Vynikající lékaři, specialisté na veřejné zdraví a osoby s rozhodovací pravomocí dva dny ve dnech 22. – 23. 11. 19 diskutovali nejen o restrukturalizaci systému zdravotní péče a jejím přizpůsobení potřebám a výzvám dnešní společnosti, ale také o změně způsobu myšlení Poláků a budování většího zapojení pacientů do vlastní terapeutický proces.
Dnešní kardiologie čelí obrovským výzvám souvisejícím se stárnoucí společností, nízkými výdaji na zdravotní péči a stále nízkým společenským povědomím o rizikových faktorech pro kardiovaskulární onemocnění, které se projevují nezdravým životním stylem, zejména nedostatkem vhodné dávky cvičení, rostoucím problémem kouření, cigarety nebo zvyšující se spotřeba alkoholu v posledních letech.
Kontroverze a aktuální témata
Nejvíce emocí vzbudily sezení o nejmodernějších metodách terapie, ale také setkání věnovaná životnímu stylu, zejména fyzické aktivitě a výživě, včetně vztahu mezi množstvím spotřebovaných tuků a rizikem infarktu.
- Diskutovali jsme o zdravotních rizicích používání eliminačních diet. Prezentovány jsou výsledky nových analýz epidemiologie metabolického syndromu a cukrovky. Prezentován byl také počet pacientů hospitalizovaných v důsledku infarktu myokardu v roce 2018. Odborníci navíc poukázali na velký rozdíl v regionální nemocniční a ponemocniční úmrtnosti u pacientů s infarktem myokardu v Polsku, říká Prof. Piotr Jankowski, předseda Organizačního výboru preventivní kardiologie 2019.
Kouření je stále jednou z nejzávažnějších hrozeb pro Poláky. Před lety se zdálo, že tzv e-cigarety mohou poskytnout „zdravější“ alternativu k tradičnímu kouření.
Kontroverze kolem elektronických cigaret však narůstá a dnes se zdá, že jejich používání přináší větší rizika než zdravotní výhody.
- Odborníci tvrdili, zda má smysl podporovat používání elektronických cigaret jako „menšího zla“, nebo zda je třeba zdůraznit nebezpečí jejich používání. Odborníci zdůraznili tři hlavní nebezpečí elektronických cigaret. Za prvé neexistuje kontrola nad výrobním procesem a obsahem tekutin používaných v těchto zařízeních a za druhé uživatelé přidávají do tekutin různé látky, včetně halucinogenních látek. Zatřetí, máme stále více vědeckých důkazů, které ukazují, že uživatelé elektronických cigaret budou v budoucnu častěji používat tradiční cigarety - vysvětluje prof. Jankowski.
Pochybnosti se vyjasnily
Téma smogu vzbudilo během konference také velké emoce. Je to důležitý rizikový faktor pro srdeční a cévní onemocnění. Během zasedání „pro-versus“ odborníci diskutovali o tom, zda je bezpečné cvičit venku během období zvýšené přítomnosti znečišťujících látek ve vzduchu.
V debatě prof. Andrzej Pająk z organizačního výboru KP 2019 představil výsledky výzkumu, který ukazuje, že i při velmi silném smogu výhody fyzické aktivity převažují nad riziky spojenými s dýcháním vzduchu nízké kvality.
V současné době máme také analýzy ukazující období, po kterém výhody ustupují a začíná převládat negativní dopad smogu.
- Během konference odborníci uvedli výsledky analýz, které ukazují, že v oblastech s průměrnou koncentrací prachu PM2,5 kolem 50 µg / m3 lze očekávat snížení rizika úmrtí při jízdě na kole po dobu ne delší než cca.5 hodin denně (při delších činnostech začínají převládat negativní účinky nízko kvalitního dýchání vzduchu) a největší přínos pro zdraví lze očekávat při jízdě na kole něco přes hodinu denně. Ve městech s nejvyšší koncentrací PM2,5, tj. Přibližně 90 µg / m3, jsou tyto časy přibližně 105 min. a 45 min. Podobně se odhaduje, že svižná chůze v oblastech s průměrnou koncentrací PM2,5 kolem 90 µg / m3 je nejpřínosnější, když trvá přibližně 3,5 hodiny. Ve světle těchto výsledků by se na zprávy volající po zdržení se fyzické aktivity v obdobích většího znečištění ovzduší mělo pohlížet odlišně. I když jsou záměry dobré, objektivní analýza potenciálních zisků a ztrát ukazuje, že pro ně není žádné opodstatnění. Přirozeně jsou zprávy vyžadující změnu ve formě fyzické aktivity, např. Plavání v bazénu, tanec, jízda na kole v uzavřené místnosti, naprosto oprávněné a měly by se opakovat - vysvětluje Prof. Jankowski.
Vynikající odborníci
Přednášejícími a hosty konference byli jako každý rok nejvýznamnější kardiologové, odborníci na veřejné zdraví, rozhodovací orgány jako prof. Adam Witkowski, prezident Polské kardiologické společnosti, prof. Jarosław Kaźmierczak, národní konzultant pro kardiologii, Jarosław Pinkas, hlavní hygienický inspektor, Roman Topór-Mądry, prezident AOTMiT, Maciej Miłkowski, státní podtajemník na ministerstvu zdravotnictví, Beata Małecka-Libera, předsedkyně Výboru pro zdravotnictví Senátu nebo Bolesław Piecha, člen parlamentu .
