Katarzyna cestuje více než 50 km za gynekologem, protože ve svém rodném městě se o ni jediný lékař této specializace odmítl postarat. Důvod? Po nehodě používá Kasia invalidní vozík. Lékař vysvětlil, že ordinace nebyla přizpůsobena vyšetřování těchto pacientů. S jakými potížemi se zdravotně postižená žena setká u gynekologa?
Zdravotně postižená žena by měla navštívit gynekologa stejně často jako zdravá. Postižení neznamená ani potřebu gynekologické péče, ani nedostatek sexuálního života. Dívky na invalidním vozíku čelí stejným problémům jako jejich zdravé vrstevnice. Je zjevné, že bez ohledu na to, zda je žena tělesně nebo duševně postižená, potřebuje stejnou gynekologickou a porodnickou péči jako zdravá. Péče o každou ženu by měla být v souladu s platnými normami lékařského postupu.
Rodiče dívek se zdravotním postižením a pečovatelé o dospělé ženy často ani nepomyslí na nutnost pravidelně navštěvovat gynekologa, což často vede k vážným zdravotním komplikacím.
Rozdíly v podobě gynekologické péče mohou vyplývat pouze z odlišných potřeb samotné ženy. Například žena s mozkovou obrnou může mít tak zhoršenou řeč, že bude nutné použít jinou formu komunikace. V případě ženy s mentálním postižením bude hlavním problémem zajistit její pocit bezpečí. Ženě s kulhajícími nohami bude třeba pomoci zaujmout polohu vhodnou pro vyšetření. Příklad Kasie dokazuje, že problémy žen se zdravotním postižením jsou často vnímány jako problém, který je třeba rychle odstranit nebo vyřešit.
Zakázáno u gynekologa, tj. Ve světě stereotypů
Téměř 3 miliony žen s certifikovaným zdravotním postižením žijí v Polsku, ale systém zdravotní péče je nijak nerozlišuje, což se v praxi projevuje obtížemi v přístupu k porodnické a gynekologické péči o tyto ženy. Zdravotní povědomí polských žen se zdravotním postižením je navíc mnohem nižší než již nedostatečné povědomí žen bez zdravotního postižení. Ve společnosti a bohužel i mezi některými lékaři panuje přesvědčení, že lidé se zdravotním postižením jsou bezpohlavní. Důsledkem takového myšlení je přehlížení nejen preventivních prohlídek, ale i znalostí o gynekologickém zdraví a pohlavním styku.
Rodiče dívek se zdravotním postižením i pečovatelé o dospělé ženy často nemyslí na nutnost pravidelné návštěvy gynekologa, což často vede k vážným zdravotním komplikacím. V případě dívek vede nedostatečná příprava na pubertu k narušení vnímání jejich vlastní genderové identity a reprodukčního zdraví.
Podle studie z roku 2010 jsou nezletilé, obézní dívky s mírným mentálním postižením nejvíce ohroženy sexuálním zneužíváním.
Za první období lze považovat nemoc, úraz, trest nebo něco špinavého a špatného. To může vést k agresivnímu a sebeagresivnímu chování a dokonce k depresi. Možná se také zdráháte používat hygienické výrobky. Přípravu dívky na nástup menstruace a na sexuální život by mezitím měli provádět lidé, kterým důvěřuje, v atmosféře intimity a způsobem přizpůsobeným jejím vnímacím schopnostem. Rovněž by měl být vznesen problém „špatného dotyku“ a způsobů řešení takové situace.
Zakázáno u gynekologa: není známo, jak postupovat
Naše země dosud nevytvořila standardy, které by zohledňovaly specifické potřeby žen se zdravotním postižením. Neexistuje žádný model pro sběr lékařského rozhovoru od ženy, která má poruchu řeči, má slabý zrak, je nedoslýchavá nebo má omezené intelektuální schopnosti. Gynekologická péče by měla být přizpůsobena druhu a stupni postižení, znalostem gynekologického vyšetření a samotným zdravotním problémem. Pochopení různých potřeb těchto žen by se mělo odrazit ve zvýšení počtu vzdělávacích kurzů nebo specializačních workshopů připravujících lékaře na péči o postiženou ženu.
Nedostatek empatie ze strany zdravotnického personálu, architektonické bariéry, nesprávné přizpůsobení gynekologických operací vyšetřování žen s omezenými schopnostmi je vlastně standard. Existuje však druhá strana mince. Čas povolený k vyšetření jednoho pacienta je pouze 15 minut. Je příliš málo na správnou péči o ni. Možná to je důvod, proč má zdravotnický personál menší zájem o péči o takové ženy.
Pokud systém péče nebude brát v úvahu specifické a rozmanité potřeby žen se zdravotním postižením, nedojde ke zlepšení kvality gynekologických služeb pro tuto skupinu.
Špatné křeslo - častá výmluva
Mnoho žen se zdravotním postižením si stěžuje, že jim bylo odepřeno gynekologické vyšetření, protože chirurgický zákrok k tomu nebyl vhodný. Pro mnohé z nich je lezení na židli jako výstup na Mount Everest. Ale vůbec nemusíte šplhat do křesla. Existuje několik způsobů, jak provést vyšetření, které nemusí být nutně provedeno na gynekologickém křesle.
Ženu lze vyšetřit také na gauči, s nohama v „diamantové“ poloze nebo dokonce na boku. Je také možné vyšetřit pacienta sedícího na invalidním vozíku (poloha V). Hodnocení reprodukčních orgánů umožňuje, i když ne úplně, také ultrazvuk, který lze provádět v jakékoli kanceláři.
Může být nezbytná pomoc porodní asistentky, aby zaujala a udržovala polohu, která umožňuje vyšetření, a ty ne vždy doprovázejí gynekologa. Je také třeba připomenout, že nesprávně provedené gynekologické vyšetření může být traumatizujícím zážitkem a může mít negativní dopad na přístup k zdravotnickému personálu, a tedy na využívání lékařské péče.
Těhotenství ženy se zdravotním postižením
Těhotenství ve většině případů pro postiženou osobu není problém. Ženy se zdravotním postižením mají navíc podobné a někdy ještě více probuzené mateřské potřeby než zdravé dámy. Samotné těhotenství nemusí být spojeno s významnými zdravotními problémy.
Je však třeba mít na paměti, že u postižené těhotné ženy může dojít k zadržování tekutin, častěji mohou být vaginální infekce, problémy s močovým systémem a zvýšené riziko pádu. Většina žen se zdravotním postižením je schopna porodit silou a přirozenými prostředky. Musíte pouze zvolit polohu, která je pro ženu vhodná pro porod, a aplikovat odpovídající úlevu od bolesti.
Mnoho studií ukázalo, že způsob, jakým se ženy se zdravotním postižením vnímají, závisí na okamžiku, kdy se postižení v jejich životě objevilo. Ženy s tělesným postižením od narození obvykle přijímají svá těla a mají od života stejná očekávání jako jejich zdravé vrstevnice. A osoby s pozdějším postižením jsou často uzavřeny, dokonce popírají svou ženskost a sexualitu, stydí se za svá těla. Ale všichni se chtějí aktivně podílet na životě a těžit z lékařské péče.
"Zdrowie" měsíčně Přečtěte si také: Návštěva u gynekologa: jak se připravit? První návštěva gynekologa Sexuální postižení mají také sex
