Koxartróza není nic jiného než degenerace kyčelního kloubu. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikovaným onemocněním kyčelních kloubů u dospělých. Degenerace v kloubu jsou nevratné a velmi často vedou k poškození kloubů. Naštěstí může být kloub poškozený nemocí nahrazen umělým.
Obsah
- Koxartróza (degenerace kyčelního kloubu): příčiny
- Koxartróza: příznaky degenerace kyčelního kloubu
- Koxartróza: jaký výzkum stojí za to udělat?
- Koxartróza: léčba degenerace kyčelního kloubu
Koxartróza nebo degenerace kyčelního kloubu je postupná a nevratná destrukce kloubní chrupavky a dalších tkání, které tvoří kyčelní kloub. Nemocná chrupavka ztrácí své vlastnosti absorbující nárazy a snižuje tření kostí, které tvoří kloub. Na povrchu kostí se tvoří kostní ostruhy (osteofyty), které omezují pohyb a urychlují destrukci kloubu.
Koxartróza (degenerace kyčelního kloubu): příčiny
Změny v kyčelním kloubu se dělí na primární a sekundární.
Příčina primární degenerace není dobře známa. Specialisté mají podezření, že vznikají, když je narušen metabolismus kloubní chrupavky nebo dojde ke změně ve složení synoviální tekutiny. V obou případech je chrupavka podvyživená.
Strukturální vady jsou uvedeny mezi sekundárními příčinami koxartrózy. Nesprávně vytvořený kloub má příliš mělký důlek, tj. Prohlubeň v pánvi.Když se kloubem pohne, část hlavice femuru sklouzne za acetabulum, což vede k poškození kloubu. K rozvoji nemocí přispívají také:
- vysoký cholesterol a triglyceridy
- cukrovka
- nadváha
- mikroúrazy způsobené přetížením kloubu, např. při zvedání
- poruchy kostí a kloubů, včetně revmatoidní artritidy
- zranění při pádu nebo při sportu
Koxartróza: příznaky degenerace kyčelního kloubu
Prvním příznakem degenerace kyčle je bolest ve slabinách a kyčlí při vstávání a chůzi. Často vyzařuje až ke kolenu.
Když se nemoc vyvine, bolest nastane také vleže. Kloub je stále méně pohyblivý a pacient začíná kulhat, aby se vyhnul bolesti.
Bolest může být cítit po celém boku a stehně. Může se objevit pouze na přední straně stehna a vyzařovat do kolena.
Kromě bolesti v degenerativním kyčelním kloubu dochází k postupnému omezování pohyblivosti. Nejprve je omezena pohyblivost v rámci vnitřní rotace, poté je omezena hyperextenze a poté pohyby únosu a addukce.
U velmi pokročilé koxartrózy může být končetina funkčně zkrácena.
Žádný z příznaků by neměl být. Již při prvních onemocněních musíte o tom informovat svého lékaře, protože podobná onemocnění se mohou vyskytnout i u jiných onemocnění, například:
- bolestivé syndromy v bederní páteři
- ankylozující spondylitida
- aseptická nekróza hlavice femuru
- kostní tuberkulóza
Jakmile se objeví první příznaky onemocnění, měli byste začít uvolňovat kloub - zhubnout, chodit s holí drženou v ruce na „zdravé straně“, pravidelně používat fyzikální terapii a cvičit ke zlepšení kloubu a posílení svalů, které jej obklopují.
V obdobích zvýšené bolesti můžete po dohodě s lékařem o druhu přípravku užívat nesteroidní protizánětlivé léky, a ještě lépe, pouze léky proti bolesti (paracetamol, metamizol, tramadol).
S výrazně pokročilou degenerací kloubů je jediným účinným způsobem, jak obnovit jeho účinnost, implantát endoprotézy.
Koxartróza: jaký výzkum stojí za to udělat?
Aby bylo možné diagnostikovat osteoartrózu, musí revmatologové často s pacientem provádět rozhovory a kontrolovat jejich pohyblivost.