- Jsme rádi, že můžeme hostit vynikající odborníky na léčbu a prevenci kardiologických onemocnění a veřejného zdraví z Polska i ze zahraničí. Letos nás poctila přítomnost prof. Fausto Pinto, bývalý prezident Evropské kardiologické společnosti, zvolený prezident Světové federace srdce. - seznamy prof. Jankowski. - Ve své přednášce prof. Pinto poukázal na výhody kvalitní ambulantní péče, která by mohla zabránit mnoha zbytečným hospitalizacím. Rovněž upozornil na velké rozdíly v délce života mezi vzdělanými a nevzdělanými lidmi. Tento rozdíl je u nás obzvláště velký. Zdůraznil potřebu zvýšit výdaje na zdravotní péči, která je v Polsku ve srovnání s ostatními evropskými zeměmi velmi nízká, a odůvodnění pro vytvoření systému cíleného přerozdělování finančních prostředků ze spotřební daně z alkoholu a tabákových výrobků. Podle prof. Tyto pinto fondy by měly být směrovány pouze do zdravotního systému. Navrhl také zavedení daně z cukru - dodává prof. Jankowski.
Pacient v centru pozornosti
Moderní medicína věnuje vzdělávání pacientů stále větší pozornost, protože mimo jiné je pacient díky vyšší informovanosti spoluzodpovědný za proces léčby.
To je důležité, protože jeho každodenní volby (strava, fyzická aktivita, spánek, dodržování lékařských doporučení) jsou faktory, které do značné míry určují úspěšnost léčby.
- Často se zaměřujeme na prodloužení života pacienta, ale z pohledu pacientů je kvalita života přinejmenším stejně důležitá; medicína tomu věnuje stále více pozornosti - říká prof. Jankowski.
Nejen kardiologie
Pacient se srdečním nebo cévním onemocněním často také trpí řadou dalších onemocnění, včetně těžkých, jako je cukrovka, selhání ledvin, chronická obstrukční plicní nemoc atd.
- Bylo by skutečně nerozumné soustředit se pouze na jednu podmínku a ostatní nechat neléčenou. Korekce všech ovlivnitelných poruch vyskytujících se u pacienta je nesmírně důležitá pro maximální prodloužení života pacienta. Vědecký výzkum ukazuje, že většina pacientů se srdečními chorobami trpí poruchami sacharidů. Například u pacientů po infarktu asi 40 procent. lidé mají cukrovku a 30 procent. má nesnášenlivost sacharidů nebo zvýšenou hladinu glukózy nalačno - říká prof. Jankowski.
Odborníci poukazují na to, že nejlepším způsobem prevence cukrovky je zdravý životní styl. To je o to důležitější, že zdravý životní styl a účinná korekce hlavních modifikovatelných rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění přibližně o 80% a rakoviny zhruba o 40%.
Běh s olympijským vítězem
Konferenci „Preventivní kardiologie“ doprovázel Ranní běh v Planty Krakowskie, který se konal již pošesté. Cílem organizace běhu je podpora pravidelné fyzické aktivity nezávislé na povětrnostních podmínkách.
Rovněž je podporována fyzická aktivita s intenzitou přizpůsobenou schopnostem každého člověka. Proto se čas během běhu neměřuje, za nejrychlejší běžeckou vzdálenost se neudělují žádné ceny.
Mediální kampaň doprovázející běh zdůrazňuje, že ani ve městech, kde je kvalita atmosférického vzduchu v podzimních a zimních měsících nízká, by neměla být opuštěna fyzická aktivita.
Letos se speciálním hostem běhu stal Robert Korzeniowski, vynikající polský sportovec, chodec, čtyřnásobný olympijský vítěz, trojnásobný mistr světa a dvojnásobný mistr Evropy, bývalý světový rekordman ve sportovní chůzi, který přilákal davy profesionálních běžců a amatérů fyzické aktivity.
- Letos se závodu zúčastnilo téměř 400 lidí, což je dvakrát více než v předchozím roce. Náš host k tomu určitě přispěl, protože neběžel, ale chodil stejným stylem, jako vyhrál olympijské medaile a mnoho lidí ho následovalo. Velmi si vážíme jeho přítomnosti, tím spíše celé jeho rodiny s Robertem. Za zmínku stojí, že nejmladšímu účastníkovi byly 3 roky a nejstaršímu 82 let - zdůrazňuje prof. Jankowski.
Pokračování úspěchů
Odborníci na konferenci silně zdůraznili úspěch programu KOS-Zawał. Diskutovali o největších výzvách spojených s programem, zejména o nedostatečné dostupnosti programu pro všechny pacienty.
- Největší emoce vzbudila velká diverzifikace nemocniční (30%) a postnemocniční (20%) úmrtnosti mezi polskými regiony. Budeme analyzovat, co to způsobuje. Během konference byly prezentovány výsledky systematického přehledu, které naznačují, že u lidí po infarktu je nejlepší prognóza u pacientů konzultovaných v pohospitalizačním období jak kardiology, tak lékaři primární péče - vysvětluje Prof. Jankowski.
Jak zdůrazňuje profesor, není možné shrnout všechny relace a debaty preventivní kardiologie.
- Nejlepší je zůstat tu s námi dva dny a účastnit se diskusí a řešení problémů veřejného zdraví v Polsku. Za organizační výbor vás pozývám na příští rok na konferenci, která se bude konat 21. - 22. listopadu 2020 v Krakově - vybízí prof. Jankowski.
