Monocytóza: příčiny. Je nadbytek monocytů nebezpečný?

Monocytóza je zvýšení hladiny monocytů v periferní krvi. Monocyty jsou buňky, které patří do populace leukocytů nebo takzvaných bílých krvinek, takže zvýšení monocytů v krvi je spojeno hlavně s infekcemi a jinými zdravotními potížemi. Jaké jsou příznaky monocytózy? Je monocytóza nebezpečná?

Obsah

1. Monocytóza: příčiny
2. Monocytóza: diagnóza
3. Je monocytóza nebezpečná?

Monocytóza je stav, kdy pozorujeme zvýšení hladiny monocytů v krevním obrazu v krevním obrazu. Monocyty tvoří asi 3–8% celkové populace leukocytů v periferní krvi a jsou největší svého druhu. Po zrání si monocyty najdou cestu do tkání a poté se transformují na makrofágy.

Některé monocyty mají vlastnosti kmenových buněk, což znamená, že se mohou diferencovat na jiné typy buněk.

Monocyty se produkují hlavně v kostní dřeni. Z kostní dřeně jdou do periferní krve, kde zůstávají několik dní, odkud se mohou dostat na zánětlivá místa v těle.

Monocyty produkují různé sloučeniny, které jsou součástí imunitního systému, jako je interferon, leukotrieny a interleukiny.

Ale co může způsobit nadbytek monocytů v periferní krvi a jaké jsou příčiny?

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Monocytóza: příčiny

Příčiny monocytózy lze zhruba rozdělit na mírné a závažné.

Vzhledem k tomu, že monocyty hrají důležitou roli v imunitním systému a jsou to fagocyty, tj. Buňky, které mají schopnost očistit krev mimo jiné od bakterií, jejich produkce se zvýší při různých bakteriálních, virových, plísňových nebo protozoálních infekcích i ve fázi hojení který následuje po těchto infekcích, když tělo intenzivně zvyšuje produkci monocytů, které byly „vyčerpány“ během onemocnění.

Monocytóza se vyskytuje také za takových podmínek, jako jsou:

• autoimunitní onemocnění, například systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, zánětlivá onemocnění střev
• hematologická onemocnění: Hodgkinův lymfom, akutní a chronická myelomonocytická leukémie, myeloproliferativní neoplazmy, mnohočetný myelom, Waldenströmova makroglobulinémie, hemolytická anémie, primární imunitní trombocytopenie
• sarkoidóza
• stav po splenektomii (odstranění sleziny)
• nemoci ze skladování
• stav po léčbě steroidy
• cirhóza
• regenerace kostní dřeně po radioterapii nebo chemoterapii
• použití rekombinantních lidských růstových faktorů
• těhotenství

Monocytóza se často vyskytuje po infekčních onemocněních, kdy dochází k intenzivní obnově leukocytů po infekci.

Monocytóza: diagnóza

Jak víte, monocyty jsou buňky periferní krve, takže jejich počet lze určit pomocí kompletního krevního obrazu, přesněji nátěru. Automatické šmouhy se nejčastěji vyrábějí pomocí strojů, což je nejrychlejší metoda.

Krevní nátěr: normy a interpretace

Monocyty (MONO) - role, norma, nadbytek a nedostatek

Někdy nás však mohou automatické nátěry zmást, protože monocyty může stroj mylně považovat za neutrofily, což bude mít za následek chybnou diagnózu monocytózy.

V takových případech by měl být výsledek porovnán s manuálním nátěrem. Tento výzkum však vyžaduje velké zkušenosti a dovednosti.

Je monocytóza nebezpečná?

Jakákoli odchylka v laboratorních testech nám může způsobit úzkost. Mělo by se však pamatovat na to, že někdy je výsledkem abnormální morfologie chyba způsobená během diagnostiky, takže když zjistíme monocytózu, měl by se test nejprve opakovat.

Vždy musíme brát v úvahu celkový obraz pacienta, to znamená, že i když v následujících testech potvrdíme monocytózu a náš pacient nemá žádné klinické příznaky a cítí se dobře, nemusíme si s tím dělat starosti.

Nejdůležitější je pamatovat na to, že neléčíme výsledky, ale pacienta.

Pokud nás však kromě potvrzené monocytózy znepokojuje něco v anamnéze nebo fyzikálním vyšetření, měla by být diagnostika rozšířena a pacient by měl být odeslán k příslušnému specialistovi.

Jak vidíte, v diagnostickém procesu monocytózy je velmi důležité shromáždit podrobný a spolehlivý rozhovor s pacientem.

Příčin monocytózy může být mnoho, ale vždy musíme nejprve vyloučit nejčastější a nejnebezpečnější příčiny.

Teprve potom přemýšlíme o závažnějších příčinách monocytózy.

Každý se vždy obává rakoviny, v případě monocytózy myslíme hlavně na chronickou myelomonocytickou leukémii.

U tohoto onemocnění existuje chronická monocytóza trvající déle než tři měsíce, zatímco jiné možné příčiny monocytózy byly vyloučeny.

Dále můžeme pozorovat neutropenii nebo neutrofilii, anémii, někdy trombocytopenii, abnormality v kostní dřeni a cytogenetické a molekulární testy a přítomnost tekutin v tělních dutinách.

Do popředí však přicházejí klinické příznaky, například:

• slabost
• ztráta váhy
• nízká horečka
• noční pocení
• tachykardie
• větší náchylnost k infekcím a prodloužené krvácení
• kožní změny
• zvětšené lymfatické uzliny
• zvětšená játra
• zvětšená slezina

Jak vidíme, při hodnocení pacienta je vždy třeba brát v úvahu celkový klinický obraz, protože jednorázová odchylka v laboratorních testech zatím nic neprokazuje.