Hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální rozmezí. Příznaky hypertenze v časných stádiích onemocnění jsou nepozorovatelné nebo nejsou příliš charakteristické, ale přesto by měly být známy. Přečtěte si nebo poslouchejte příčiny a rizikové faktory vysokého krevního tlaku. Jak rozpoznat jeho příznaky? Jak se léčí vysoký krevní tlak?
Hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální rozmezí. Hypertenzi lze diagnostikovat, pokud jsou průměrné hodnoty krevního tlaku (počítané z alespoň dvou měření provedených během alespoň dvou různých návštěv u lékaře) rovny nebo vyšší než 140 mmHg pro systolický krevní tlak a / nebo 90 mmHg pro diastolický tlak. Tento ideální krevní tlak je 120/80 mm Hg.
Hypertenze je civilizační choroba a zůstává po celém světě nejdůležitějším rizikovým faktorem předčasné smrti.
Hladiny krevního tlaku souvisejí s úmrtností a výskytem kardiovaskulárních onemocnění:
- infarkt myokardu
- mrtvice
- srdeční selhání
- onemocnění periferních tepen
- selhání ledvin
Údaje z posledních 20 let naznačují zvýšení prevalence hypertenze v Polsku. Podle studie NATPOL 2011 se prevalence arteriální hypertenze u lidí ve věku 18-79 let zvýšila během 10 let z 30 na 32%, tj. Na přibližně 9 milionů lidí.1
Obsah
- Hypertenze - příznaky
- Hypertenze - klasifikace arteriální hypertenze
- Hypertenze - příčiny
- Hypertenze - diagnostika
- Hypertenze - léčba
- Hypertenze - dieta
- Hypertenze - jak tomu zabránit?
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Hypertenze - příznaky
Bez ohledu na příčinu však hypertenze po mnoho let obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Někdy existují příznaky, které se mohou objevit i u jiných onemocnění, a proto se jim říká nespecifické pro arteriální hypertenzi.
Lze však předpokládat, že čím více takových příznaků na sobě vidíte, tím je pravděpodobnější, že trpíte hypertenzí:
- tlak v hlavě - vyskytuje se příležitostně a obvykle má povahu tupé bolesti hlavy
- závrať
- únava
- epistaxe
- poruchy spánku
- nervozita
- onemocnění srdce - při vysokém krevním tlaku můžete pociťovat výrazné bušení srdce, pocit tlaku nebo napětí v jeho oblasti
- dušnost
Proto stojí za to zkontrolovat, zda je tlak normální, protože když se příznaky začnou překrývat, může být příliš pozdě na kompenzaci ztrát, které kvůli tomu tělo utrpělo.
Hypertenze - klasifikace arteriální hypertenze
-
krevní tlak
| Systolický krevní tlak (mm Hg) | Diastolický krevní tlak (mm Hg) | |
| Optimální | <120 | <80 |
| Opravit | 120—129 | 80—84 |
| Správně | 130—139 | 85—89
|
-
hypertenze
| Systolický krevní tlak (mm Hg) | Diastolický krevní tlak (mm Hg) | |
| Stupeň 1 (mírný) | 140—159 | 90—99 |
| Stupeň 2 (střední) | 160—179 | 100—109 |
| Stupeň 3 (těžký) | ≥180 | ≥110 |
| Izolované smrštění | ≥140 | <90 |
Hypertenze - příčiny
Asi 95 procent u pacientů s hypertenzí je diagnostikována její primární forma - primární arteriální hypertenze. To znamená, že příčinu hypertenze nelze jednoznačně zjistit nebo odstranit.
U ostatních pacientů s hypertenzí lze určit její příčinu - jedná se o onemocnění, při kterém může být jedním z příznaků vysoký krevní tlak. V tomto případě je diagnostikována sekundární arteriální hypertenze
| Běžné příčiny sekundární hypertenze | Vzácné příčiny sekundární hypertenze |
|
|
Kromě primární a sekundární hypertenze existuje také rezistentní hypertenze, která je definována jako krevní tlak, který přetrvává nad cílovou hodnotou navzdory současnému užívání 3 antihypertenziv z různých skupin (nejlépe by jedno z nich mělo být diuretikum) v optimálních dávkách.
