Salbutamol Hasco

Akce

β-adrenomimetikum se selektivním účinkem na β2-adrenergní receptory. Tyto receptory se nacházejí hlavně v hladkém svalstvu průdušek, cév, močových cest a dělohy. Β2-adrenergní agonisté aktivují adenylátcyklázu, která katalyzuje přeměnu ATP na cAMP. Zvýšená koncentrace cAMP vede k relaxaci hladkých svalů průdušek. Při podávání ve vysokých dávkách může ovlivnit β-adrenergní receptory v srdci, cévách a děloze. Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 50%. Účinek nastupuje přibližně po 30 minutách po užití sirupu, maximální plazmatické koncentrace je dosaženo přibližně za 2 h. T0,5 je v průměru 5 h. Váže se na plazmatické proteiny v 8–10%. 65-90% dávky se vylučuje močí a 4% stolicí.

Opatření

Bronchodilatátory by se neměly používat jako jediný nebo primární lék při léčbě pacientů s těžkým nebo nestabilním astmatem; je třeba zvážit použití perorálních kortikosteroidů a / nebo maximální doporučené dávky inhalačních kortikosteroidů. Pacienti užívající salbutamolový sirup mohou ke zmírnění příznaků také použít krátkodobě působící inhalační bronchodilatátory. Zvýšené užívání bronchodilatancií, včetně krátkodobě působících β2-adrenergních agonistů, naznačuje zhoršení astmatu. V této situaci by měl být stav pacienta přehodnocen a mělo by být zváženo zvýšení dávky stávajících inhalačních kortikosteroidů nebo použití perorálních kortikosteroidů. Pokud se snížila odezva na dávku doposud užívané dávky nebo se zkrátí dříve pozorovaná doba působení, pacienti by neměli zvyšovat dávku a frekvenci léčby, ale měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lék by měl být používán se zvláštní opatrností u pacientů s těžkým astmatem, protože hypoxie tkání a orgánů a současné užívání jiných léků, jako jsou deriváty xanthinu, glukokortikosteroidy, diuretika, mohou zvýšit hypokalemii; doporučuje se sledovat hladinu draslíku v séru. Při užívání léku u pacientů s hypertyreózou je třeba postupovat opatrně. Přípravek může způsobit přechodné metabolické poruchy, tj. Zvýšení hladiny glukózy v krvi, u pacientů s diabetem může vést ke ketoacidóze. Souběžné užívání salbutamolu a kortikosteroidů může tento účinek zvýšit. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat pacientům se současným závažným srdečním onemocněním (např. Ischemická choroba srdeční, arytmie nebo závažné srdeční selhání), protože v souvislosti s užíváním salbutamolu byla hlášena ischemie myokardu. Pacienti by měli být poučeni, aby vyhledali lékařskou pomoc v případě bolesti na hrudi nebo jiných příznaků, které mohou naznačovat zhoršení srdečních onemocnění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat příznakům, jako je dušnost a bolest na hrudi, které mohou být způsobeny srdečními nebo dýchacími potížemi. 5 ml sirupu obsahuje 1,92 g sacharózy - nemělo by se používat u pacientů se vzácnými dědičnými poruchami intolerance fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo nedostatkem sacharázy-isomaltázy; toto je třeba vzít v úvahu u pacientů s diabetem. 5 ml sirupu obsahuje 6 mg benzoanu sodného. Vzhledem k obsahu košenilové červené (E 124) a brilantní černé (E151) může léčivo způsobit alergické reakce.

Nežádoucí aktivita

Velmi časté: svalové třesy. Časté: bolest hlavy; tachykardie, palpitace; svalové křeče. Vzácné: snížení hladiny draslíku v krvi; poruchy srdečního rytmu (včetně fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie a extrasystol); expanze periferních krevních cév. Velmi vzácné: reakce přecitlivělosti včetně angioedému, kopřivky, bronchospasmu, poklesu krevního tlaku a kolapsu; nadměrná vzrušivost; svalová slabost. Není známo: ischémie myokardu.