Kalprotektin ve stolici (stolici) - normy. Co znamená zvýšený kalprotektin?

Kalprotektin ve stolici je látka, která může naznačovat zánět trávicího systému. Testování kalprotektinu ve stolici vám umožňuje rozpoznat zánětlivá onemocnění střev a odlišit je od syndromu dráždivého tračníku, a tak se často vyhnout kolonoskopii. Co je testování kalprotektinu ve stolici? Jaké jsou standardy pro tuto studii? Co znamená zvýšený kalprotektin?

Kalprotektin je látka, která se v těle objevuje při zánětu. Kalprotektin se dokonce nazývá marker zánětu nebo zánětlivý „detektor“. Během zánětu jsou hladiny kalprotektinu zvýšeny v plazmě, synoviální tekutině, moči, slinách a také ve stolici (stolici). V druhém případě to může znamenat zánět trávicího systému.

Kalprotektin - indikace pro vyšetření

• podezření nebo sledování léčby již diagnostikovaných zánětlivých onemocnění střev - vč. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, takže výskyt příznaků, jako jsou:

- opakující se průjem (s krví a hlenem)
- bolest břicha
- ztráta chuti k jídlu

Studie není hrazena z Národního fondu zdraví. Jeho cena je přibližně 150 PLN.

• akutní zánět střeva
• pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění polypů tlustého střeva
• rozlišovat mezi zánětlivým onemocněním střev (IBD) a syndromem dráždivého tračníku (IBS) nebo funkčními poruchami střev (tato onemocnění mají podobné příznaky)
• podezření na zánět v ústech

Britské pokyny NICE z roku 2015 doporučují měření fekálního kalprotektinu jako doplňkového testu v diferenciální diagnostice IBD a IBS u lidí s novými klinickými příznaky, u nichž není podezření na nádorový proces.

Kalprotektin - jaký je test?

Zkouška zahrnuje stanovení kalprotektinu ve vzorku stolice. Hladina kalprotektinu ve vzorku zůstává konstantní po dobu až 7 dnů. Navíc nekolísá každý den - k získání spolehlivého výsledku stačí jeden vzorek.

Přečtěte si také: Neurostimulátor sakrálního nervu při léčbě fekální inkontinence KEAL TEST diagnostikuje onemocnění trávicí soustavy Test na parazity ve stolici - výsledky. Kdy a jak provést test? Důležité

Kalprotektin - standardy

• <50 μg / g - v normálním rozmezí. Výsledek v normálním rozmezí vylučuje zánětlivý proces ve střevě. Syndrom dráždivého tračníku je pravděpodobně příčinou příznaků
• 50-150 μg / g - slabě pozitivní (pacienti by měli být sledováni, test lze v případě potřeby opakovat po 6-8 týdnech)
• > 150 μg / g - indikuje aktivní zánětlivý proces a vyžaduje rychlé rozšíření diagnostiky (kolonoskopie, rentgenové kontrastní testy, další laboratorní testy)

Zvýšený kalprotektin

U pacientů s IBD se střevní bariéra uvolní a leukocyty proniknou střevní stěnou, což zase vede ke zvýšenému uvolňování kalprotektinu do stolice.

Mělo by se však pamatovat na to, že kalprotektin ve stolici není marker specifický pouze pro zánětlivé onemocnění střev.
Jeho koncentrace se také zvyšuje v:

• rakovina tlustého střeva
• aktivní revmatická onemocnění
• akutní pankreatitida
• cirhóza jater
• zápal plic
• po značném úsilí
• při užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)

Po intenzivní léčbě adrenokortikálními hormony zase klesá jeho koncentrace.

Stojí za to vědět

Kalprotektin - test, který vám umožní vyhnout se kolonoskopii

Zánětlivé onemocnění střev je hlavním diagnostickým a terapeutickým problémem. Až donedávna bylo v diagnostice nejprve objednáno kolonoskopické vyšetření, které je invazivní. Testování koncentrace kalprotektinu se jim vyhýbá. Podle klinických studií je senzitivita testů u dospělých 83-100% a specificita 60-100%. U dětí je citlivost 95–100%, zatímco specificita 44–93%. Pokud je tedy kalprotektin normální, není nutná žádná kolonoskopie. Pokud však test prokáže zvýšené hladiny kalprotektinu, může to naznačovat zánětlivé onemocnění střev. Pak je nutná kolonoskopie, díky níž lze stanovit konečnou diagnózu.