Astrocytom (astrocytom): příčiny, příznaky, léčba

Astrocytom (astrocytom) je jedním z nejčastějších nádorů nervového systému patřících ke gliomům. Je tvořen z astrocytů, které tvoří podpůrnou tkáň mozku. Jaké jsou příčiny astrocytomu? Jaké jsou příznaky tohoto gliomu a jak se s ním zachází?

Astrocytom je gliom, který se u dospělých obvykle nachází v supratentorické oblasti, zatímco u dětí se nejčastěji vyvíjí v mozkovém kmeni, v mozečkových hemisférách a méně často v míše. Vyskytuje se v každé věkové skupině, nejčastěji ve věku 40-60 let, dvakrát častěji u mužů než u žen.

Existují jak benigní, tak maligní formy. Nejčastěji používaným histologickým klasifikačním systémem pro astrocytomy je čtyřstupňový systém Světové zdravotnické organizace (WHO). Stupeň I jsou histologické formy astrocytomů, vyskytující se hlavně u dětí s dobrou prognózou. Patří mezi ně juvenilní pilocelulární astrocytom, subepileptický velkobuněčný astrocytom a pleomorfní hepatoblastom. Fáze II je astrocytom nízkého stupně, stupeň III je anaplastický astrocytom a poslední stupeň IV je multiformní glioblastom.

Slyšte o příčinách astrocytomu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Astrocytom (astrocytom): příznaky

Příznaky vznikají v důsledku infiltrace a destrukce nervové tkáně sousedící s nádorem. Obvykle se vyvíjejí postupně po dobu několika týdnů, měsíců nebo dokonce let, v závislosti na stupni malignity nádoru. Nejběžnějšími příznaky jsou epilepsie (obvykle v případech nádorů nízkého stupně), příznaky fokálního poškození mozku, jako je hemiplegie, paralýza hlavových nervů, poruchy řeči a příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku charakterizované bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a poruchou vědomí. Nikdy by neměly být podceňovány změny osobnosti, které mohou být důsledkem vzniku rakoviny. Obzvláště důležité je zhoršení klinického stavu pacienta, což může naznačovat krvácení v oblasti nekrózy nádoru. Navíc u epileptických pacientů ve stabilním stadiu onemocnění může být náhlý vývoj symptomů onemocnění způsoben transformací maligního nádoru nízkého stupně.

Přečtěte si také: Papilomy vaskulárního plexu komor mozku: příznaky, léčba Mozkové nádory: jak vyhrát s mozkovým nádorem Mozkové nádory: příčiny, příznaky, léčba

Astrocytom (astrocytom): diagnóza

Diagnóza je založena na použití zobrazovacích testů, jako je počítačová tomografie a nukleární magnetická rezonance (MRI).

Diagnózu nádoru lze dále potvrdit na základě stereotaxické biopsie nebo intraoperačního histopatologického vyšetření.

Umožňují posoudit povahu neoplastické tkáně, její vaskularizaci a malignitu. Například v počítačové tomografii jsou benigní astrocytomy viditelné jako homogenní hypodense léze s neurčitými hranicemi. Zřídka procházejí vylepšením kontrastu a obvykle nezpůsobují hromadný efekt. Na druhé straně vysoce maligní astrocytomy mají obraz špatně diferencovaného nádoru. Vyznačují se velkým otokem, heterogenní strukturou a zlepšením po podání kontrastu.

Astrocytom (astrocytom): léčba

Astrocytomy I. a II. Stupně - s příznivým umístěním nádoru je možné jeho úplné odstranění, ale vzhledem k jeho difúzní a infiltrující povaze může být kompletní chirurgický zákrok problematický. Doporučuje se pooperační záření (radioterapie), aby se prodloužilo období přežití. Pokud se nádor opakuje, může nádor změnit stupeň kvůli své nižší diferenciaci. Postup, který je třeba v takové situaci dodržovat, závisí na obecném stavu pacienta, umístění nádoru, rozsahu postižené oblasti, malignitě procesu a výsledcích předchozí léčby.

Astrocytomy III. A IV. Stupně - používá se chirurgická léčba, pooperační ozařování a chemoterapie různými druhy léků. V případě chirurgických nádorů je cílem odstranit nádor co nejrozsáhleji, aby se prodloužila doba přežití a snížil výsledný neurologický deficit.

V případě recidivy glioblastomu (astrocytom ve stadiu IV) závisí další léčba na celkovém stavu pacienta a umístění nádoru. Reoperace je možná s příznivou lokalizací nádoru a dobrým celkovým stavem pacienta.

Stojí za to vědět

Astrocytom (astrocytom): prognóza

V závislosti na povaze a umístění nádoru může být doba přežití pacientů velmi dlouhá (mnoho let) nebo velmi krátká (týdny). Je kratší, když se jedná o mozkový kmen, bazální ganglia a thalamus, a delší, když nádor infiltruje bílou hmotu hemisfér, hypotalamu nebo mozečku. Medián doby přežití je přibližně 7 let, ale pouze 6% dospělých přežije 5 let od diagnózy. Je třeba si uvědomit, že mladší věk nástupu nádoru také ovlivňuje delší přežití pacienta. S relapsem polovina případů progreduje do malignějších forem (anaplastický astrocytom nebo glioblastom), což je spojeno s mnohem horší prognózou.

Doporučený článek:

Nádory centrálního nervového systému (CNS)