Červené lupy (celé jméno červené folikulové lupy) se vztahují k ústům vlasových folikulů. Doposud nebyla známa žádná příčina tohoto onemocnění, proto se označuje jako idiopatická. Jaké jsou příznaky červených lupů a jak se s nimi zachází?
U každého se mohou objevit lupy z červeného folikulu, nejčastěji však postihují dvě věkové skupiny: malé děti a dospělé.
Někdy je nemoc rodinného typu. Nejčastěji se to stane, když to vyjde od útlého věku. Vzhledem k všudypřítomné povaze onemocnění se předpokládá, že lupy červeného folikulu vznikají při narušení keratózy.
Odrůdy červených lupů
U dospělých se více než polovina případů červených folikulárních lupů vyskytuje jako klasická forma. Obvykle trvá až pět let a najednou se jeví jako typické folikulární změny erytematózní a exfoliační povahy, doprovázené fragmenty zcela zdravé kůže.
Lupiny jsou onemocnění, které primárně postihuje pokožku hlavy. Spočívá v odlupování bezcitné vrstvy epidermis a může být doprovázeno seboreou.
Kromě klasické formy trpí malé procento dospělých pacientů atypickými červenými lupy. Poté je kožní onemocnění chronické, s mírným a pomalým nástupem a může být také doprovázeno alopecia areata.
U dětí však kromě klasické a atypické varianty existuje také omezená forma, která je v této věkové skupině pravděpodobně nejčastější. Omezená forma červených folikulárních lupů se nachází v blízkosti kloubů (lokty a kolena) a je chronická. Klasická forma se podobá stejné formě u dospělých a atypická forma je omezena pouze na ruce a chodidla a je nejvzácnější.
Přečtěte si také: Suché a mastné lupy - jak se efektivně zbavit lupů na pokožce hlavy? Kožní onemocnění (dermatózy) - typy bílých lupů: příčiny, příznaky, léčbaČervené lupy: vlastnosti a lokalizace
Červené folikulární lupiny se obvykle objevují jako četné folikulární papuly a erytematózní skvrny. Tyto léze jsou šupinaté a obklopené alespoň několika malými ostrůvky zdravé a hladké kůže. Červené lupy lze nalézt v mnoha oblastech těla.Často začíná na pokožce hlavy, nasolabiálních záhybech a obočí. Vyznačuje se intenzivní červenou barvou a je pokryta zesílenými krustami. Vzhledem ke svému vzhledu a umístění může někdy připomínat změny, ke kterým dochází při seboroické dermatitidě.
V jiných částech těla se lupiny červeného folikulu zpočátku projevují jako narůžovělé lososové skvrny, které se pak vyvinou do hrudek a krust.
Lupiny červeného folikulu velmi často ovlivňují povrchy dlaní a chodidel a poté se projevují jako hyperkeratotické erupce lososové barvy.
Doprovodné svědění je také charakteristické pro červené lupy.
Toto onemocnění může také ovlivnit oblast nehtů, což způsobí různé zabarvení a ztluštění nehtové ploténky.
V extrémních případech se mohou lupiny z červeného folikulu vyvinout do erytrodermie, tj. Do generalizovaného chorobného procesu zahrnujícího celou oblast kůže, kde se na více než 90% povrchu těla objeví zarudnutí a olupování.
Diagnóza červených lupů
Klíčovým prvkem v diagnostice červených lupů je klinický obraz a jeho správná interpretace. Změny v červených lupinách mohou často připomínat seboroickou dermatitidu, psoriázu a lichen planus, zatímco u dětí může být chybně diagnostikována jako atopická dermatitida. Nejběžnějšími klíčovými prvky v diagnostice červených lupů jsou ostrůvky zdravé kůže, lososově zbarvené léze, postižení rukou a chodidel a počáteční povaha lézí ve formě exfoliačních papulí. V případě diagnostických potíží může být užitečné histopatologické vyšetření patologicky změněné části kůže. To umožňuje odlišit lupy červených folikulů od psoriázy, což je velmi důležité, protože léčba a průběh těchto dvou onemocnění jsou velmi odlišné.
Léčba lupů z červeného folikulu
Lupiny z červeného folikulu způsobují, že pokožka je velmi citlivá na vnější faktory a může být rychleji podrážděna, proto by měla být náležitě chráněna. Klíčovým aspektem při léčbě lupů z červeného folikulu je správné mazání a hydratace pokožky, protože poté získá zpět svou správnou ochrannou bariéru, takže je méně náchylná k jakémukoli poškození.
Léčba červených lupů může být lokální a systémová.
Místní terapie je založena hlavně na použití mastí obsahujících glukokortikosteroidy a různých typů obvazů. Perorální acitretin však zůstává léčbou volby. Je to lék, který reguluje obnovu, diferenciaci a keratinizaci pokožky. Interaguje s mnoha látkami a může způsobit různé vedlejší účinky, proto by taková terapie měla být vždy volena individuálně podle potřeb pacienta a neustále sledována lékařem. Tento lék je absolutně kontraindikován u těhotných a kojených žen, když prochází placentou a do mateřského mléka.
U pacientů léčených acitretinem je třeba pravidelně sledovat metabolismus lipidů a sacharidů a funkci jater. U dětí je nutné sledovat parametry růstu a osifikace, protože acitretin může interferovat s těmito procesy. Dalšími systémovými léky, které lze použít u pacientů s lupy z červených folikulů, jsou methotrexát a cyklosporin.
Průběh a prognóza lupů červeného folikulu
Je třeba mít na paměti, že léčba lupů z červeného folikulu je dlouhodobý proces a musí trvat dlouhou dobu, než budou účinky terapie uspokojivé. Klasická forma se léčí u dětí obvykle přibližně po roce, zatímco u dospělých je zlepšení zaznamenáno nejčastěji po několika letech. Zbývající formy lupů z červeného folikulu jsou odolnější vůči léčbě a jejich chronická podstata znamená, že úplné vyléčení není prakticky nikdy dosaženo.
Doporučený článek:
Jak vypadá návštěva trichologa? Diagnostika a léčba pokožky hlavy a vlasů
