Nefrolitiáza - příčiny, příznaky, léčba

Nefrolitiáza jsou čtyři poruchy močení, které mají podobné příznaky, ale různé příčiny. U kořene cystinové urolitiázy je vrozená vada, zbývající tři - fosfátová urolitiáza, oxalát a urolitiáza - jsou důsledkem dietních chyb. Naučte se, jak léčit a působit proti ledvinovým kamenům.

Nefrolitiáza nebo urolitiáza (latinsky. nefrolitiáza, urolitiáza) nastává, když se chemické látky vysráží v ledvinách a / nebo jiných částech močových cest a vytvářejí plaky (kameny). Prvním příznakem toho, že se děje něco špatného, ​​je obvykle ledvina.

Obsah:

1. Ledvinová kolika
2. Příčiny ledvinových kamenů
3. Příznaky ledvinových kamenů
4. Druhy ledvinových kamenů
5. Léčba ledvinových kamenů

Muži trpí urolitiázou čtyřikrát častěji než ženy. Obvykle se jedná o muže ve věku 30-50 let. Dámy jsou během těhotenství vystaveny riziku urolitiázy, protože častější je pak stagnace moči a bakteriální infekce močových cest. Bakterie alkalizují moč a v alkalickém prostředí se vápenaté soli rychleji srážejí, což podporuje tvorbu kamenů.

Poslechněte si, jaké jsou typy a příznaky ledvinových kamenů a jak se s nimi zachází. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Ledvinová kolika

Silná bolest a doprovázející nevolnost, zvracení a hematurie jsou záchvaty ledvinové koliky, která ohlašuje akutní urolitiázu. Jakmile kámen uvízne v močových cestách, moč nemůže proniknout do močového měchýře. Poté se vyvíjí infekce, která vede k akutnímu selhání ledvin.

Útok začíná náhle, například po namáhavé fyzické námaze, dlouhé cestě autem nebo po zneužívání alkoholu. Bolest se objevuje v bederní oblasti, vyzařuje podél močovodu, do dolní části břicha a zevních genitálií. Je doprovázeno distenzí břicha a bolestivým nutkáním na močení. Bolest může být tak silná, že nemocní ztratí vědomí. Mohou být nutná narkotika.

Příčiny ledvinových kamenů

Močové kameny mohou vznikat jak z fyziologických sloučenin v moči, tak z patologických látek. Ledviny filtrují krev, tj. Oddělují od ní škodlivé nebo jedovaté látky a poté je z těla odstraňují spolu s močí. Někdy však některé sedimenty zůstávají na dně ledvinového kalichu. Vytvoří se sedimentační deska.

Pokud se plak rozpadne sám, bude odstraněn přirozeným způsobem, tj. Močovým traktem do močového měchýře a poté močovou trubicí ven. Pokud ne, kamenná drť se stane jádrem, které bude postupně růst v nových vrstvách sedimentu.

Stává se to, když koncentrace sloučenin, které mohou tvořit ledvinové kameny, překročí tzv prahová hodnota rozpustnosti v těle. Upřednostňují to:

• dědičné tendence
• poruchy struktury močového systému
• infekce močového ústrojí
• užívání určitých léků (např. glukokortikosteroidů)
• hyperparatyreóza
• gastrointestinální onemocnění (zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba, malabsorpční syndrom)
• dlouhodobá léčba peptického vředu alkalizujícími přípravky (snížení sekrece žaludeční kyseliny)
• nadměrná koncentrace moči (např. omezením pití, dehydratací)
• předávkování vitamínem D3, vitamínem C, vápníkem
• špatná strava

Co je příznivé pro vzhled ledvinových kamenů?

Příznaky ledvinových kamenů

Ledvinové kameny obvykle po mnoho let nedávají žádné příznaky, i když je to samozřejmě možné zjistit náhodou, například při rentgenovém nebo ultrazvuku břišní dutiny. Pacientovi je obvykle řečeno, že má problém s ledvinovými kameny, když má ledvinovou koliku.

Stává se to, když kámen uzavírá lumen močových cest, což způsobuje bobtnání ledvin nebo ledvin a záchvat ledvinové koliky. Toto je stav, který vyžaduje okamžitý zásah odborníka. Nejprve musíte rychle zmírnit nesnesitelnou bolest - její intenzita je tak velká, že je často doprovázena nevolností a zvracením.

Zadruhé, prodloužená anurie vede k poškození ledvin. Velmi silná bolest ve formě koliky obvykle postihuje břicho, boky a také třísla, v závislosti na pohlaví - varlata nebo stydké pysky.

Kromě toho se během „narození“ kamene může objevit hematurie, bolest při močení, časté močení, bolestivé, náhlý tlak na močový měchýř a potíže s jeho údržbou. Obvykle se také vyskytuje zvýšená teplota, bledá kůže a pocity neklidu a nepohodlí.

Druhy ledvinových kamenů

• Cystinová urolitiáza

Ovlivňuje 1 procento. nemocný.

Příčiny: je vrozená vada. Spočívá ve snížené absorpci cystinu, tj. Aminokyseliny.