Rozlišuje se také maligní arteriální hypertenze. Jeho charakteristickým rysem je, že rychle vede k selhání mnoha orgánů (včetně srdce a mozku), což je život ohrožující stav.
Existuje také „hypertenze bílého pláště“ (syndrom bílého pláště) diagnostikovaná, když je ve zdravotnickém zařízení zvýšen krevní tlak, zatímco měření prováděná mimo zařízení zůstávají v normálním rozmezí.
Předpokládá se, že úzkostná reakce vyvolaná přítomností zdravotnického personálu během testování krevního tlaku hraje důležitou roli ve vývoji tohoto jevu.
Jaké faktory vyvolávají hypertenzi?
Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Podle odbornice Dr. Barbary Grzechocińské, gynekologky porodnice, asistentky na 1. klinice a porodnické a gynekologické klinice Varšavské lékařské univerzityHypertenze v těhotenství
Trpím primární arteriální hypertenzí. Teď jsem ve 24. týdnu těhotenství. Momentálně užívám léky, takže můj krevní tlak je normální. Mám však strach z porodu, protože stres a fyzická námaha zvyšují můj krevní tlak. Je pro mě lepší přirozený porod nebo císařský řez?
Dr. Barbara Grzechocińska, PhD, gynekologka - porodnice, endokrinologka: dobře kontrolovaná arteriální hypertenze není indikací pro císařský řez, ale indikací pro anestezii porodem. Každá operace (včetně císařského řezu) představuje větší riziko vážných komplikací než vaginální porod.
Indikací císařského řezu je však velmi vysoký krevní tlak, který nelze léčit. Existuje několik závažných komplikací vysokého krevního tlaku v těhotenství. Nejčastěji se vyskytují u žen, které nemají kontroly a nejsou léčeny. Riziko komplikací proto nelze včas rozpoznat nebo mu zabránit.
Proto bych vám doporučil dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, věnovat pozornost všem rušivým příznakům a informovat o nich lékaře a určitě předem podniknete kroky k prevenci komplikací.
Hypertenze - diagnostika
Základem pro diagnostiku arteriální hypertenze je správně provedené nepřímé měření krevního tlaku v místnosti.
Jak bylo zmíněno, hypertenzi lze diagnostikovat, pokud jsou průměrné hodnoty krevního tlaku (počítané z alespoň dvou měření provedených během alespoň dvou různých návštěv u lékaře) rovny nebo vyšší než 140 mmHg pro systolický krevní tlak a / nebo 90 mmHg pro krevní tlak. diastolický.
Kontrola: Normální krevní tlak. Jak správně měřit tlak doma?
Každý pacient v době diagnózy hypertenze by měl podstoupit kompletní klinické vyšetření zahrnující důkladnou anamnézu, fyzikální vyšetření a indikované laboratorní testy a další diagnostické testy.1
O hypertenzní pacienty se stará kardiolog, hypertenziolog nebo praktický lékař. Léčba vysokého krevního tlaku je celoživotní.
Každý pacient by měl podstoupit kompletní fyzikální vyšetření se zvláštním důrazem na detekci patologických stavů svědčících pro sekundární hypertenzi a přítomnost orgánových komplikací.
Zaznamenejte hmotnost, výšku pacienta a vypočítejte index tělesné hmotnosti (měl by se měřit obvod pasu).
Mezi další studie patří:
- základní (nutné provést u každého pacienta s arteriální hypertenzí)
- krevní obraz
- glukóza nalačno
- koncentrace sodíku
- koncentrace draslíku
- celkový cholesterol, frakce HDL a LDL a triglyceridy
- koncentrace kreatininu a odhad množství glomerulární filtrace
- koncentrace kyseliny močové
- obecný test moči a hodnocení albuminurie
- elektrokardiogram
- rozšířené (prováděno u pacientů, u nichž prvky historie, fyzikální vyšetření nebo další základní testy naznačují potřebu rozšířit diagnózu.
