Podle zprávy Národního referenčního centra pro diagnostiku bakteriálních infekcí centrálního nervového systému (KOROUN) zveřejněné v červnu 2020 byly v Polsku za největší počet případů invazivního meningokokového onemocnění v Polsku odpovědné meningokoky typu B. Odborníci připomínají, že očkování, které stojí za to použít, může chránit před meningokokem, a to i během pandemie.
Podle nejnovější zprávy bylo v roce 2019 hlášeno společnosti KOROUN 167 případů invazivního meningokokového onemocnění (IChM), nejčastěji ve formě sepse a / nebo meningitidy. Meningokoková choroba typu B způsobila většinu případů v celé společnosti (66%) a mezi nejmladšími dětmi do 2 let činil ještě vyšší podíl případů (75%). Dominantní výskyt meningokoků typu B je v Polsku přítomen již mnoho let.
Nejmladší riziko onemocnění jsou stále nejmladší: více než polovina infekcí (55%) se týkala dětí mladších 5 let, nejčastěji včetně kojenců - každý čtvrtý pacient byl mladší než 1 rok. Nejvyšší výskyt IChM u kojenců byl v následujících vojvodstvích: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie a Mazowieckie. U několika vojvodství nebyl v této věkové skupině zaznamenán ani jeden případ onemocnění, proto autoři zprávy upozornili na nutnost posílit laboratorní monitorování meningokokových infekcí. Vzhledem k obtížím při potvrzování nemoci mohou být tyto údaje podhodnoceny.
Poslední zpráva také potvrzuje, že invazivní meningokokové onemocnění je velmi závažné - až 1 z 5 případů byl v loňském roce smrtelný.
Ochrana ještě více žádoucí
Očkování je optimální způsob ochrany před invazivním meningokokovým onemocněním.
Kvůli pandemii COVID-19 bylo očkování v Polsku na měsíc pozastaveno a po jejich obnovení platí od poloviny dubna další hygienický režim (včetně předběžné kvalifikace pro očkování telefonem, dočasného oddělení pacientů).
Jak za těchto okolností implementovat ochranu proti meningokokovým infekcím, řekli odborníci během několika webinářů věnovaných prevenci zdraví, jejichž organizace se shodovala s datem zveřejnění KOROUN.
- Nemoci, kterým předcházíme očkováním, představují pro děti větší riziko než současná pandemie. A očkování lze provádět také bezpečně během pandemie. Instinktivní reakce mnoha lidí na počkání před očkováním je chybou. Nemá žádné zdravotní výhody a vystavuje nás a naše děti mnohem většímu riziku onemocnění
a komplikace - na online tiskové konferenci „Jak očkovat v době pandemie koronavirů? Současné pokyny “vysvětlil dr hab. Ernest Kuchar z Lékařské univerzity ve Varšavě, předseda Polské společnosti pro očkování.
V této souvislosti odborník zmínil invazivní meningokokové onemocnění (až 1 z 5 pacientů má trvalé komplikace) a vysvětlil, jak provádět jeho prevenci v souvislosti s pandemií. - S ohledem na výdaje finančních prostředků a časově náročnou očkovací návštěvu v souladu se současnými normami je třeba vyvinout veškeré úsilí ke vzájemné kombinaci očkování, což je možné v případě očkování proti meningokokům - řekl Dr. Kuchar, čímž povzbudil lékaře a rodiče k tzv společné podávání, spočívající v podávání různých vakcín během jedné návštěvy.
Důležité je také včasné zavedení meningokokové ochrany, protože toto onemocnění nejčastěji postihuje děti. - Očkování proti meningokokům by mělo být prováděno v raných fázích života dítěte, kdy chceme dosáhnout optimální ochrany - během téže konference vystoupila doktorka Ilona Małecka, PhD z Profylaxe na Lékařské univerzitě v Poznani.
Přístup k profylaxi invazivního meningokokového onemocnění by měl brát v úvahu také povahu onemocnění, na což zase upozornil Dr. Ewa Augustynowicz z Národního ústavu veřejného zdraví - Národní institut hygieny během webináře pro novináře s názvem „Virology 2020“.
- Zdravotnická služba je nyní zaneprázdněna bojem s koronaviry, proto existuje vysoké riziko oddálení diagnózy a zahájení léčby. A s tak vzrušujícím onemocněním je ochrana ještě vhodnější než za normálních podmínek - vysvětlil Dr. Augustynowicz s odkazem na skutečnost, že IChM se může vyvinout v život ohrožující stav za pouhých 24 hodin, zatímco jeho první příznaky nejsou příliš charakteristické: připomínají nachlazení nebo chřipku.
Politika očkování
Výzkum prováděný na KOROUN je zdrojem informací nezbytných pro za účelem vytvoření očkovací politiky. Odborníci na jejich základě doporučují, aby děti v Polsku byly očkovány především proti meningokokům typu B. Tato očkování se v souladu s programem ochranného očkování doporučují po dosažení věku 2 měsíců.
Další informace naleznete na adrese WyprzedzMeningokoki.pl
Prameny:
- KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (přístup: červen 2020)
- Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pediatrics after Diploma, Medical Tribune Polska, červen 2017
- https://forumpingiatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (přístup: červen 2020 (
- Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - popis čtyř klinických případů u: Invasive Meningococcal Disease, Zvláštní dodatek ke čtvrtletní analýze případů v pediatrii, prosinec 2016,
- GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (přístup: červen 2020)
- GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (přístup: červen 2020)
- WHO, „Health questions: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (přístup: červen 2020)
- Jackowska T, Wagiel E. Invazivní meningokokové onemocnění - praktické tipy pro lékaře. Advances in Medical Sciences 2014; XXVII: 44–50
- KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (přístup: červen 2020)
- Wysocki J., Invasive Meningococcal Disease - in questions and answer Medical Practitioner, leden 2016 (126)
- SDĚLENÍ HLAVNÍHO SANITÁRNÍHO INSPEKTORA ze dne 16. října 2019 o programu ochranného očkování na rok 2020, k dispozici na: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727
