Spalničky jsou infekční dětské onemocnění způsobené virem spalniček. Spalničky u dětí a dospělých mají podobné příznaky. U nemoci se objeví charakteristická vyrážka (Koplikovy skvrny), horečka a kašel, rýma a fotofobie. Osýpky u dospělých mohou být vážné a mohou skončit hospitalizací. Aby se zabránilo spalničkám, podává se vakcína MMR.
Obsah:
- Spalničky: příčiny
- Spalničky: příznaky
- Spalničky: vyrážka
- Spalničky u dospělých
- Spalničky v těhotenství
- Spalničky: Léčba
- Spalničky: komplikace
- Spalničky: očkování
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Díky očkování byly spalničky dlouho zapomenuty. Dnes je však spalniček stále více a onemocnění se plně vrací. Je důležité vědět, že spalničky jsou velmi nakažlivé - pokud dítě nebylo očkováno, je téměř jisté, že ho dostane, protože jedna osoba může nakazit 15 až 20 dalších lidí (když člověk s chřipkou může nakazit pouze jednu až tři osoby) .
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou spalničky jednou z hlavních příčin úmrtí dětí na celém světě. Zavedení očkování proti spalničkám vedlo k významnému snížení počtu úmrtí - v období 1999–2008 o 77% .¹
- Spalničky v Evropě - zpráva ECDC
V Evropě zaznamenáváme alarmující nárůst případů spalniček, včetně úmrtí na komplikace nemoci. Drtivá většina nemocných nebyla očkována.
Rostoucí počet případů spalniček souvisí hlavně se zvyšujícím se počtem rodičů, kteří odmítají očkovat své děti navzdory spolehlivým vědeckým důkazům potvrzujícím bezpečnost a účinnost očkování proti spalničkám.
- Katastrofální móda neočkování dětí si vybírá svou daň
V roce 2017 se počet lidí trpících spalničkami v Evropě zčtyřnásobil ve srovnání s rokem 2016 a 39 úmrtí. V Polsku je každý rok 60 až 130 případů .²
- Odra v Polsku
V roce 2018 došlo k více než pětinásobnému zvýšení výskytu (355 případů) ve srovnání s rokem 2017 (63 případů). Toto zvýšení souviselo s nárůstem počtu případů spalniček v celém evropském regionu WHO, včetně zemí přímo hraničících s Polskem, as dlouholetou aktivitou v protivakcinačních hnutích, což vedlo k poklesu důvěry v imunizaci.
Od začátku roku 2019 (údaje NIPH-PZH do 30. 9. 2019) bylo hlášeno 1368 případů spalniček, současně před rokem - 126 případů. V posledních dvou týdnech v září bylo hlášeno 8 případů.
Před zavedením povinného očkování proti spalničkám v roce 1975 jednou dávkou a od roku 1991 dvěma dávkami onemocnělo touto nemocí ročně 70 000 až 130 000 lidí, zejména dětí, a v epidemických letech od 135 000 do 200 000. Lze říci, že se není čeho bát, protože více než 1000 případů v prvních pěti měsících roku 2019 není nic ve srovnání s údaji z před let.
Epidemie spalniček v Polsku nebyla oznámena, ale nepochybně máme co do činění s alespoň několika epidemiologickými epidemiemi - říká Dr. lékařských věd Tomasz Dzieiątkowski, virolog z Varšavské lékařské univerzity - Stačí porovnat případy nemocí v loňském roce a pochopit, že situace je opravdu vážná a neměla by být ignorována.
Spalničky: příčiny
Příčinou onemocnění je virus spalniček, který se přenáší vzdušnými kapičkami a přímým kontaktem s nasofaryngeálními sekrety nebo močí nemocného člověka.
Stojí za to vědět, že přenos infekce ve vzduchu prostřednictvím aerosolu kapiček sekrece z dýchacích cest byl dokumentován až 2 hodiny poté, co osoba vylučující virus opustila místnost.
Je také možné šířit infekci rukama po dotyku s předměty nebo povrchy kontaminovanými sekrety z dýchacích cest a poté šířit virus na sliznice nosu a krku.
Spalničky jsou tak nakažlivé, že více než 90% vnímavých lidí onemocní, když jsou vystaveni viru
Nejčastějšími případy onemocnění spalničkami jsou kojenci ve věku od 6 do 12 měsíců (před první vakcinací) a děti do 15 let, kteří nedostali posilovací dávky.
Spalničky jsou nejnebezpečnější pro děti do 5 let a osoby se sníženou imunitou. Každý čtvrtý nemocný vyžaduje hospitalizaci. Jeden z 1 000 pacientů na tuto nemoc zemře.
Spalničky: příznaky (také Koplikovy skvrny)
Příznaky spalniček se objevují 10-12 dní po infekci:
- horečka
- rýma
- bolest krku
- kašel - obvykle únavný a suchý
- zarudnutí očí a fotofobie
- tvář nemocného dítěte vypadá, jako by už dlouho plakala.
V ústech se objevují bílé skvrny obklopené červenou čárou (Koplikovy skvrny), následovanou červenou vyrážkou nejprve na obličeji a hlavě, poté na zbytku těla. Objevuje se horečka, malátnost, zánět spojivek, rýma a kašel. S rozvojem onemocnění tělesná teplota stoupá na 39-41 ° C.
Spalničky jsou nejvíce nakažlivé pět dní před nástupem vyrážky a čtyři dny poté, co se objeví.