- echokardiografické vyšetření srdce
- Ultrazvuk krčních tepen
- Ultrazvuk renálních tepen
- hodnocení albuminurie
- specializované - jsou určeny k detekci některých orgánových komplikací (např. zobrazování magnetickou rezonancí u lidí s podezřením na hypertenzní encefalopatii), jsou obvykle nutné k identifikaci nebo vyloučení sekundárních forem hypertenze
Hypertenze - léčba
U mnoha pacientů stačí k dosažení uspokojivých hodnot krevního tlaku změnit pouze životní styl - bez užívání léků.
Všichni pacienti, s výjimkou pacientů s těžkou hypertenzí (systolický krevní tlak ≥ 180 mm Hg; diastolický krevní tlak ≥ 110 mm Hg), kteří by měli být léčeni okamžitě, by měli být léčeni nefarmakologickou léčbou několik měsíců.
Termín nefarmakologická léčba hypertenze zahrnuje: 3
- boj s obezitou a nadváhou
- adekvátní strava s nízkým obsahem soli (omezení příjmu soli na 4,35-6 g / den způsobí průměrné snížení krevního tlaku o 2-8 mm Hg)
- fyzická aktivita (pravidelná fyzická aktivita snižuje krevní tlak o 4-9 mm Hg)
- přestat kouřit
- snížení spotřeby alkoholu
- bojovat proti stresu
Pokud nemůžete dosáhnout plánovaného snížení krevního tlaku, navzdory zavedení vhodných změn v životním stylu, je nutné tablety užít. Lékaři klasifikují antihypertenziva do několika typů podle toho, jak a kde v lidském těle působí.
- diuretika (jiný název je diuretika)
- beta-blokátory
- inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (zkráceně IKA)
- blokátory kalciových kanálů (známé také jako antagonisté vápníku)
- alfa blokátory
- přímé vazodilatátory, takzvané vazodilatátory
- léky, které působí na centrální nervový systém
Každý z výše uvedených typů léků snižuje krevní tlak na podobnou míru, ale rozhodnutí o použití vždy rozhodne lékař.
Podle odborníka, doktorky Krystyny Knypl, PhD, internistkyMůžete přestat užívat léky na vysoký krevní tlak?
Už rok užívám pilulky na hypertenzi, které jsem měl pravděpodobně od nervozity. Teď jsem v klidu, protože důvod pro mé nervy je pryč. Mám tlakoměr, dělám to vždy ráno a pár týdnů je můj krevní tlak 120/80. Je mi 48 let. Prosím, napište, musím i nadále užívat léky na hypertenzi, protože je již nemám? Je zvýšená srdeční frekvence příznakem nemoci?
Dr. Krystyna Knypl, internistka, hypertensiologička odpovídá:
Prezentovaná data ukazují pouze to, že jste správně léčeni, protože váš krevní tlak je 120/80 - ale ne to, že vaše hypertenze ustoupila. Trvalá úleva od hypertenze může nastat jen ve velmi vzácných případech - například když je způsobena zúžením renální tepny a zúžení je odstraněno chirurgicky. Přes 95-97 procent lidé mají primární hypertenzi, která nezmizí trvale.
Je známo, že v případě esenciální hypertenze po vysazení léků vždy dojde k relapsu onemocnění - asi rok po vysazení léků se většina lidí obvykle musí k užívání tablet vrátit. Vzhledem k tomu, že vám je 48 let, měli byste vzít v úvahu skutečnost, že změny v hormonálním profilu začínají pomalu, což zvýhodní zvýšení krevního tlaku. Pokud je srdeční frekvence zvýšena, znamená to, že oběhová situace není stabilní.
