 -294-2
2. Jabłońska Stefania, Majewski Sławomir, „Kožní nemoci a pohlavně přenosné choroby“, 1. vydání, Varšava 2019, ISBN 978-83-200-4707-3