Přečtěte si také: Hrozí nám epidemie spalniček? GIS vydal zprávu!
Spalničky: Charakteristická vyrážka
Vyrážka u spalniček je velmi charakteristická: zpočátku hrubá, splývající do živých červených skvrn s malými hrudkami nepravidelného tvaru. Vyrážka se nejprve objeví za ušima, poté na obličeji a krku a poté na trupu, pažích a nohou.
2-4 dny před objevením se charakteristické vyrážky je horečka, malátnost, zánět spojivek, rýma, kašel.
Ústní sliznice je červená. Po objevení se vyrážky (přibližně po 4–5 dnech) horečka klesá a dítě se pomalu zotavuje, přestože stále má rýmu a kašel.
- OPATŘENÍ, SCARLATINE, GUMA, ZIMNÍ POX, PRASATA začínají vyrážkou
Po několika dnech vyrážka zhnědne a poté se začne odlupovat. U některých dětí, zejména u dětí s nižší imunitou, se mohou spalničky vyskytnout poměrně tvrdě (dokonce i při hemoragické vyrážce, křečích).
Spalničky u dospělých
Spalničky u dospělých mají podobné, výše uvedené příznaky podobné jako u dětí, ale jeho průběh je čím starší pacient, tím těžší a nebezpečnější, zejména u lidí s kardiovaskulárními chorobami.
Dospělí, zejména ti s nižší imunitou, mohou mít spalničky poměrně tvrdé (i při hemoragické vyrážce, křečích).
Spalničky v těhotenství
Osýpky jsou obzvláště nebezpečné během těhotenství. Infekce tímto virem může zvýšit riziko komplikací, jako jsou:
- předčasný porod
- potrat
- nízká porodní hmotnost dítěte
Spalničky: Léčba
Léčba spalniček je pouze symptomatická. Pro spalničky neexistují žádné antivirové léky.
Můžeme zabít horečku antipyretiky a měli bychom také použít antitusika. Pacient by měl zůstat v posteli (také několik dní po ústupu horečky) v zatemněné místnosti, aby zmírnil fotofobii.
Pokud jsou oči velmi červené, mohou být vypláchnuty solným roztokem. Místnost pacienta by měla být často vysílána.
Spalničky: komplikace
Komplikace spalniček jsou velmi závažné a mohou dokonce vést k úmrtí dítěte. Nevakcinované dítě je vystaveno:
- zápal plic způsobený bakteriální superinfekcí
- zánět středního ucha
- myokarditida
- encefalitida (přibližně 1 z 1 000 případů)
- subakutní sklerotizující encefalitida
Obzvláště nebezpečná je subakutní sklerotizující encefalitida (MÉNĚ - latinsky. leukoencephalitis subacuta scleroticans), který se vyvíjí 7-10 let po nástupu spalniček, asi u 0,01% pacientů.
Asi 30% případů je komplikovaných, zejména u dětí do 5 let a dospělých nad 20 let.
Pro tuto komplikaci po spalničkách je charakteristická pozoruhodně vysoká koncentrace protilátek proti viru, stejně jako závažné neurologické příznaky ve formě poruch řeči, mentální retardace a progresivní parézy, které rychle vedou k post-obnovovacímu stavu.
V tomto případě je medicína bezmocná a prognóza je vždy špatná. Subakutní sklerotizující encefalitida způsobí smrt během jednoho nebo dvou let, někdy je pomalá a může přežít až 10 let; spontánní zlepšení je možné pouze u přibližně 10% pacientů.
Spalničky: očkování
Vakcína proti spalničkám se dodává jako kombinovaná vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (nazývaná MMR). Obsahuje živé oslabené viry (po očkování se nešíří k dalším lidem v okolí dítěte).
- Vakcína MMR - očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám
Virus spalniček se zastaví v populaci až poté, co je očkováno alespoň 95% lidí.
Očkování proti spalničkám je jedním z povinných (bezplatných) očkování prováděných v Polsku ve věku 13–14 měsíců a 10 let. Účinnost očkování po podání 2 dávek vakcíny je 98%, teoreticky je zachována po zbytek života, ale po konzultaci s lékařem by mělo být očkování opakováno každých 10 let.
- Bez očkování může ODRA zabíjet - šokující čísla WHO
Po podání vakcíny se mohou objevit místní reakce, jako je bolest v místě vpichu, zarudnutí a otok. Obecné očkovací reakce závisí na věku osoby, která má být očkována. Důležité je, že vědecký výzkum jasně vylučuje souvislost mezi vakcínou proti spalničkám a autismem.
- Vakcínový autismus je mýtus - teorie spojující očkování s autismem byla podvod
Virus spalniček je ve vakcíně oslaben, to znamená, že je výrazně oslaben, a proto se této vakcíně říká „živá“ vakcína. Ve vakcíně je oslabený virus méně virulentní a divoký virus, kterým se můžeme nakazit od nemocného, dokonce několik dní před objevením se prvních příznaků, má nakažlivost 98% - říká dr. Dzie citkowski.
Zdroj:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., virus spalniček - imunitní reakce spojené s přirozenou infekcí a odpovědí na vakcínu, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Současná epidemiologická situace spalniček v Polsku a Evropě, Bulletin Asociace hygieny zdraví čtvrtletně 2011
- Případy vybraných infekčních chorob v Polsku od 1. ledna do 15. srpna 2019.
a ve srovnatelném období roku 2018 - Kolik případů spalniček je dnes v Polsku?
- Szczepsiewiedza.pl
