- Palatinové mandle se nacházejí v zadní části krku: běžně se nazývají angina.
- Hrtanové mandle nebo adenoidy se nacházejí v horní části nosohltanu: běžně se nazývají vegetace.
- Oba jsou lymfoidní orgány, to znamená, že mají imunitní, obrannou funkci proti infekcím.
- Spolu s lingválními mandlími jsou součástí souboru orgánů kolem nejvyšších konců hltanu zvaného Waldeyerův prsten, podobné funkce a struktury.
- Chirurgie je indikována, když epizody angíny jsou tak časté nebo závažné, že ovlivňují celkové zdraví dítěte.
- Úplného zotavení se obvykle dosáhne přibližně 10 dní po zákroku.
Co je to tonzilektomie a adenoidektomie?
- Tonsillektomie a adenoidektomie jsou nejčastěji prováděnými chirurgickými zákroky na úrovni hltanu v otolaryngologii.
- Jedná se o odstranění mandlí palatinových a hltanu (anginy a vegetace).
- Tyto palatinové a hrtanové mandle na hlavních oblastech zapojených do infekční a obstrukční patologie hltanu.
- Jsou typické pro dětský věk, i když nejsou výlučně: u některých dospělých může být chirurgický zákrok rovněž indikován.
- Problémy, které mohou způsobit mandle a vegetace, jsou obvykle detekovány pediatry, kteří obvykle odkazují děti na otolaryngology.
Kdy jsou odstraněny mandle a adenoidy?
- Odstranění mandlí nebo tonzilektomie je vhodné, pokud jsou epizody angíny považovány za tak časté nebo závažné, že ovlivňují celkové zdraví dítěte a narušují jeho každodenní činnosti.
- Mohou být indikovány například u dětí, které mají febrilní záchvaty nebo opakované peritonsilární abscesy.
- Také v případech, kdy jsou mandle a vegetace tak velké, že jim ztěžují dýchání nebo polykání, způsobují poruchy růstu nebo spánku (syndrom spánkové apnoe u dětí).
- Při stejném zásahu se často odstraní mandle a resekuje se adenoidní tkáň nebo vegetace, protože děti mají obvykle problémy v obou oblastech.
- Samotná adenidektomie může být indikována, pokud vegetace trpí opakovanými infekcemi nebo pokud jsou tak velké, že brání zadnímu nosu nebo brání ventilaci uší.
Jak se to dělá?
- Oba jsou krátkodobé operace v nemocnici, většinou vyžadují den přijetí.
- Chirurgická technika používaná k odstranění mandlí a vegetací se provádí ústy, téměř vždy v celkové anestézii.
Kontroverzní názory
- Někteří lékaři věří, že tato operace je prováděna častěji, než je nutné.
- V případě pochybností o vaší potřebě je vhodné mít druhý názor.
Mohou se objevit komplikace?
- Ve dnech následujících po operaci mandlí se očekává, že pacient pociťuje bolest v krku a také v uších, což obvykle dobře reaguje na analgetika a protizánětlivé látky.
- Provoz vegetace není obvykle bolestivý a pacienti obvykle trpí kongescí a hojným nosním hlenem.
- Úplná obnova obou operací, již doma, je kolem 10 dnů.
- Během prvního týdne by se dítě mělo vyvarovat lidí, kteří jsou nemocní, protože během této doby bude pro ně snadnější nakažení.
