Vznik problémů s intimními orgány chlapců někdy u rodičů vyvolává strach. Jejich lékařská jména občas zní velmi znepokojivě, ale naštěstí obvykle končí strachem. Odpovídáme na otázky, které se objevily v dopisech naší redakci.
Chlapcovy intimní problémy - testikulární hydrokéla, putující varlata, předkožka, ale také zvláštní způsob močení - to mladé rodiče znepokojuje. Která onemocnění vyžadují zásah chirurga a která vyžadují pečlivou domácí péči.
Jádro vodník
Vodník varlat v tomto věku se nemusí bát. Někteří chlapci se s ním narodili. To je, když je varle na správném místě a obklopeno tekutinou, která prochází z břišní dutiny. Díky této tekutině se šourek zvětšuje a napíná. Zatím není důvod k obavám, protože ve velké většině případů se hydrocele absorbuje během několika nebo několika měsíců, aniž by způsobila jakýkoli problém. Musíte jen sledovat, jestli se hydrokéla zmenšuje. Pokud se tak nestane, ve 2. – 3. Od 18 let je nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo stlačování varlat tekutinou. Naštěstí jsou takové situace opravdu vzácné.
Putující jádro
Varlata obou chlapců jsou obvykle v šourku. Je to proto, že během svého vývoje během těhotenství sestupují z břicha do šourku, jako by je drželi provázkem, kterému se říká spermatická šňůra (jsou to vas deferens spolu s cévami). Aby varle sestoupilo do šourku, musí být semenná šňůra dostatečně dlouhá. Putující varle je situace, kdy je varle někdy v šourku a někdy se stáhne do tříselného kanálu, který sestoupil do šourku. Zatažení varlat může způsobit dotek vnitřního stehna. Tím se spustí svalový reflex, který přivede varle dovnitř. Varlata se obvykle také stáhne v chladném prostředí a vrátí se do šourku v teplé lázni. Tuto situaci musíte sledovat, protože situace se může sama napravit. Pouhé putování varlat není známkou žádné operace. Když je chlapci kolem jednoho roku, měl by být vyšetřen dětským chirurgem nebo urologem. Poté, pokud jádro putuje, by se takové konzultace měly konat alespoň jednou ročně. Putující jádro nelze zaměňovat s sestoupeným jádrem nebo kryptorchismem.
Sloupnutí slupky ze siamské
Určitě ne. U chlapců v dětství je kůže obklopující penis, tj. Předkožka, fyziologicky přilepená. A to znamená, že se jedná o naprosto normální situaci. Kromě toho je v tomto věku předkožka dlouhá a její otvor (tj. Otvor v předkožce, kterým vytéká moč) je úzký a nepružný. Přesto se děti volně a bez potíží cikají. Pokusy o stažení předkožky zpět, a to i při jejím praní, nemají žádné racionální odůvodnění. Nejen to, mohou se stát zdrojem problémů. Nesprávné roztahování kůže může vést k popraskání, drobným zraněním a v důsledku toho ke zjizvení. Pouze takové manévry mohou způsobit skutečné problémy, např. Fimózu.
Spontánní oddělení předkožky. Když je nutná pomoc chirurga
V této otázce se názory lékařů často liší. Každý však určitě uznává, že až do věku 3 let může být předkožka přilepená k penisu. Je to proto, že jeho špička je pevně přilepená k vnitřní desce předkožky a nemá smysl pokoušet se ji silou odlepit. U většiny chlapců se předkožka uvolňuje postupně, v prvních letech života. Po prvních narozeninách to platí pro každé druhé dítě a ve věku kolem 3 let - již 80–90 procent. chlapci. Teprve když je předkožka předškoláka stále přilepená a není vidět otvor močové trubice, stojí za to se poradit s chirurgem. Nejčastěji však i tehdy stačí další pozorování nebo použití speciálních mastí pro úzké otevření penisu.
Cikání se nafoukne, když budete čůrat
Lepkavá úzká předkožka je u chlapců v kojeneckém a raném životě přirozená věc, ale z tohoto pravidla existují určité výjimky. Pokud se vaše předkožka při vyčurávání nafoukne jako balón, je příliš úzká a ztěžuje močení. Poté se pod předkožkou mohou hromadit zbytky moči, ve kterých se bakterie dokonale množí (zejména proto, že je plenka teplá a vlhká). Odtud je to krok k opakovaným infekcím močových cest nebo zánětu. V takové situaci (která se naštěstí stává výjimečně) může být nutná pomoc chirurga nebo dětského urologa. Tím se vyhnete potížím a stresu z infekce.
Chybí jedno varle
Pokud lékař zjistí, že v šourku kojence chybí varlata, je to nejprve pozorováno pouze několik měsíců. Jádro má šanci odejít samo. Pokud k tomu nedojde po několika měsících, musí být dítě vyšetřeno dětským chirurgem nebo urologem. Specialista posoudí situaci, provede ultrazvuk, který vyhodnotí polohu varlat. Když je šance na jeho sestup do šourku sama o sobě nízká, obvykle se postupuje tak, že se varlata vrátí na své místo. To je nutné, protože varlata ponechaná v břišní dutině jednoduše přestane fungovat. Žaludek je příliš teplý pro varlata. To může přispět k tomu, že se chlapec stane v dospělosti neplodným. Kromě toho je varle ponechané v břiše vystaveno riziku vzniku závažnějších onemocnění. Hormonální léčba místo chirurgického zákroku se používá stále méně a jen v několika centrech. Účinnost takového postupu je příliš nízká, protože je pouze 15 až 50 procent. Kromě toho lze použít hormonální léčbu, když je varle blízko šourku, a tato terapie vylučuje vysoké usazení varlat v břiše. Dítě dostává injekci hormonů v průměru každé 3–4 dny po dobu několika týdnů.
Špička špičky je červená a oteklá
Pravděpodobně je zanícen, např. Podrážděním mýdlem nebo hovězím. V této situaci je nutné plenky měnit častěji. Pokaždé, když jsou vyměněny, je nejlepší umýt chlapcovy intimní oblasti pod teplou tekoucí vodou. Stojí za to vzdát se používání vlhčených ubrousků na několik dní, protože mohou zhoršit zánět, i když se po jejich použití nestalo nic špatného. V létě je lepší se vzdát nošení těla a dokonce i kombinézy nebo šortky na pleně, protože se zadek dítěte nadměrně zahřívá a pokrývá ho tolik vrstev. Externě lze použít rivanol. Stačí si koupit hotový roztok v lékárně nebo rozpustit rivanolovou tabletu ve vodě a poté několikrát denně po dobu 1–2 minut ponořit dětský penis do sklenice rivanolu nebo do jeho roztoku ponořit gázovou vložku a přiložit ji na penis. Ke zlepšení by mělo dojít po 1–2 dnech. Pokud zánět přetrvává i po této době, je nutná návštěva lékaře. Rada pediatra je také nutná okamžitě, když se penis objeví červený a dítě má horečku nebo průjem nebo dokonce horší. Mohou to být příznaky zánětu močového systému. Poté je nutné otestovat moč a rozhodnější léčbu.
DůležitéPoraďte se s pediatrem, když:
- necítíte ve šourku jedno nebo obě varlata
- Synův šourek je velmi asymetrický, oteklý a těsný
- chlapec pláče během každodenní soukromé toalety
- penis je oteklý a červený
- při chcaní předkožka vybuchne jako balón
