Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu: příčiny, příznaky, léčba

Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu nebo bolest obličeje je záchvat akutní bolesti omezený na oblast čela, tváře, nosu nebo čelisti. Trvá to jen několik desítek sekund, ale je extrémně silné. Jaké jsou příčiny neuralgie trigeminu? Jak se léčí trigeminální neuralgie?

Obsah

1. Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu: příznaky
2. Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu: příčiny
3. Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu: diagnóza
4. Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu: léčba

Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu (bolest obličeje, lat. neuralgia nervi trigeminiTrigeminální neuralgie) se vyskytuje bez ohledu na pohlaví a věk, ačkoli většina statistik ukazuje, že oběťmi této nemoci jsou obvykle ženy starší 50 let.

Útok je způsoben podněty, které jsou za normálních podmínek zcela neškodné, např. Chlad, pohyby rtů, poryv větru nebo kousání tvrdého kousnutí jídla. V průběhu let se intenzita příznaků může zvyšovat.

Neuralgie trojklaného nervu napadá oblasti obličeje inervované jeho třemi hlavními větvemi (oddělenými na každé straně hlavy), které vedou dotek, chlad, teplo a bolest. To je důvod, proč je trigeminální nerv složen převážně ze smyslových vláken - inervujících tváře, chrámy, čelo, nos a bradu - ačkoli nejnižší větev obsahuje také motorická vlákna pro svaly, které pohybují dolní čelistí.

Za zmínku stojí, že trojklanný nerv je jedním z dvanácti hlavových nervů, které na rozdíl od míšních nervů symetricky odcházejí z mozku a nechávají lebku otvory v jeho základně.

Kromě toho je to nejsilnější nerv, jehož větve - oko, horní čelist a dolní čelist - se dělí na menší a menší větve, když se vzdalují od hlavního kmene.

Díky tomu je obličej jednou z nejvíce inervovaných oblastí celého těla, což ji bohužel také vystavuje pocitům bolesti.

Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu: příznaky

- Bolest je nesnesitelná, chodím po zdi, cítím proud v hlavě - to jsou barevné výrazy, které používají oběti neuralgie, když se snaží popsat záchvaty bolesti. Může to být spěch, píchání, pálení, střelba, piercing, nesnesitelné.

„Tito lidé se dokonce pokusí o sebevraždu,“ připouští doktorka Janina Pernak de Gastová, anesteziologka specializující se na terapii bolesti, a poukazuje na rozsah problému, který může zanechání pacienta s neuralgií trojklaného nervu bez náležité péče způsobit.

Ona sama je obzvláště citlivá na tuto skupinu pacientů: - Opravdu trpí. Tato nemoc, i když její útoky trvají jen krátce, může odnést radost ze života. Naštěstí bolest není trvalá.

Charakteristickým rysem tohoto typu onemocnění je řada bolestivých záchvatů trvajících obvykle několik desítek sekund (méně často trvají až hodinu), které pominou a po nějaké době se znovu vrátí.

Mohou být způsobeny jemným poryvem větru, pocitem chladu a někdy pohybem rtů - proto mnoho pacientů, i když je nic nebolí, žije ve strachu z dalšího útoku, který nikdy nemohou předvídat. Snaží se jistit: mluví skrz zaťaté zuby, mžourají očima.

Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu: příčiny

Běžnou příčinou tohoto typu neuralgie je krevní céva, která stlačuje trigeminální nerv v lebeční dutině, nejčastěji v místě, kde nerv vstupuje do mozku.

Pulzující tlak cévy na jemná nervová vlákna po určité době zničí jejich krytí, což narušuje přenos smyslových podnětů. Něco, co by nemělo být problémem pro zdravé lidi, způsobuje nesnesitelné utrpení u lidí s neuralgií.

Seznam příčin trigeminální neuralgie je však delší než komprese pulzující tepny, která kvůli rozmaru přírody vede příliš blízko ganglionu nebo nervového kmene.

Podobný účinek může být způsoben změnami v lebce, které naznačují vážnější onemocnění, jako je rostoucí mozkový nádor, růst kostí nebo aneuryzma.

- U mnoha lidí je zdrojem neuralgie nesprávně extrahovaný zub, když během extrakce dojde k poškození jedné z nervových větví. Může to být také důsledek pásového oparu nebo doprovázet roztroušenou sklerózu - vyjmenovává Dr. Pernak de Gast. - A stává se, že neuralgie se vyskytuje bez zjevného důvodu. Někdo jde na procházku, fouká ho vítr a přijde domů s nesnesitelnou bolestí, která ho bude provázet po mnoho let.

Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu: diagnóza

Volba terapie Léčba neuralgie musí předcházet diagnóza její příčiny. Samozřejmě za předpokladu, že to lze vůbec zjistit (což v případě této nemoci není vždy možné).

K vyloučení jakýchkoli změn v obličeji se doporučuje zubní, oftalmologické a ORL vyšetření.

Pokud je podezření na neuralgii, jejíž zdrojem může být tlak na krevní cévu nebo nádor na mozku, je třeba provést MRI hlavy, protože odhalí jakékoli abnormality neviditelné pouhým okem.

- Taková přesná diagnostika někdy trvá hodně času, ale musíme si být jisti, že použitá léčba se ukáže jako vhodná - říká dr. Janina Pernak de Gast.

Neuralgie (neuralgie) trigeminálního nervu: léčba

Pokud lze příčiny neuralgie chirurgicky odstranit - vyříznutím nádoru nebo oddělením od nervu pulzující mozkové tepny - je pacient co nejdříve odeslán k neurochirurgovi, který provede nezbytnou operaci.

Jakákoli jiná příčina neuralgie je indikací pro léčbu antiepileptiky, u nichž se prokázalo, že jsou účinné při zmírnění tohoto typu onemocnění. A ačkoli si mnoho pacientů, kteří užívají tyto léky, stěžuje na letargii, nevolnost a závratě - zbavit se bolesti stojí i za takové nepříjemné vedlejší účinky.

Může se však také stát, že podávání tablet nepřinese očekávanou úlevu. Podle našeho odborníka to lze zaznamenat po 3-4 týdnech - pokud léčba nepomůže a záchvaty bolesti budou pokračovat, nemá cenu zvyšovat dávky antikonvulziv na neurčito.

Pak je lepší myslet na radikální chirurgické odstranění trigeminálního nervu nebo na termolézi, tj. Na přesné vypnutí nervových vláken pod vlivem proudu s vysokofrekvenčními vlnami.