Pády jsou častým jevem mezi staršími lidmi (13–25% lidí nad 65 let, 31-35% lidí nad 85 let). Častěji se vyskytují v institucionalizovaných starších (až 50%) a ovlivňují ženy zejména do 75 let, což je věk, ve kterém je frekvence vyrovnána pro obě pohlaví.
U starších lidí je to velmi častý problém
- Je obtížné stanovit epidemiologické údaje o pádech, protože nejsou vždy uváděny.
- 75% pádů se vyskytuje v domě starého muže.
- Vyšší frekvence pádů seniorů přijímaných do geriatrických center je způsobena jak neznalostí fyzického místa, tak důvodem, který vedl k jejich přijetí do rezidence.
- Od 65 let má téměř polovina populace určité potíže, mírné nebo střední, s prováděním některých denních činností.
Podzimní úmrtnost
- Více než 65 let: 48/100 000 starších.
- Více než 85 let: 525/100 000 starších.
- Je to hlavní příčina smrti u lidí nad 65 let.
Vnější faktory, které predisponují k utrpení, padají
- kluzké podlahy.
- nedostatečné postele a židle.
- vysoké a úzké schody.
- nerovnoměrnost absence zábradlí.
- předměty na podlaze
- domácí zvířata
- nejistý dopravní prostředek,
- Nedostatek světelných problémů.
- nedostatečný chodník v ulicích.
- vstup do pečovatelských domovů.
Starší faktory
- Změny spojené se stárnutím: problémy s chůzí, kratší kroky, špatné kompenzační oděrky, snížená zraková ostrost, nerovnováha s malými tahy.
- Patologie, které predisponují k pádu: neurologické, rovnovážné, zrakové, poruchy nohou, periferní vaskulární choroby, amputace, protézy, zneužití technických pomůcek, Parkinsonova choroba, mrtvice nebo mozková mrtvice, hemiplegie, duševní choroby.
- Nemoci způsobující synkopy nebo ztrátu vědomí: aortální stenóza, onemocnění mitrální chlopně (zúžení / nedostatečnost), kardiomyopatie, plicní tromboembolismus, angina pectoris, srdeční infarkty, arytmie, pokles krevního tlaku.
- Další příčiny: hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi, anémie, nedostatek kyslíku.
- Se stárnutím se ztratí normální nebo reflexní ochranné reakce na pády, například prodloužení rukou a paží.
Spotřeba některých léků
Mnoho léků může upřednostňovat existenci poruch rovnováhy a chůze:
- hypnotika
- antidepresiva
- antipsychotika
- hypotenzivní
- diuretika
- sedativa
Jaké zranění způsobují?
- 5% pádů způsobuje obávané zlomeniny kyčle, které má variabilní úmrtnost mezi 25-35% zlomenin za méně než dva roky.
- Poranění měkkých tkání.
- Neurologické léze
- Kostní modřiny.
Posttraumatický syndrom
- Posttraumatický syndrom spočívá ve strachu, že se starý muž vyvíjí a trpí novým pádem.
- To může způsobit absolutní imobilizaci s komplikacemi, které představuje.
- To je obvykle spojeno s depresí a úzkostí, která je přenášena na členy rodiny.
- Je to typické u žen s opakovanými pády, u nichž strach z opětovného pádu není schopen chůze.
- Postoj rodiny se v těchto případech obvykle stává přehnanějším.
Starší lidé s největším rizikem by byli ti, kteří mají následující související faktory
- Starší nad 75 let.
- se změnou stability a chůze.
- kteří utrpěli předchozí pády.
- Konzumují 4 a více drog.
- Křehký stařec.
- Žije mimo rodinné prostředí.