Léčba: Základem je strava, která omezuje množství cystinu a methioninu. Lze podávat penicilamin, který tvoří rozpustné sloučeniny s cystinem.

Strava: základem by mělo být mléko a jeho produkty i rostlinné produkty. Je nutné pít hodně tekutin. Spotřeba masa a masných výrobků by měla být omezena.

• Fosfátový kámen (struvit)

Trpí tím 5 až 10 procent. nemocný.

Příčiny: časté infekce močových cest bakteriemi produkujícími ureázu, jako jsou Proteus, Klebsiella a Pseudomonas. Ureáza je rozklad močoviny na amoniak a indukuje alkalickou moč.

Léčba: okyselení moči je nezbytné. Toho však nelze dosáhnout pouze dietou. Je nutné užívat okyselující léky.

Strava: vyvarujte se potravin bohatých na vápník a fosfáty, tj. Luštěnin, omezte brambory, zeleninu a ovoce, mléko a vejce. Doporučují se ryby, krupice, těstoviny, chléb, máslo a maso.

• Oxalátové (oxalát vápenatý) kameny

Ovlivňuje to od 70 do 80 procent. pacienti s urolitiázou.

Příčiny: může to být hyperparatyreóza, předávkování vitaminem D3, nadměrné vylučování vápníku, citrátu a oxalátu z těla.

Léčba: zvýšení množství tekutin na 4 až 5 litrů denně. Léky, které zachycují vápník v zažívacím traktu a snižují jeho vylučování močí.

Dieta: spočívá hlavně v omezení spotřeby oxalátu.Vyloučte čokoládu, kakao, špenát, rebarboru, šťovík, citrony, řepu, pálivé koření, alkohol, orangeady, kokakolu, kávu a čaj; limit - brambory, rajčata, hrášek, švestky, jahody.

Doporučujeme droždí, klíčky, vejce, celozrnný chléb, krupice, libové maso, ryby, drůbež, okurky, salát, máslo, cibuli a ovoce.

• Dna

Ovlivňuje 5 až 10 procent. pacientů.

Příčiny: vyvíjí se, když je pH moči kyselé nebo tělo produkuje přebytečnou kyselinu močovou. Ovlivňuje také pacienty s lymfomy a leukémií, stejně jako s onemocněními kostní dřeně.

Léčba: je to snadné, protože kameny lze rozpustit užíváním správných tablet. Používají se také látky, které mění kyselou moč na zásaditou.

Dieta: musí snížit kyselost moči. Toho lze dosáhnout podáváním mléčných jídel a velkým množstvím zeleniny a ovoce. Druhým pravidlem je omezit produkty, které jsou zdrojem purinů (purinových bází) obsažených v drobech (játra, plíce, jazyk, ledviny, mozek a srdce), v zásobách, želé a šťávách, sardinkách a sledě. Luštěniny (hrách, fazole, čočka a fazole) a houby jsou bohaté na puriny. Obsahují také kakao, kávu a čaj.

Lepší je vyhnout se vepřovému, hovězímu, skopovému. Nejlepší je vařit maso v páře a používat hodně vody. Doporučuje se libová drůbež a telecí maso. Jejich množství v denní dávce potravy by však nemělo překročit 100–150 g.

Doporučuje se zelenina, ovoce, cukr, máslo v malém množství, mléko, libový sýr, brambory. Celkový denní kalorický obsah potravin by neměl překročit 2000–2200 kcal.

Byliny bojující proti této formě urolitiázy jsou listy brusinky, černého rybízu, břízy a gauče. Sklenici odvaru z takové směsi je třeba vypít nejméně 3krát denně mezi jídly.

Léčba ledvinových kamenů

70 procent pacienti mohou být léčeni farmakologicky. Chirurgie se používá pouze u velkých kamenů, ačkoli lékaři stále více volí neinvazivní techniky.

Chirurgické odstranění močových kamenů se používá velmi zřídka, protože moderní a méně invazivní metody jsou stejně účinné.

• Trans-tělová litotrypsie je rozpad močového kamene uvnitř těla pacienta pomocí tzv rázová vlna. Procedura se obvykle provádí ambulantně a nevyžaduje anestezii. Drcený kámen se poté vylučuje přirozeně.
• Perkutánní nefrolithotripsie se provádí v anestezii. Spočívá v zavedení nefoskopu do ledvinové pánve malým řezem do kůže v oblasti ledvin, kterým lékař může kámen prozkoumat, určit jeho umístění a pomocí vhodných nástrojů jej rozbít a poté odstranit.
• Ureterorenoskopie se provádí v anestezii. Lékař zavede pružné zrcátko močovou trubicí do močového měchýře a poté do močovodu. Váhu lze prohlédnout přes průhledítko a pomocí vhodných nástrojů ji celou vyjmout nebo rozbít na menší kousky.

Přečtěte si také:

• Nefrolitiáza - léčba. Způsoby ledvinových kamenů
• Onemocnění ledvin se vyvíjí tajně
• Nefrolog nebo ledviny ke kontrole - rušivé příznaky onemocnění ledvin

"Zdrowie"