Definice
Arnoldova neuralgie je postižení Arnoldova nervu nebo velkého týlního nervu, umístěného na bázi lebky na úrovni zrození páteře. Je to periferní nerv, který umožňuje citlivost pokožky hlavy a určitý počet pohybů hlavy. Tato periferní neuropatie je sekundární ke kompresi tohoto nervu a může být způsobena traumatem do cervikální oblasti, vzácněji revmatickým onemocněním (syringomyelia) nebo jinou příčinou komprese. Léčba je založena na lécích a rehabilitaci. Arnoldovu neuralgii může zabránit přizpůsobené denní gesto.
Příznaky
Arnoldova neuralgie se projevuje jako silná, nepřetržitá nebo přerušovaná bolest, která vyzařuje od zadní části krku do přední oblasti. Může být spuštěn tlakem prstu na úrovni oblasti kůže, kde je umístěn tento nerv. Pacient si stěžuje na pocit pálení, když pohne krkem, někdy na bolest hlavy a přecitlivělost pokožky hlavy.
Diagnóza
Silná bolest v krku do orbitální oblasti, pocit „bolení vlasů nebo pokožky hlavy“ a obtížnost mobilizace krku jsou zjevné známky potenciální Arnoldovy neuralgie. Klinické vyšetření je doplněno cervikálním zobrazením, CT nebo MRI. Obrázky mohou vykazovat kompresi nervů nebo mohou být naprosto normální.
Léčba
Léčba Arnoldovy neuralgie znamená přerušení řady nadměrných požadavků, ale celkový odpočinek není prospěšný. Musí provádět pohyby světla. Úlevy od bolesti nebo tradiční užívání protizánětlivých léků mohou mít příznivé účinky na příznaky. Někdy může infiltrace kortizonem odstranit bolest, pokud jsou léky užívané ústy nedostatečné, a poté se provede rehabilitační cvičení. Ve velmi vzácných případech se provádí chirurgický zákrok.
Prevence
Některé doporučené zvyky brání Arnoldově neuralgii, jako například:
- Nespávejte ve ventrální poloze (lícem dolů) ani s paží pod polštářem;
- Nezavolávejte telefon a držte zařízení mezi uchem a ramenem;
- Cestovní tašku nebo kabelku nepřenášejte vždy na stejné straně, ale měňte ji.
