.jpg)
Paroxysmální nedobrovolný tonický křeč očních víček (latinsky blefarospasmus) je problém, který je mimořádně obtížný - spočívá ve skutečnosti, že pacient pociťuje silné, nedobrovolné stlačení očních víček, kterým jednoduše po určitou dobu nic nevidí. Jaké jsou příčiny paroxysmálního mimovolního tonického křeče víček a co dělat, když se u nás vyskytne taková porucha - jaké jsou možnosti léčby?
Obsah
- Paroxysmální nedobrovolný tonický křeč očních víček: příčiny
- Paroxysmální mimovolní tonický křeč očních víček: příznaky
- Paroxysmální mimovolní tonické křeče víček: diagnóza
- Paroxysmální mimovolní tonický křeč očních víček: léčba
- Paroxysmální mimovolní tonický křeč očních víček: prognóza
Blepharospasmus, také známý jako paroxysmální mimovolní tonický křeč očních víček (blefarospazmus, lat. blefarospasmus) je jednou z dystonií, která narušuje normální fungování. Různé problémy jsou klasifikovány jako dystonie, včetně křečí na krku a křečí spisovatelů. Dystonie jsou jedním typem nedobrovolného pohybu, který je spojen s abnormální aktivací různých svalů, což vede k tomu, že pacient zaujímá často bizarní polohy.
$config[ads_text1] not found
Paroxysmální mimovolní tonický křeč očních víček se obvykle vyskytuje u dospělých (obvykle začíná po 50. roce života) a z nějakého neznámého důvodu je častější u žen.
Paroxysmální nedobrovolný tonický křeč očních víček: příčiny
Paroxysmální mimovolní tonické křeče víček se mohou vyvinout jako primární dystonie nebo sekundární dystonie. První z nich lze říci, když je paroxysmální blefarospazmus nezávislou chorobou a v takové situaci je obvykle způsoben genetickými podmínkami - v tomto případě se příznaky paroxysmální mimovolní tonické kontrakce víček mohou objevit již v dětství. Ale určitě častěji blefarospasmus se vyskytuje jako sekundární dystonie, která může být způsobena problémy, jako jsou:
- nádory centrální nervové soustavy
- demyelinizační onemocnění (např. roztroušená skleróza)
- poškození tkání nervového systému (způsobené nehodou nebo následkem neurochirurgické operace)
- otrava (např. oxidem uhelnatým nebo methanolem)
- užívání určitých léků (léky, o nichž je nejlépe známo, že způsobují dystonii, jsou neuroleptika nebo antipsychotika; dalším lékem, který může také způsobit dystonii ve formě paroxysmálního nedobrovolného křeče, je metoklopramid)
- Wilsonova nemoc
- cévní mozková příhoda (hemoragická i ischemická)
- leukodystrofie
- elektrický šok
Doporučený článek:
$config[ads_text2] not found Škubání víček - příčiny. Co znamená záškuby víčka?Paroxysmální mimovolní tonický křeč očních víček: příznaky
Nejcharakterističtějším příznakem paroxysmální mimovolní tonické kontrakce víček jsou epizody silné kontrakce očního prsního svalu, což vede k tomu, že pacient není schopen otevřít oči. Takový záchvat obvykle trvá několik až několik sekund. Obvykle blefarospasmus předchází mu pocit cizího tělesa pod víčky (např. písek), pak pacient začne velmi často blikat a víčka jsou těsně uzavřena.
Existují různé faktory, které mohou vyvolat paroxysmální nedobrovolný křeč očních víček, například:
- intenzivní světlo
- dlouhodobé sledování televize
- práce u počítače
- řízení auta
- silný stres
Stává se však, že mluvení nebo dotýkání se vnějšího rohu oka má za následek stažení silné kontrakce očních víček.
Přečtěte si také: Tyto příznaky naznačují namáhání očí
Paroxysmální mimovolní tonické křeče víček: diagnóza
Specialisté na neurologii se zabývají diagnostikou a léčbou mimovolních paroxysmálních tonických blefarospasmů.
Zpočátku je jejich úkolem zjistit, zda je blefarospazmus primární nebo sekundární dystonie - pro usnadnění tohoto úkolu pro odborníka byste mu měli říci o nemocech, kterými v současné době trpíme (ale také zmínit nemoci, které jsme měli v minulosti), a také informovat lékaře o lécích, které užíváme.
$config[ads_text3] not found
Pouhá skutečnost, že jsme s pacientem zaznamenali anamnézu, nám někdy umožňuje získat znalosti o příčinách paroxysmálního mimovolního tonického křeče očních víček, ale v případě pochybností může být pacientovi nařízeno elektromyografické vyšetření (EMG).
Paroxysmální mimovolní tonický křeč očních víček: léčba
Léčba paroxysmálního mimovolního tonického křeče víček může být velmi odlišná - léčba závisí na příčině problému u daného pacienta.
Například u těch pacientů, kteří blefarospasmus se vyvíjí jako vedlejší účinek jejich léků, k vyřešení problému může stačit úprava farmakoterapie.
V ostatních případech může být pacientům doporučena farmakologická léčba založená na užívání léků, jako jsou:
- levodopa
- benzodiazepiny
- baklofen
V situaci, kdy jsou léky neúčinné, se někdy používají injekce botulotoxinu (tzv. Botulotoxin). Cílem takové terapie je poskytnout dočasnou svalovou paralýzu a je účinná, ale problém zde spočívá v tom, že je nutné takové injekce opakovat přibližně každé tři měsíce.
Na druhé straně u pacientů, u nichž ani farmakoterapie, ani injekce botulotoxinu nepřinášejí očekávané výsledky, lze použít chirurgickou léčbu spočívající v částečném řezu vláken kruhového svalu oka.
Paroxysmální mimovolní tonický křeč očních víček: prognóza
Stejně jako paroxysmální mimovolní tonický křeč očních víček lze určitě považovat za velmi obtěžující onemocnění, dobrou zprávou zde je, že prognóza pacientů je obecně považována za dobrou.
$config[ads_text4] not foundStatisticky bude mít každý desátý pacient po kratší nebo delší době blefarospazmus, který zcela vymizí. U zbývajících pacientů je problém obvykle řešen pomocí farmakoterapie nebo jiných metod léčby paroxysmálního mimovolního tonického křeče očních víček.
Prameny:
- Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm: Update on Epidemiology, Clinical Aspects, and Pathophysiology, Front Neurol. 2016; 7:45, online přístup
- Hellman A., Torres-Russotto D., Botulotoxin v léčbě blefarospasmu: aktuální důkazy a nedávný vývoj, Terapeutické pokroky v neurologických poruchách 8 (2): 82-91, březen 2015, dostupné online
_1.jpg)
Přečtěte si více článků od tohoto autora
Doporučený článek:
Nervové tiky u dětí a dospělých. Příčiny, příznaky, léčbaDoporučený článek:
Nystagmus: příčiny, příznaky, léčba
-i-test-hpv.jpg)
