Případ ledvin
- Selhání ledvin způsobuje tiché poškození životně důležitých orgánů.
- Toto onemocnění na celém světě roste: WHO ho označil za epidemii.
- 7 z 10 transplantátů po celém světě je ledvina.
- Hlavní příčiny selhání ledvin:
- hypertenze
- Obezita
- cukrovka
- Stárnutí populace.
- Tato patologie stojí ve Španělsku kolem 800 milionů EUR.
- Mnoho lidí trpí selháním ledvin, aniž by o tom věděli (odhadem 2 miliony lidí ve Španělsku).
- Renální selhání neublíží a dává málo příznaků.
Léčba selhání ledvin
- Dialýza: léčba spočívající v čištění (čištění) krve.
- V současné době je polovina ze 45 000 Španělů, kteří potřebují náhradní renální terapii, dialyzována.
- Druhá polovina dostala transplantaci, která pro ně stále pracuje.
- Pouze 6% pacientů je léčeno peritoneální dialýzou, což je jedno z nejnižších procent v Evropě. Hlavní příčinou je dezinformace.
- Peritoneální dialýza se provádí u pacienta doma.
- Je to levnější, protože nevyžaduje přemístění pacienta ani náklady na personál, který je generován ve zdravotním středisku.
- Pacient má lepší kvalitu života a větší nezávislost.
Transplantace
- První transplantace ledviny byla provedena v roce 1954 v Bostonu.
- Ve Španělsku se konala v klinické nemocnici v Barceloně v roce 1965.
- Více než 45 000 lidí je na čekací listině, aby dostali mrtvolu ledviny.
- Ve Španělsku bylo dosud provedeno 49 415 transplantací ledvin.
- Tato transplantace potřebuje jednodušší techniku než transplantace jiných orgánů.
Transplantace ve Španělsku
- 59% z téměř 4 000 transplantací provedených v loňském roce ve Španělsku byly ledviny.
- Španělsko je světovým lídrem v oblasti transplantací již 18 let v řadě.
- V roce 1989 byla vytvořena Národní transplantační organizace (ONT), což představuje velký pokrok.
- Za 20 let svého života se mu podařilo získat 77 691 lidí, aby získali varhany.
- Důležitou roli také hrál tlak vyvíjený zdravotnickými odborníky a sdruženími pacientů s ledvinami.
- V roce 1979 byl schválen zákon, který upravuje transplantace orgánů ve Španělsku: stanoví, že všichni zesnulí, kteří by v životě nevyjádřili jinak („předpokládaný souhlas“), jsou možnými dárci orgánů.
- Tento zákon je stále v platnosti a je kopií francouzského zákona, ačkoli ve Francii nebyl tak úspěšný jako ve Španělsku, kde pracoval, a funguje velmi dobře díky vytvořené koordinaci a organizaci.
- V současné době se v celé zemi provádí průměrně 10 denních transplantací.
- Hlavním problémem je čekací listina: na mrtvolu ledviny asi 22 měsíců.
- Také problém odmítnutí, ke kterému dochází několik dní nebo týdnů po operaci.
Co je potřeba k transplantaci ledviny
- Ne všechny orgány zesnulého slouží k transplantaci.
- Někdo, kdo zemřel doma, na ulici nebo v nemocničním lůžku, které není součástí UVI, nemůže být dárcem.
- Problém s těmito orgány je, že po srdečním selhání se během několika minut velmi rychle zhorší.
- Aby mohl být dar darován, musí zemřít na mozkovou smrt nebo na kontrolované srdeční zástavy.
- Většina darovaných orgánů v současnosti pochází od starších lidí.
Živí dárci
- ONT si v současné době stanovil cíl zdvojnásobit transplantace žijících dárců.
- V 90. letech to bylo jen 1-2% z celkového počtu. V současné době představují 10, 7% z celkového počtu.
- Tento typ intervence se provádí pouze v Madridu a Barceloně.
- Živý dárce neovlivňuje jejich naději ani kvalitu života.
- Riziko selhání ledvin jednoho dne je stejné, jako kdybyste měli obě ledviny.
- Průměrná délka přežití pro transplantované ledviny je 10 let; když pochází z živého příbuzného, stoupá na 16 let.
- Ženy darují v životě více než muži.
- Krevní příbuzní (rodiče, bratři, strýcové ...) a manželé nebo nesezdaní partneři jsou uznáváni jako potenciální dárci živé transplantace.
- Finanční kompenzace by neměla nikdy existovat, protože to zákon zakazuje.
Křížové dary
- Jde o nekompatibilní partnery, kteří si mezi sebou vyměňují ledviny za jiné páry ve stejné situaci.
- Odhaduje se, že tento program by mohl zvýšit živé transplantace ledvin o 30%.
.jpg)
