Hemopoéza, tj. Proces hematopoézy, je výsledkem extrémně komplikovaných a složitých mechanismů. Zahrnují interakce mezi buňkami a prostředím zprostředkované mimo jiné cytokiny, adhezivními molekulami a transkripčními faktory. Podstatou hemopoézy je tvorba zralých morfologických prvků krve z kmenových buněk.
Obsah:
- Hemopoéza - diferenciace
- Hemopoiesis - erytropoéza
- Hemopoiesis - granulocytopoiesis
- Hemopoéza - trombopoéza
- Hemopoéza - lymfoidní tkáň
U dospělých probíhá hematopoéza nebo hematopoéza - tvorba krve - u dospělých pouze v červené kostní dřeni, včetně kyčelních kostí, obratlů, plochých kostí a žeber. Jiné orgány, jako je brzlík, lymfatické uzliny a slezina, produkují lymfocyty.
V děloze se hemopoéza vyskytuje v játrech a slezině. Po narození v těchto orgánech se rozkládá a probíhá v kostní dřeni.
V novorozeneckém období a v raném dětství zabírá červená dřeň celý prostor kostních dutin. Objemově se rovná dřeni dospělých.
Od 4 let v dutinách dlouhých kostí se zvyšuje počet tukových buněk, které tvoří žlutou kostní dřeň.
Kolem 20 let se červená kostní dřeň nachází pouze v epifýzách dlouhých kostí, v dutinách kostí lebky, hrudní kosti, těl obratlů a žeber. Po 40 letech však tvoří pouze polovinu tohoto obsahu.
Hemopoéza - diferenciace
Proces je postupný. V počátečním stádiu se tvoří prekurzorové buňky lymfopoézy a myelopoézy.
Myelopoéza zahrnuje vznik sedmi buněčných linií:
- erytropoetický
- megakaryopoetický
- neutrofilopoetický
- makrofagopoetický
- eosinofilopoetická
- bazofilopoetický
- žírná buňka
Lymfopoéza je zase proces, který vede k tvorbě T, B a NK lymfocytů.
Hemopoiesis - erytropoéza
Erytropoéza je proces, při kterém se prekurzorová buňka erytrocytového systému transformuje, přičemž erytrocyt je poslední fází. Různé fáze erytropoézy zahrnují:
- proerythroblast
- bazofilní erytroblast
- multi-pigmentový erytroblast (ve kterém se poprvé objeví hemoglobin)
- eosinofilní erytroblast (jedná se o normoblast, u kterého je syntéza hemoglobinu dokončena)
- retikulocyt - po odstranění varlat zůstává retikulum. Retikulocyt má schopnost pronikat bariérou krevní dřeně, zatímco intenzivní syntéza DNA, RNA a proteinů je charakteristická pro proerytroblasty a erytroblasty
V procesu erytropoézy hrají důležitou roli regulační faktory:
- erytropoetin
- IL-3
a receptory buněčného povrchu, které na ně reagují.
Hemopoiesis - granulocytopoiesis
Granulocyty se produkují v kostní dřeni. Jsou tvořeny z myeloidní buňky kmene, společné pro erytrocyty, trombocyty, monocyty, eosinofily, bazofily.
Z kmenové buňky granulocytového systému vznikají rozmanitější formy:
- myeloblasty
- myelocyty
- metamyelocyty
Doba potřebná k vyzrání myeloblastu je přibližně 7-10 dní. Do periferní krve procházejí pouze zralé tyčinkovité a segmentované granulocyty.
Hemopoéza - trombopoéza
Trombopoéza je proces tvorby krevních destiček. Trombocyty vznikají přímo z megakaryocytů, největších buněk v kostní dřeni.
Megakaryocyty jsou produkovány procesem diferenciace kmenových buněk ve fázi megakaryoblastů. Megakaryocyty jsou vícejaderné buňky, které zrají 3 dny.
Výsledné trombocyty jsou charakterizovány nedostatkem buněčného jádra. Doba přežití trombocytů v periferní krvi je 7-10 dní.
Interleukiny jsou nepostradatelné faktory stimulující trombopoestézu
- IL-3
- IL-6
- IL-9
- IL-11
- GM-CSF
- erytropoetin a další
Inhibitor je transformující růstový faktor beta-TGF-p a interferony.
Hemopoéza - lymfoidní tkáň
- centrální lymfoidní tkáň je kostní dřeň a brzlík
- periferní lymfoidní tkáň zahrnuje lymfatické uzliny, lymfatické uzliny, slezinu
Na těchto místech probíhá lymfopoéza - zrání a množení buněk lymfatického systému. Prekurzorové buňky jsou odvozeny od běžné kmenové buňky.
První fáze zrání B-buněk probíhají v kostní dřeni.
Proces začíná produkcí pre-pro-B buňky, progenitorové B buňky, prekurzorové B buňky a nezralé B buňky.
Během diferenciace lymfocytů jsou exprimovány specifické povrchové antigeny a receptory, na základě kterých jsou stanoveny jednotlivé stadia lymfopoézy.
Zrání lymfocytů T je podobné. Zpočátku se lymfoidní prekurzorová buňka mění na protymocyty, které cestují z kostní dřeně do brzlíku.
Brzlík se stává klíčovým místem při zrání dalších stádií T-buněk.
Další kroky v této linii zahrnují časné pre-T a pozdní pre-T lymfocyty. Následuje tvorba CD4 + pomocných T lymfocytů a CD8 + cytotoxických supresorových T lymfocytů.
Lymfopoéza začíná v dřeni a končí v periferních lymfopoetických orgánech.
- T lymfocyt → kostní dřeň → brzlík → lymfatická uzlina
- B lymfocyt → kostní dřeň → lymfatická uzlina
Když kostní dřeň není schopna plnit svoji hematopoetickou funkci, například v důsledku fibrózy, může proces hemopoézy probíhat v játrech a slezině.
Obvykle tato produkce není pro tělo dostatečná.
Slezina a játra nemají strukturu podobnou bariéře krevní dřeně.
Bibliografie:
- A.Starek - orgánová toxikologie, PZWL Medical Publishing
- D. Kanikowska, J. Witowski - patofyziologie, PZWL Medical Publishing
- W. Z. Traczyk - fyziologie člověka, PZWL Medical Publishing
- I. Malinowska-Lipień, Sz. Fornagiel, Hematologické ošetřovatelství, PZWL Medical Publishing
Přečtěte si více článků od tohoto autora