Při pokusu přestat užívat pilulky se tedy mohou objevit komplikace. Pouze v situacích, kdy je tlak nižší než 110/70, můžete jednou vynechat další dávku léku a poté změřit tlak před podáním další dávky. Pokud je krevní tlak vyšší než 120/80 - znamená to, že musíte užít další dávku. Pokud máte pochybnosti o nutnosti další léčby, vždy se poraďte se svým lékařem.
Hypertenze - dieta
V případě problémů s hypertenzí by mělo být z nabídky odstraněno vše, co přispívá ke zvýšení tlaku, a do něj by měly být přidány produkty, které jej snižují.
Měli byste omezit na polovinu dosud snědených porcí:
- bílý chléb
- těstoviny z bílé mouky
- bílá rýže
- jemnozrnné krupice
- žloutky
Měli byste se úplně vzdát:
- cukroví
- plnotučné mléko a jeho plnotučné výrobky
- tučné maso a uzeniny
- uzená ryba
- konzervy
- koncentráty
- práškové polévky
- hotové omáčky
- žlutý sýr
- bramborové hranolky
- slané tyčinky
- arašídy
- Fast Food
Jejich místo by měly zaujímat výrobky, které snižují krevní tlak, zejména zelenina a ovoce. Zelenina a ovoce, které snižují krevní tlak a mají nízký obsah kalorií, zahrnují:
- brusinka
- arónie
- citrony
- horský popel
- červená řepa
- rajčata
- pepř
- ředkev
- cibule
- Česnek
- petržel
- salát
- brokolice
- květák
- špenát
- čínské zelí
- zelený hrášek
- kořen a celer
- rakytník
Autor: Time S.A
Pamatujte, že správně zvolená strava pomůže snížit krevní tlak. Využijte výhod JeszCoLubisz - inovativního stravovacího systému Průvodce zdravím a užijte si individuálně vybraný plán a neustálou péči o dietologa. Postarejte se o své zdraví a snižte riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Zjistit víceHypertenze - jak tomu zabránit?
Rozvoju arteriální hypertenze lze zabránit primárně ovlivněním podmínek prostředí.
Nejúčinnějším způsobem, jak se vyhnout nebo oddálit rozvoj arteriální hypertenze (primární prevence), je úprava životního stylu, zejména prevence obezity a používání vhodné stravy a zvýšené fyzické aktivity.
Přečtěte si také:
- Domácí léky na hypertenzi. Jak snížit krevní tlak bez drog?
- Krevní tlak: 12 důležitých otázek
Hypertenze - účinky
Pokud krevní tlak v těle zůstává po mnoho let i na mírně zvýšené úrovni, dochází k nevratnému poškození cév. To platí také pro cévy, které napájí mnoho životně důležitých orgánů, jako jsou oči, ledviny a mozek.
Proto se o hypertenzi často dozvídáme náhodou - někdy od oftalmologa, neurologa nebo při problémech s ledvinami nebo potencí.
Nejhorší scénář je, když prvním signálem je infarkt nebo cévní mozková příhoda. U pacientů s hypertenzí dochází k infarktu myokardu 3–5krát častěji a mozkové krvácení 4krát častěji než u zdravých jedinců.
Proto, i když se nám nic neděje, stojí za to měřit si krevní tlak alespoň jednou ročně, abyste se ujistili, že oběhový systém funguje bezchybně.
Doporučujeme elektronického průvodce
Autor: Tiskové materiály
V průvodci se dozvíte:
- jak správně měřit tlak
- proč roste, proč to může snížit pohyb a zdravá strava
- zda je třeba brát léky po celý život
Prameny:
- Zásady léčby arteriální hypertenze - 2015. Pokyny polské společnosti pro hypertenzi
- Gaciong Z., Lewandowski J., Siński M., Abramczyk P., Jak rozpoznat sekundární formy arteriální hypertenze?
- Jak snížit krevní tlak, Polská společnost pro hypertenzi, online přístup
