Coombsův test: PTA a BTA testy

Coombsův test je antiglobulinový test používaný k detekci a identifikaci imunitních protilátek v krvi. Existuje přímý Coombsův test (BTA) a nepřímý Coombsův test (PTA). Díky tomu se můžete vyhnout závažným potransfuzním komplikacím, diagnostikovat onemocnění, jako je brucelóza a listerióza, a odhalit sérologický konflikt mezi matkou a dítětem. Jak vypadá Coombsův test?

Obsah:

1. Coombsův nepřímý test (PTA)
2. Coombsův test přímý (BTA)

Coombsův test je k dispozici ve dvou verzích - jako nepřímý Coombsův test (POC) nebo nepřímý antiglobulinový test (PTA) a jako přímý Coombsův test (BOC) nebo přímý antiglobulinový test (BTA).

Poslechněte si, co je Coombsův test a k čemu se používají testy BTA a PTA. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Coombsův nepřímý test (PTA)

Nepřímý PTA antiglobulinový test se provádí jako součást testu krevní skupiny. Používá se k detekci protilátek proti jiným erytrocytovým antigenům než A a B. V jejím základu je možné nejen detekovat přítomnost protilátek, ale také je identifikovat, určit, na které antigeny krevních buněk se vážou.

V jakých případech se test PTA provádí?

• Před transfuzí krve - pokud by příjemce měl imunitní protilátky proti dárcovským buňkám, zničil by je. Krevní transfuze nejsou v takové situaci povoleny.
• Po potransfuzní reakci (např. Pokud jste omylem dostali špatnou krev), tj. Pokud se u vás vyskytnou příznaky jako horečka, bolesti zad, vyrážka, krev v moči, žloutenka nebo zmatenost.
• Těhotné ženy detekují sérologický konflikt mezi ní a dítětem. Sérologický konflikt může mít vážné následky, proto je důležité předem přijmout vhodná opatření, např. Připravit nemocniční personál na transfuzi krve. Nepřímý Coombsův test také poskytuje znalosti o dalších, atypických, protilátkách v krvi matky, které by například mohly procházet placentou do krve dítěte, napadat červené krvinky dítěte a způsobit hemolytické onemocnění u plodu a novorozence. PTA se provádí v prvním trimestru těhotenství, a pokud je výsledek negativní, provede se znovu kolem 30. týdne. Pokud matka nemá protilátky, ale je negativní na rhesus, existuje riziko sérologického konfliktu v určitém okamžiku, takže v tomto případě se test PTA během těhotenství opakuje třikrát. Na druhou stranu, pokud je výsledek PTA pozitivní - což znamená, že v krvi matky jsou protilátky - musí žena podstoupit více testů. Ne všechny protilátky však představují sérologický konflikt, takže pokud jsou protilátky detekovány, musí být identifikovány. Sérologický konflikt znamená anti-D protilátky.
• U pacientů s autoimunitní hemolytickou anémií, tj. Když tělo produkuje protilátky proti vlastním antigenům erytrocytů. K tomu může dojít v průběhu onemocnění, jako je lupus erythematodes, lymfocytární leukémie, mononukleóza a infekce Mycoplasma pneumoniae. Někdy se také stává, že hemolytická anémie je způsobena podáním určitých léků, např. Penicilinu.
• V diagnostice brucelózy a listeriózy.

Co je to test PTA?

K provedení Coombsova testu stačí odebrat venózní krev. To lze provést kdykoli během dne bez zvláštní přípravy. Pozitivní výsledek znamená přítomnost protilátek proti antigenům červených krvinek, zatímco negativní výsledek vylučuje jejich přítomnost.

Stojí za to vědět

Sérologický konflikt nastává, když je matka Rh- a dítě Rh +.Pokud během těhotenství nedojde ke konfliktu, je po porodu testována krevní skupina a faktor dítěte. Pokud je dítětem Rh +, musí být ženě profylakticky podán anti-D imunoglobulin do 72 hodin. To eliminuje krevní buňky s D-antigenem jejího dítěte z krevního oběhu a pomůže zabránit sérologickému konfliktu v jejím příštím těhotenství.

Sérologický konflikt nastává, když se do krve matky Rh + dostalo malé množství krve z dítěte Rh +. Obvykle k tomu dochází při porodu, a to jak přírodními silami (méně často), tak císařským řezem, ale také v důsledku: amniocentézy, potratu, odběru krve plodu, hemoterapie, abrupce placenty atd.

Přečtěte si také: Kdo může darovat krev a kdy je to nemožné? Transfuze krve nebo krevních produktů: kdy je to nutné? KREV: složení a funkce

Coombsův test přímý (BTA)

BTA se používá k detekci protilátek na krevních buňkách, které obalují erytrocyty a připojují se k jejich antigenům. Tento test detekuje přítomnost protilátek, ale neříká nic o jejich zdroji a typu. Platí pravidlo, že čím více protilátek je v červených krvinkách, tím silnější je reakce BTA.

V jakých případech se provádí test BTA?

Přímý Coombsův test může být užitečný při stanovení příčiny autoimunitní hemolytické anémie, při diagnostice hemolytického onemocnění plodu a novorozence způsobeného sérologickým konfliktem a při objasnění příčin komplikací po transfuzi krve.

Co je to BTA test?

Přímý antiglobulinový test se provádí odebráním krve z žíly. Nemusíte se na to nijak zvlášť připravovat. Pozitivní výsledek testu znamená, že protilátky jsou připojeny k povrchu červených krvinek. Test však neindikuje, o jaký typ protilátek jde a jaký je zdroj jejich vzhledu.

Důležité

Během krevní transfuze přichází organismus příjemce do kontaktu s řadou dárcovských antigenů. To představuje riziko vzniku protilátek proti antigenům krevních buněk. Riziko se zvyšuje s každou transfuzí krve. U pacientů, kteří byli opakovaně léčeni transfuzí krve, se může vyvinout tolik protilátek proti různým antigenům, takže je stále obtížnější vybrat krev pro následující transfuze.