Laparoskopie není jen chirurgická metoda, ale také minimálně invazivní metoda vyšetření vnitřních orgánů. Mnoho vnitřních orgánů je hodnoceno laparoskopicky, jako jsou játra, slezina, reprodukční orgány, tlusté střevo, bránice a ledviny. Laparoskopické procedury, stejně jako klasické operace, se provádějí v celkové anestezii.
Laparoskopie je moderní diagnostická a chirurgická metoda. Používá se jako diagnostický test a umožňuje lékaři prohlížet a vyšetřovat orgány v břišní dutině pacienta, aniž by jej musel široce otevírat. Pokud je cílem operace pouze stanovení diagnózy, stačí obvykle pouze jeden řez. To má velký význam nejen z hlediska estetiky, ale také zvyšuje šanci na rychlejší zotavení. Během diagnostické laparoskopie můžete navíc odebrat vzorek pro mikroskopické vyšetření. Test je bezpečný, takže jej lze opakovat a provádět u pacientů všech věkových skupin.
Diagnostická laparoskopie: indikace
- onemocnění jater (včetně ložiskových lézí k provedení cílené biopsie)
- ascites nejasného původu
- nemoci sleziny
- potřeba uvolnit adheze v peritoneální dutině
- neplodnost a další gynekologická onemocnění, např. endometrióza, onemocnění vaječníků
- nespecifikovaná bolest břicha nebo pánve
Diagnostická laparoskopie: kontraindikace
- těhotenství po dobu 3 měsíců
- doba
- plicní nemoci (zejména chronické)
- těžká obezita, při které jsou plíce stlačeny a plyn, který zvedá bránici, dále brání dýchání
Diagnostická laparoskopie: příprava na vyšetření
Stejné jako u jakékoli operace, protože laparoskopie se provádí v celkové anestezii. Je nutné provést EKG a laboratorní testy: krevní obraz, koncentrace bílkovin v séru, hladinu elektrolytu, ukazatele koagulace krve a jaterní testy.
Den před zákrokem byste měli přejít na snadno stravitelnou stravu (hlavně tekutá jídla). Několik hodin před laparoskopií se pacientům podává asi 1000 ml krevních náhražek. V případě potřeby oholejte pokožku v oblasti, která má být vyšetřena.
Diagnostická laparoskopie: průběh studie
Diagnostickou laparoskopii lze provádět v celkové nebo lokální anestézii - výběr metody provádí lékař po konzultaci s pacientem. Vyšetření obvykle trvá několik desítek minut. Během vyšetření leží pacient na zádech. Lékař provede skalpelem malý řez v oblasti pupku. Prostřednictvím nich zavádí tlustou jehlu připojenou k aparátu, který pumpuje pod tlakem od 3 do 5 litrů oxidu uhličitého do břišní dutiny. Plyn vniká do každého koutu a odděluje jednotlivé orgány, které normálně těsně do sebe zapadají. Díky tomu může lékař nástroje bezpečně používat bez obav z poškození střev. Když tlak plynu v břišní dutině dosáhne správné úrovně, chirurg provede skalpelem malý řez 2 cm od pupku a zavede trokar tímto otvorem. Je to kovová trubice, jakýsi tunel, kterým se může pohybovat jeho „oko“ neboli laparoskop. Po vyšetření chirurg odstraní nástroje a laparoskop, uvolní dříve načerpaný plyn, vyjme trokary a zašije malé otvory v břišní stěně. Po vyšetření pacient obvykle stráví jeden den v nemocnici. Můžete se pohybovat, ale nesmíte po celý den jíst ani pít. Když opustíte nemocnici, dostanete obvykle nemocenskou. Jeho délka však závisí na typu onemocnění a nesouvisí se samotným výkonem.
Kdy jsou známy výsledky laparoskopie
Částečně již během zákroku, kdy lékař může určit postup onemocnění. Je však nutné počkat na výsledky histopatologických vyšetření odebraných vzorků, nátěrů a tekutin. To obvykle trvá 10 dní až dva týdny.
Diagnostická laparoskopie: komplikace
Po diagnostické laparoskopii se u většiny pacientů vyskytnou jen malé bolesti kolem řezů, které běžné léky proti bolesti zvládnou.
Samozřejmě mohou nastat i vážnější komplikace, i když je to vzácné. Jedná se nejčastěji o krvácení a / nebo infekce. Poškození střeva, cév nebo močového měchýře je velmi vzácné. Mohou se také objevit subkutánní, mediastinální, pleurální pneumotorax, vzduchová embolie, biliární peritonitida a kardiovaskulární komplikace. O všech příznacích, které se objeví po vyšetření, byste měli co nejdříve informovat svého lékaře.
Před zákrokem musí chirurg vědět o všech vašich nemocech - minulých i současných - zejména pokud jsou:
1. infarkt během posledních 4 měsíců
2. zhoršení příznaků ischemické choroby srdeční
3. hypertenze
4. nesprávné uspořádání orgánů
5. kýla jícnu
6. sklon ke krvácení (hemoragická diatéza)
7. horečka
8. silný kašel
9. alergie na léky
10. DrDeramus
