HYPOALDOSTERONISMUS indikuje PORUCHU ADRAINÁLNÍ kůry

Hypoaldosteronismus je nízký obsah sodíku a vysoký obsah draslíku v krvi. Tento typ narušení rovnováhy vody a elektrolytů v těle je nejčastěji spojován s nedostatečností nadledvin a může vést k oběhovému selhání a poté k smrti. Jaké jsou příčiny a příznaky hypoaldosteronismu? Jaká je léčba?

Hypoaldosteronismus je syndrom onemocnění charakterizovaný nízkou hladinou aldosteronu v těle. Aldosteron je hormon patřící k mineralokortikoidu, skupině hormonů, které jsou v těle produkovány glomerulární vrstvou kůry nadledvin. Jeho hlavní funkcí je regulovat rovnováhu vody a elektrolytů v těle - zlepšuje vstřebávání sodíku tělem (takže se příliš mnoho z něj nevylučuje močí) a je zodpovědný za zvýšení vylučování draslíku v ledvinách (což je hlavní cílový orgán tohoto hormonu). Aldosteron se uvolňuje, když je snížena hladina sodíku v krvi a / nebo je snížen krevní tlak v ledvinách. Poté uvolňují renin, který nepřímo působí na nadledviny a vede k uvolňování aldosteronu. Když hladiny tohoto hormonu klesají, dochází ke zvýšené ztrátě sodíku v moči a zvyšuje se hladina draslíku v krvi.

Hypoaldosteronismus - příčiny

Izolovaný hypoaldosteronismus je způsoben geneticky podmíněnými defekty syntézy aldosteronu, včetně deficitu 18-hydroxylázy.

Primární hypoaldosteronismus může být výsledkem adrenální nedostatečnosti (Addisonova choroba) a nedostatku adrenálních enzymů.

Sekundární hypoaldosteronismus se vyskytuje v průběhu dalších onemocnění: cukrovka (konkrétně diabetická nefropatie), onemocnění ledvin, amyloidóza a hemochromatóza. Může také vyplynout z užívání určitých léků (tzv. Léková nefropatie), např. Diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků nebo heparinu.

Hypoaldosteronismus - příznaky

Hlavním příznakem je hypotenze (hypotenze) nebo hypotenze. Poté se objeví závratě, skvrny před očima, poruchy srdečního rytmu, zvýšená srdeční frekvence. Tvář navíc zbledne a ruce a nohy zchladnou. Pacient má také příznaky:

• hyponatrémie (nízký obsah sodíku v krvi) - slabost, závratě, nevolnost;
• hyperkalemie (přebytek draslíku v krvi) - svalová slabost, třes, abnormální pocity;
• metabolická acidóza - hlavně hluboké dýchání;

Hypoaldosteronismus - diagnóza

Základem diagnostiky jsou krevní testy, jejichž účelem je stanovení hladiny aldosteronu, hladiny elektrolytů a stanovení acidobazické rovnováhy těla. Hladiny aldosteronu lze měřit také 24hodinovým sběrem moči.

Hypoaldosteronismus - léčba

Ve většině případů není k dispozici žádná kauzální léčba a léčba spočívá v podávání fludrokortizonu pacientovi k doplnění nedostatku mineralokortikoidů. V některých případech jsou tyto nedostatky nahrazeny konzumací většího množství soli.