Definice
EAP nebo akutní plicní edém je charakterizován přítomností tekutiny v plicních alveolech. Lze ji posuzovat postupně nebo náhle, jako je tomu v případě EAP. Ve své akutní formě to může být způsobeno dvěma hlavními příčinami:
- ke zvýšení plicního arteriálního tlaku, v tomto případě se mluví o kardiogenním PAD: únik extravazované tekutiny z krevních cév je způsoben hypertenzí. Tento mechanismus může být důsledkem četných srdečních patologií, jako jsou poruchy rytmu, srdeční onemocnění nebo srdeční selhání;
- k traumatu, které má za následek výskyt poškozeného PAD: po tomto traumatu je porušena membrána, která existuje mezi krevními cévami a alveoly; mluvíme v tomto případě ARDS (syndrom akutní respirační tísně).
Přítomnost kapaliny v alveolech bude odpovědná za snížení kvality výměny plynu a způsobí dýchací potíže, jejichž intenzita bude záviset na rychlosti, s jakou je instalována, a na důležitost invaze tekutiny.
Příznaky
Akutní plicní edém se projevuje:
- respirační úzkost náhlého nástupu se zvýšenou dýchací frekvencí;
- nepohodlí je větší v poloze na zádech;
- Někdy může být přítomna bolest na hrudi;
- kašel
- namodralá barva kůže a sliznic;
- Sputum, které se objeví, je klasicky popisováno jako šumivé.
Diagnóza
V případě podezření na akutní plicní edémy je třeba se poradit rychle. Lékař se zeptá na vaši zdravotní anamnézu, včetně případu, že jste již dříve trpěli srdečními chorobami, okolnostmi vzhledu a přítomností předchozího traumatu. Klinické vyšetření s respirační auskultací potvrdí existenci tekutiny v plicích. Je-li to nezbytné a je-li pacient stabilní, provede se rentgen hrudníku, elektrokardiogram, krevní test s arteriální krevní plynoměrem nebo echokardiogram.
Léčba
Ošetření EAP zahrnuje:
- vazodilatační lék, který rozšiřuje krevní cévy, aby umožnil lepší krevní oběh;
- diuretické injekce k odstranění přebytečné tekutiny;
- podávání jiných léků zvaných dusičnany;
- přívod kyslíku kyslíkovou terapií;
- Rovněž by se měla léčit příčina PAD.
Prevence
Kromě snahy eliminovat všechny kardiovaskulární rizikové faktory musí pacienti se srdečními chorobami dodržovat řadu specifických pravidel, aby se předešli komplikacím, které zahrnují akutní plicní edémy. Vyvážená strava bez obsahu solí, kontrola hmotnosti, řádné sledování předepsané léčby, kontrola krevního tlaku, odvykání od tabáku a omezení konzumace alkoholu jsou některé ze základních principů, které brání výskytu této komplikace.
