Mužská neplodnost: když je těžké se stát otcem

Za problémy s otěhotněním je obvykle odpovědná žena. Mezitím je dnes známo, že problémy s plodností se týkají a ve stále větší míře i mužů! Zjistěte příčiny mužské neplodnosti.

V minulosti byla v případě problémů s otěhotněním považována mužská neplodnost za poslední. Nyní, když jsou příčiny mužské neplodnosti známější, diagnóza páru často začíná u muže, protože je to jednodušší. Když pár, který chce mít dítě, přijde k lékaři, očekává jednoznačnou odpověď na otázku, proč se mu nedaří a zda má šanci na dítě. Někdy se stává, že je nemožné otěhotnět, protože partneři mají pohlavní styk pouze ve dnech, které sami určili jako plodné (takové výpočty nejlépe provádí lékař), nebo používají chybný princip, že čím méně se navzájem milují, tím lepší je kvalita spermií. V takových případech stačí vysvětlující rozhovor s lékařem a po 1–2 měsících žena otěhotní. Asi 6 procent má takové problémy. páry navštěvující kliniky plodnosti. Ostatní musí být testováni. Je jich spousta, ale nemusíte je vždy procházet všemi.

Přečtěte si také: SPERMA - složení, vlastnosti a vliv mužských spermií na ženu

Mužská neplodnost - diagnostika

Stává se, že příčina neplodnosti je stanovena po testu hladiny hormonů, analýze spermatu nebo ultrazvuku břišní dutiny.Na klinice je obvykle nejprve vyšetřen muž, protože jeho analýzy jsou méně komplikované a především je jich méně. Test spočívá ve stanovení počtu, pohyblivosti a životaschopnosti spermií ve vzorku spermatu pozorovaném pod mikroskopem. Když jsou spermie abnormální, potenciální otec kontroluje hladinu hormonů v krvi. V případě podezření na křečové žíly se provádí ultrazvuk varlat a detekce případných defektů urogenitálního systému - ultrazvuk břišní dutiny. Po sérii testů, aby se zjistilo, co způsobuje problémy s plodností, odborníci vybrali správnou terapii.

Lze se domnívat, že je neplodnost, když pár má pohlavní styk po dobu nejméně jednoho roku bez jakékoli ochrany a pravidelně, tj. 2-3krát týdně, a žena neotěhotní. Není však bezprostředně nutné vyhledat pomoc na klinice pro plodnost. První krok je na ženě, aby si promluvila s gynekologem. Lékař provede počáteční vyšetření a případně zajistí, aby oba partneři navštívili specializovanou kliniku.

Mužská neplodnost: příčiny

Světová zdravotnická organizace (WHO) uvedla, že stav mužských spermií se zhoršuje. Dokonce i v 60. letech bylo 60 milionů spermií v 1 mililitru spermatu považováno za normu a dnes je muž, který má „pouze“ 20 milionů spermií, považován za plodný. To je stále hodně, ale - jak se ukázalo - jsou stále méně kvalitní, méně odolné a mají vady konstrukce. Existuje však více důvodů, které znesnadňují oplodnění.

• Zranění varlat - v důsledku sportovního zranění nebo dopravní nehody.
• Torze varlete - jeho rotace kolem přední šňůry (spermatické šňůry). Tento stav vyžaduje zásah chirurga, někdy i odstranění varlat.
• Křečové žíly spermatické šňůry - jejich účinkem může být zvýšení teploty kolem varlat, což přispívá k jejich poškození.
• Neoplastická onemocnění - často používané léky v terapii způsobují nevratné změny v testikulární tkáni.
• Infekce - ty, kterými prošla matka muže během těhotenství, a infekce urogenitálního systému dospělého muže mohou poškodit varlata.
• Hormonální poruchy - produkce spermií závisí na hormonu FSH produkovaném přední hypofýzou a na správné koncentraci testosteronu. Když je produkce těchto hormonů narušena, počet spermií klesá.
• Retrográdní ejakulace - dochází v důsledku malformací nebo chirurgického zákroku v močovém měchýři. Když svěrač krku močového měchýře pracuje abnormálně, sperma při ejakulaci nevychází, ale jde do močového měchýře a vylučuje se močí. Tomuto problému čelí mladí muži jen zřídka. Častěji postihuje starší osoby po transuretrální resekci prostaty (kvůli jejímu zvětšení nebo rakovině).
• Překážka cesty výstupu spermií - může to být způsobeno např. Pozánětlivými adhezemi, nemocemi (např. Příušnicemi, kapavkou), úrazy a může být také výsledkem chirurgického zákroku v břišní dutině.
• Nehygienický životní styl - stres, sedavý životní styl, stimulanty, práce ve špatných podmínkách, přehřátí varlat (např. Příliš těsné spodní prádlo), nesprávná strava (nedostatek vitamínů a stopových prvků, zejména zinku a selenu) - výrazně zhoršují kvalitu spermií.

Analýza spermatu

Před testem se musíte zdržet sexu po dobu 3–5 dní. Poté v laboratoři ve speciálně připravené izolované místnosti v důsledku masturbace dáte spermie do nádoby. Ejakulát by měl být vyšetřen do hodiny. Zkoumá se jeho barva, reakce, objem, množství, struktura a vitalita spermií.

Jak vypadá normální výsledek testu spermatu?

• 2-5 ml ejakulátu
• počet spermií: 20–300 milionů na 1 mililitr
• více než 40 procent spermie s normální pohyblivostí
• více než 30 procent spermie s oválnou hlavou
• progresivní pohyb: přes 40 procent spermie
• průměrná rychlost pohybu: nad 25 m / s
• pH: 7,2-7,8

Pokud je test spermatu abnormální, měl by se opakovat přibližně po 3 měsících. Pokud abnormality z prvního vyšetření přetrvávají, je nutná další odborná diagnostika a léčba pod dohledem androloga.

Efektivní metody léčby mužské neplodnosti

Některé anatomické vady, stejně jako následky úrazů a procedur, lze odstranit chirurgicky, díky čemuž muž může zvýšit své šance mít děti. V případě obstrukce chámovodu se spermie odeberou ze semenných kanálků (jsou umístěny ve varlatech, jsou v nich vytvářeny spermie). Pokud je sperma dobré kvality, může být použito k oplodnění in vitro. V případě mladých mužů s diagnostikovanou rakovinou existuje spermobanka, kde lze spermie ukládat roky před léčbou.