Jakou metodu antikoncepce zvolit, pokud trpíte chronickým onemocněním

Každá metoda antikoncepce, zejména hormonální antikoncepce patřící k farmakologickým metodám antikoncepce, by měla být vždy vybírána individuálně. To je zvláště důležité, když má žena chronické onemocnění. Podívejte se, jakou metodu antikoncepce máte použít, když máte cukrovku, onemocnění štítné žlázy, epilepsii nebo hypertenzi?

Neexistuje žádné onemocnění, které by znemožňovalo zvolit účinnou a zároveň bezpečnou metodu antikoncepce. Není to vždy jednoduché a často to vyžaduje spolupráci lékařů různých specializací, ale vždy můžete najít způsob, jak umožnit regulaci plodnosti u žen, které neplánují otěhotnět nebo by neměly otěhotnět - nejen z osobních důvodů, ale především ze zdravotních důvodů.

Hormonální pilulky, nitroděložní tělísko a kondom - kontraindikace

Ženy s tromboembolismem nemohou užívat hormonální pilulky s estrogeny. To platí také pro ženy, které jsou imobilizované z důvodu zdravotního postižení, nehody nebo chirurgického zákroku. Těmto tabletám by se měly ženy po cévní mozkové příhodě vyhnout, mají hlubokou žilní trombózu, plicní embolii a také mutaci faktoru V Leiden (vrozený mutovaný koagulační faktor, který podporuje tromboembolické změny). Pro ženy v těchto skupinách jsou antikoncepční volbou antikoncepční pilulky. Dobré metody jsou také nitroděložní tělísko (nitroděložní tělísko) a kondom.

Poruchy lipidů - metody antikoncepce

Běžné antikoncepční pilulky ethinylestradiolu by neměly užívat ženy s poruchami lipidů, protože tento estrogen zvyšuje LDL cholesterol a snižuje hladinu HDL. Tablety s nízkou dávkou progestogenu nemají tento účinek.

V tomto případě bude první volbou (v lékárnách dostupná po dobu 2 let) tableta obsahující přírodní estradiol, který zlepšuje lipidové parametry. Estrogeny nepoškozují ženy, které mají vysoký cholesterol a normální krevní tlak. U žen s vysokým krevním tlakem a poruchami lipidů by měl být příjem hormonálních pilulek sledován častějším vyšetřováním lipidového profilu a měřením krevního tlaku.

Nemoci štítné žlázy - metody antikoncepce

Navzdory užívání hormonů, které léčí onemocnění štítné žlázy, neexistují žádná omezení ohledně užívání hormonální antikoncepce, stejně jako bariérové ​​antikoncepce, nitroděložního tělíska nebo náplastí. Oblasti a mechanismy působení přijatých hormonů se liší.

Hepatitida B a C - metody antikoncepce

Ženy infikované virem hepatitidy C by neměly užívat žádnou hormonální antikoncepci, protože to vždy představuje zátěž pro poškozená játra. Pokud má žena sex, měla by používat bariérovou metodu antikoncepce, např. Disky, kondomy, které navíc ochrání jejího partnera před infekcí. U viru typu B je situace jiná. Pokud není poškozena játra, je povolena hormonální antikoncepce, ale pod pečlivým dohledem gynekologa a specialisty na onemocnění jater. Stojí za to vědět, že v obou případech může být těhotenství pro ženu a dítě hrozbou.

Fakta o antikoncepci

Kardiovaskulární onemocnění - metody antikoncepce

Tato onemocnění jsou preferována: kouřením, obezitou, cukrovkou, hypertenzí, zvýšenou hladinou lipidů a věkem. Některé z těchto faktorů, jako je obezita, samy o sobě nejsou kontraindikací pro estrogenové pilulky. Pokud jsou však přítomny dva rizikové faktory, jako je kouření a obezita, je třeba se vyhnout užívání antikoncepčních pilulek. Kombinovaná orální antikoncepce se nepoužívá u žen s ischemickou chorobou srdeční nebo chlopňovým onemocněním, protože se zvyšuje riziko embolie, plicní hypertenze, zadržování tekutin nebo endokarditidy. Pokud však žena pravidelně užívá léky, které snižují srážlivost krve, protože má implantovanou umělou chlopni, může užívat hormony, protože antikoagulační léky, které se v ní používají, eliminují riziko embolie.

Diabetes - metody antikoncepce

Pokud je onemocnění vyvážené, riziko vrozených vad a potratů vyvolaných vysokým obsahem glukózy v časném těhotenství je sníženo. Ženy by proto měly používat antikoncepci, dokud nebude jejich diabetes pod kontrolou. Kombinované tablety zvyšují koncentraci glukózy a inzulínu. Pokud žena kromě cukrovky nemá žádné cévní onemocnění nebo jinou kardiovaskulární zátěž a cukrovka netrvá déle než 20 let - může užívat estrogeny, ale pod přísnou kontrolou. Když hladina cukru v krvi stoupne, užívání tablet by mělo být přerušeno. Ženy s diabetem typu 1 nebo 2 mohou také používat nitroděložní tělísko, protože není spojeno s rizikem častějšího zánětu pánevních orgánů. U žen s gestačním diabetem je povolena hormonální antikoncepce. Dlouhodobé užívání tablet s nízkou dávkou nezvyšuje riziko vzniku cukrovky. Doporučuje se také lokální inzert progestogen uvolňující hormony.

Epilepsie - antikoncepční metody

Užívání hormonální antikoncepce nezvyšuje náchylnost k záchvatům. Počet útoků může být snížen, protože progestogeny zvyšují prahovou hodnotu pro záchvaty. Ale některé léky používané k léčbě epilepsie snižují účinnost nízkodávkových pilulek. Totéž platí pro náplasti a disky, které obsahují ethinylestradiol a progestin. Lze doporučit běžné nitroděložní tělísko nebo zařízení uvolňující hormony (Mirena).

Migréna - metody antikoncepce

Ženy, které dostávají migrény s aurou, jsou vystaveny riziku cévní mozkové příhody, a proto by neměly užívat kombinovanou pilulku bez ohledu na věk. Dámy starší 35 let trpící migrénami bez aury jsou rovněž vystaveny riziku cévní mozkové příhody, takže pokud se rozhodnou užívat kombinovanou hormonální antikoncepci, musí ji užívat pod přísným lékařským dohledem. Pokud se migrenózní bolesti hlavy nebo jakýkoli jiný typ bolesti hlavy zhorší během užívání kombinovaných antikoncepčních pilulek, dávka estrogenu nebo progestogenu se sníží nebo se pilulky odmítnou ve prospěch jiné metody antikoncepce. Pokud se během menstruace vyskytnou bolesti hlavy, lékař vám obvykle poradí, abyste pokračovali v užívání kombinované pilulky (pouze jednofázové), bránice nebo náplasti.

Hypertenze - metody antikoncepce

Hypertenze zvyšuje riziko komplikací spojených s užíváním hormonální antikoncepce. Riziko mozkové mrtvice je pak 3–10krát vyšší (v závislosti na věku) než u zdravých žen. V případě vysoké hypertenze nebo vaskulárních změn jsou přípravky s estrogeny kontraindikovány. Ženy s mírnou nebo dobře kontrolovanou hypertenzí mohou užívat pilulky obsahující pouze progestogen a nehormonální metody, jako jsou měděné nitroděložní tělíska.

"Zdrowie"