Pro potvrzení diagnózy lékař nařídí rentgen kostí. Na fotografiích může vidět mimo jiné zúžení kloubního prostoru, tj. prostoru, kde se setkávají chrupavky kostí, které tvoří kloub, a - pokud jsou - kostní ostruhy, tj. osteofyty.
Někdy se také provádějí krevní testy a testy moči, aby se vyloučily další nemoci kloubů, jako je dna.
Koxartróza: léčba degenerace kyčelního kloubu
- Endoprotéza, nebo co
Jedná se o umělý kloub, který se skládá z objímky (dutá hemisféra) a koule končící čepem. Existuje mnoho typů náhrady kyčelního kloubu. Lze je rozdělit na úplné a částečné.
Pokud je nainstalována celková endoprotéza, musí být acetabulum i hlavice femuru nahrazeny umělými prvky. U částečné endoprotézy se odstraní pouze hlavice femuru a na její místo se umístí protéza. Přírodní pohár zůstává neporušený.
V průběhu let se způsob připevňování umělých rybníků změnil. Zpočátku tzv kostní cement, ale ukázalo se, že je to pro tělo škodlivé. Byl nahrazen akrylovým cementem, který měl také mnoho nevýhod.
V současné době se nejčastěji používají necementované zubní protézy. Vnější povrch protézy (acetabulum a dřík) je pokryt hydroxyapatitem, který je přirozenou minerální složkou kosti.
Části protézy zhrubnou, mají velkou plochu a v průběhu času jim kost dorůstá do pórů. To dává protéze stabilitu. Jaký typ protézy bude použit, však závisí na typu kloubních změn, kvalitě kostní tkáně a věku pacienta.
- Capoplastika
Jedná se o ekonomickou metodu náhrady kyčelního kloubu, protože vám umožňuje udržet přirozenou hlavu a krk stehenní kosti, což zaručuje anatomické vyrovnání kostí, minimalizuje riziko vykloubení a umožňuje vám rychlý návrat do aktivního života.
U capoplastiky se jamka v pánvi vymění a na hlavu stehenní kosti se umístí čepička, tj. Čepice připomínající čepičku. Metodu lze použít, když kosti nejsou odvápněny a kloub není příliš poškozen degenerativními změnami.
Výhodou tohoto řešení je, že se pacient zotavuje rychleji a rychleji se zotavuje. Kromě toho neexistuje riziko změny délky nohy, uvolnění protézy nebo ztráty rovnováhy v důsledku nestability těla.
Pokrytí rybníka není konečným řešením. V případě zhoršení zdravotního stavu nebo po úrazu lze použít tradiční protézy kloubů.
- Co po operaci?
Základním pravidlem, které je nutné dodržet po operaci, je používání ... zdravého rozumu, který je třeba chápat tak, že neumožňuje nadměrné namáhání kloubu. To však neznamená, že byste měli sedět pouze na židli.
V prvních týdnech po operaci se nedoporučuje ležet na boku, dát si nohu na zdravou nohu, sedět na nízkých židlích, zvedat činky a sedět ve vaně.
Pokud toaletní sedačka není dostatečně vysoká, můžete si nainstalovat rukojeti, které vám usnadní vstávání, a ještě lépe si koupíte vysoký potah na toaletní sedadlo.
Stejně tak s postelí. Spací plocha by měla být dostatečně vysoká, aby se vaše nohy dotýkaly podlahy, když sedíte na okraji postele.
Během pooperační rehabilitace je třeba pečlivě provádět všechny ohyby a kroucení těla. Doma musíte nosit měkké a plné pantofle, které dobře drží na noze. Boty by měly mít nízký, široký a stabilní podpatek.
Rovněž je potřeba pravidelného cvičení, chůze a plavání. Při plavání musíte klidně hýbat nohama. Můžete jezdit na kole, lyžovat a sjíždět mírné svahy. Vše záleží na vaší celkové kondici.
Moderní endoprotézy ukládají pacientům malá omezení. Pooperační komplikace se vyskytují u velmi malého počtu lidí.
Všechny typy endoprotéz náhrady kyčelního kloubu jsou hrazeny z Národního fondu zdraví.
