Nádor hypofýzy je jedním z nejrůznějších nádorů na mozku. Jeho podstatou je abnormální růst buněk hypofýzy - nadřazené žlázy v endokrinním systému, která je zodpovědná za sekreci mnoha hormonů. Jaké jsou příčiny a příznaky nádoru hypofýzy? V jakých případech lze použít léčbu drogami a kdy je nutný chirurgický zákrok?
Nádory hypofýzy se nacházejí uvnitř lebky v oblasti kostní dutiny nazývané turecké sedlo. Nejčastěji se objevují jako adenom - benigní nádor s velmi pomalou rychlostí růstu, zřídka maligní nádor, tj. Rakovina, která může metastázovat na dálku. V oblasti tureckého sedla mohou být také nádory z jiných skupin buněk, například: lymfom, zárodečná buňka, kraniofaryngiom, gliom nebo metastatický nádor.
Nádory hypofýzy tvoří přibližně 10% všech primárních intrakraniálních novotvarů.
Slyšíte o nádoru hypofýzy. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Nádory hypofýzy: typy
Kvůli hormonální aktivitě existují aktivní adenomy (vylučující jeden nebo méně často několik hormonů) a nehormonálně aktivní adenomy:
- přibližně 80% nádorů hypofýzy vykazuje hormonální aktivitu. Jsou to: nádory prolaktinu, somatotropinu, kortikotropinu a thyrotropinu
- zbývajících 20% tvoří hormonálně neaktivní nádory, které nevylučují nebo neprodukují látky, které nezpůsobují příznaky. Do této skupiny patří nádor gonadrotropin
Nádory hypofýzy se vzhledem ke své velikosti dělí na:
- mikroadenomy o průměru <1 cm
- makroadenomy ≥ 1 cm
Nádor hypofýzy: příčiny
Příčiny nádorů hypofýzy nejsou známy, ale odborníci tvrdí, že některé z nich jsou genetické změny.
Nádor hypofýzy: příznaky
Příznaky nádoru hypofýzy souvisejí s jeho hormonální aktivitou, místním tlakem na rostoucí nádor a jeho velikostí.
Místní příznaky jsou:
- hlavně bolesti hlavy a závratě
- oční problémy, např. rozmazané nebo dvojité vidění, způsobené nádorem tlačícím na optické nervy
- nevolnost
- zvracení
- nízký krevní tlak
Příznaky související s hormonální aktivitou:
- somatotropinový nádor - způsobuje nadměrnou sekreci růstového hormonu; u dospělých se projevuje akromegalií (zvětšené ruce a nohy, zvětšení čelisti, zesílení hlasu, vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cukru v krvi), u dětí a dospívajících je diagnostikován gigantismus (nadměrný růst)
- nádor prolaktinu - způsobuje menstruační poruchy, neplodnost, zvětšení mléčných žláz u mužů, hirsutismus u žen
- thyrotropinový nádor - přispívá k příznakům hypertyreózy
- nádor kortikotropinu - přispívá k projevům Cushingovy choroby (obezita, zaoblení obličeje, červené strie na kůži, hirzutismus, akné, hypertenze, menstruační poruchy)
Asymptomatický nádor se nazývá incidentaloma.
Nádor hypofýzy: diagnóza
Vzhledem k tomu, že nádory hypofýzy jsou příčinou velké skupiny onemocnění, vyžadují konzultace, např. gynekolog, endokrinolog, radiolog, oftalmolog a neurochirurg. Z tohoto důvodu se při podezření na nádor hypofýzy provádí řada testů:
- hormonální testy - podle převládajících příznaků se stanoví koncentrace vybraných hormonů hypofýzy (GH, PRL, TSH, ACTH, LH a FSH)
- oftalmologické vyšetření s hodnocením zorného pole a vyšetření fundusu
- RTG lebky k posouzení oblasti tureckého sedla - struktury, na které leží hypofýza
- počítačová tomografie hlavy
Při diagnostice nádoru hypofýzy je však zásadní neuroimaging - MRI (magnetická rezonance).
Nádor hypofýzy: léčba drogami a chirurgický zákrok
Léčba nádoru hypofýzy závisí na typu, velikosti a hormonální aktivitě nádoru, stejně jako na věku pacienta a dalších doprovodných onemocněních. Stanovení hladiny hormonů v krvi je také důležité při určování vhodného průběhu léčby.
Léčba je možná u nádorů hypofýzy, které vylučují prolaktin. Dopaminergní léky se používají k normalizaci hladin prolaktinu, snížení objemu nádoru a inhibici dalšího růstu adenomu. Farmakoterapie se také používá ke kontrole příznaků onemocnění u pacientů, kteří nejsou kvalifikovaní pro operaci nebo u nichž došlo k relapsu po operaci.
V ostatních případech je nutný chirurgický zákrok - nádor hypofýzy je chirurgicky odstraněn transkraniálním přístupem nebo častěji prostřednictvím sfénoidního sinu.
Radioterapie je považována za adjuvantní léčbu nádorů hypofýzy, které jsou nefunkční nebo neúplně odstraněné během předchozích operací, stejně jako u těch, které se opakovaly.
Doporučený článek:
Nádory centrálního nervového systému (CNS) Přečtěte si také: Hypofýzový nanismus - když hypofýza produkuje příliš málo RŮST HORMONŮ PRÁZDNÝ SEDLOVÝ SYNDROM je příznakem onemocnění hypofýzy Dieta na podporu endokrinního systému
