Definice
Vřed je léze vnitřní stěny zažívacího ústrojí, která překonává sliznici a dosahuje spodní vrstvu zvanou svalová. Ovlivňuje zejména dva hlavní orgány v cestě trávení: žaludek a počáteční část tenkého střeva, nazývaná dvanáctník. Hlavními mechanismy agrese této sliznice jsou zvýšení kyselosti žaludku, chronické užívání některých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) a bakterie, která může kolonizovat žaludek zvaný Helicobacter pylori. Tuto agresi mohou také podpořit další faktory, jako je káva, silný alkohol, nikotin, stres, určité léky a existence dalších patologií. Pokud není časově kontrolována, je dosaženo svalové vrstvy a objeví se gastroduodenální vřed.
Příznaky
Příznaky zažívacího vředu jsou obvykle následující:
- akutní bolest v horní části břicha, zvaná epigastrium;
- Projevuje se jako břišní křeče.
- tato bolest je nepřetržitá a není ve formě přístupů;
- obecně se týká jídla, objevuje se několik hodin po příjmu potravy;
- stravování zmírňuje bolest;
- Léky proti gastrointestinální kyselosti také zmírňují;
- Bolesti jsou denně po dobu několika týdnů.
Diagnóza
Diagnóza gastroduodenálního vředu je podezřelá s popisem symptomů, které jsou velmi typické; Potvrzení se provádí endoskopickým vyšetřením. Esophago-gastro-duodenální fibroskopie umožňuje pozorovat charakteristické léze pomocí mini kamery, která vstupuje do trávicího traktu ústy; vzorky (nebo biopsie) jsou také získány za účelem analýzy. Tato biopsie umožňuje vyloučit rakovinu žaludku a také pomocí několika testů vyhledat přítomnost bakterií Helicobacter pylori. Krevní test se často provádí za účelem vyhledání specifických protilátek proti tomuto zárodku.
Léčba
V případě zjištění příčiny, jako je příjem NSAID, by se měly okamžitě zastavit. Tabák by měl být opuštěn, protože zvýhodňuje žaludeční kyselost. V nepřítomnosti bakterií Helicobacter pylori se ošetření provádí za použití inhibitorů protonové pumpy (IPP) po dobu několika týdnů. Pokud jsou bakterie H. Pilorii identifikovány, pak ošetření spočívá v užívání antibiotik před zahájením IPP. Chirurgický zákrok se zvažuje pouze v nejzávažnějších případech, kdy vřed perforoval stěnu střeva nebo léčba není účinná. Antacidová léčiva mohou být také podávána po jídle.
Prevence
Existují některá opatření, která mají zabránit vředům žaludku jako omezení konzumace alkoholických nápojů a kávy. Je třeba se vyhnout kouření a pravidelnému požívání úlevy od bolesti a stresu. Jídlo by nemělo být příliš mastné, kořeněné a mělo by se konzumovat pomalu žvýkáním.
