Sekundární novotvary jsou vzácná onemocnění. Jsou to rakoviny, které se objevují nějakou dobu po vzniku primární rakoviny. Vývoj sekundárního novotvaru je nezávislý na primárním neoplastickém onemocnění. Jaká je diagnóza sekundárních novotvarů a jak se s nimi zachází?
Obsah:
- Sekundární novotvary: příčiny
- Sekundární novotvary: diferenciace
- Sekundární novotvary: diagnóza a příznaky
- Sekundární novotvary: léčba
Sekundární malignity se vyvíjejí kdykoli, ale nejčastěji je to od několika měsíců do několika let po ukončení léčby rakoviny u primárního onemocnění. Avšak pokaždé, když je diagnóza stanovena histopatologickým vyšetřením provedeným patologem na základě materiálu odebraného ze sekundárního nádoru.
Mezi nejčastěji popisované sekundární novotvary patří:
- benigní a maligní nádory centrální nervové soustavy
- leukémie
- lymfomy
- rakovina kůže
- sarkomy
- maligní novotvary štítné žlázy
- maligní nádory prsu
Sekundární novotvary: příčiny
Mechanismus vzniku sekundárních novotvarů nebyl dosud dobře pochopen. Jistě jde o multifaktoriální proces odpovědný za:
- celkový stav pacienta
- předchozí nemoci
- genetická predispozice
- primární neoplastické onemocnění
- stupeň jeho pokroku
- jaká léčba byla poskytnuta
Bylo popsáno, že intenzivní a dlouhodobá radioterapie a chemoterapie zvyšují riziko sekundárních novotvarů, zejména po léčbě hematopoetických malignit. V současné době jsou však nejlepšími metodami k léčbě maligních nádorů spolu s chirurgickým zákrokem.
Pokud tedy ošetřující lékař doporučil takový způsob léčby primárního karcinomu, neměl by se vzdát takového ošetření ze strachu ze sekundárního karcinomu.
Přečtěte si také: Vývoj rakoviny - jak se tvoří rakovina
Sekundární novotvary: diferenciace
Nejprve by se měly odlišovat od neoplastických metastáz nebo recidiv primárního nádoru.
Metastatický nádor je nádor vytvořený z buněk primárního maligního nádoru, tj. Rakoviny. Je výsledkem toho, že rakovinné buňky cestují krví nebo lymfatickými cévami do jiných tkání v těle.
Nejčastěji se neoplastické metastázy nacházejí v játrech a plicích.
Léčba závisí na typu primárního nádoru a diagnóza musí být potvrzena mikroskopickým vyšetřením, tj. Histopatologickým vyšetřením, materiálu odebraného z metastatického nádoru pomocí biopsie, laparoskopické operace nebo otevřené operace.
Recidiva rakoviny je stav, kdy se po určité době, kdy jsou rakovinné buňky nedetekovatelné v současnosti dostupnými metodami, ať už chirurgickým, chemoterapeutickým nebo radiačním, tyto buňky v průběhu času znovu objevují v těle pacienta.
Recidivy mohou být lokální, s maligními buňkami, které se objevují tam, kde se původně objevily, nebo vzdálené, kde se rakovina objevuje jinde než originál.
Přečtěte si také: Rakovina: benigní nebo maligní?
Sekundární novotvary: diagnóza a příznaky
Detekce sekundárního novotvaru je nejčastěji náhodná. Po léčbě jsou pacienti s rakovinou pečlivě sledováni a sledováni v pravidelných intervalech.
Takové novotvary mohou vzhledem ke své nepředvídatelnosti z hlediska původu a umístění vykazovat různé příznaky nebo mohou po dlouhou dobu zůstat bez příznaků.
Pacientům se proto doporučuje, aby sledovali své tělo a pohodu a hlásili svým lékařům alarmující příznaky, které pak mohou být ověřeny.
Každý pacient po mnoho let po ukončení léčby rakoviny by měl navštěvovat onkologickou kliniku ke kontrolám, kde lékař v závislosti na typu rakoviny objedná pravidelné laboratorní nebo zobrazovací testy.
Na jejich základě je schopen určit, zda došlo k recidivě nebo zda se objevil sekundární nádor.
Poté bude schopen provést další diagnostiku, která mu umožní provést diagnózu a stanovit plán léčby.
Sekundární novotvary: léčba
Léčba sekundárního novotvaru závisí za prvé na histopatologické diagnóze a stadiu onemocnění.
Rozhodnutí o terapeutickém procesu je také ovlivněno celkovým stavem pacienta a typem primárního nádoru a v té době používanou metodou léčby.
Z tohoto důvodu by měl onkologický pacient zůstat pod kontrolou multidisciplinárního týmu, který obvykle zahrnuje: onkologa, onkologického chirurga, radioterapeuta, radiologa a psychologa.
Přečtěte si také: Rakovina: prevence, diagnostika a léčba rakoviny
Bibliografie
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
- Andrea K. Ng, MD, MPHa, Lois B. Travis; Druhé primární rakoviny: Přehled; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271–289
- Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll HJ (eds): Sekundární neoplazie po chemoterapii, radioterapii a imunosupresi. Contrib Oncol. Basel, Karger, 2000, sv. 55, s. 165-202
